善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

口眼斜

此因贼风入舍于阳明之经,其脉挟口环唇,遇风气则经脉牵急,又风入手太阳经亦有此证。


治法∶当灸地仓穴二十壮,艾炷如小麦粒大。左 灸左,右 灸右,后服八风散,三五七散,一月全安。(此证非中风兼证之口眼 斜,乃身无他苦而单现此者,是贼风之客也,然有筋脉之异,伤筋则痛,伤脉则无痛,稍有差别,治法相同。)


将蓖麻子研烂,右歪涂左边,左歪涂右边,一经复正,即速去之。


又方


用皂角末,涂法如前。以醋炒锻石为末,仍以醋调,涂法如前。



中风口眼致 斜,须疗地仓连颊车。


左泻右根据师语, 右泻左莫教差。


地仓∶在口傍直缝带路下,针一分。


颊车∶在耳后坠下三分,沿皮向下透地仓一寸半,灸二七壮。


足阳明之脉;夹口还唇;足太阳之脉,起于目内 。胃有痰火,又风从太阳而来,兼扰阳明,故筋脉牵掣,而口眼 斜也,消风返正汤主之。


消风返正汤(自制)


羌活(一钱) 天麻(八分) 蝎尾(五支) 僵蚕(一钱五分炒) 贝母(二钱)羚羊角(一钱五分) 石斛(三钱) 花粉(二钱) 麦冬(二钱) 黄荆叶(五张)


凡半身不遂者,必口眼 斜。亦有无半身不遂之症而 斜者,故另立附之。


运气∶口眼 斜者,多属胃土。风木不及,金乘之,土寡于畏也。经云∶木不及曰委和,委和之纪,其动 戾拘缓。又云∶厥阴所至为 。盖 ,缩短也。木不及,则金化缩短乘之,以胜木之条达也。戾者,口目 斜也。拘者,筋脉拘强也。木为金之缩短,牵引而 斜拘强也。缓者,筋脉纵也。木为金乘,则土寡于畏,故土兼化缓纵于其空隙,而拘缓者自缓也。故目 斜者,多属胃土有痰。治法宜辛温泻金之短缩,平土之湿痰也。



〔垣〕清阳汤 治筋脉缩短,牵引口目 斜。(方见后)



〔孟〕中贼风,口偏不能语者,取吴茱萸一升,清酒一升,和煮四五沸,合服之半升,日三服,得少汗瘥。



〔《千》〕治口 ,大豆三升,炒令焦,好酒三升,淋取汁顿服,一日一服。治中风面目相引,口偏着耳,牙车急,舌不得转方。


独活(三两) 竹沥 生地汁(各一升)


上三味合煎,取二升顿服即愈。


治卒中风,口 不正,取空青末如豆大一枚,含之即愈。口目 斜之症,大率在胃而有筋脉之分。经云∶足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻, 急不能卒视,此胃土之筋为 邪也。经云∶胃足阳明之脉,挟口环唇,所生病者,口 唇邪。此胃土之脉为 邪也。



〔垣〕清阳汤 治口 斜,颊腮急紧,胃中火盛,汗不止而小便数。


升麻(二钱) 葛根(一钱半) 当归身(二钱) 黄 (二钱) 甘草(炙,一钱) 红花(一钱) 苏木(五分)桂枝(一钱) 甘草(生,五分) 黄柏(酒,一钱)


上 咀。作一服,酒三盏,煎至一盏三分,去渣,稍热食前服讫,以火熨摩紧急处,即愈。夫口 筋急者,是筋脉血络中大寒,此药少代燔针劫刺,破恶血以去凝结,内泄冲脉之火炽。



〔罗〕风中血脉治验 太尉中武史公,年六十八岁,于至元十月初,侍国师于圣安寺丈室中,煤炭火一炉在左边,遂觉面热,左颊微有汗,师及左右诸人皆出,因左颊疏缓,被风寒客之,右颊急,口 于右,脉得浮紧,按之洪缓。予举医学提举忽君吉甫,专科针灸,先以左颊上灸地仓穴一七壮,次灸颊车二七壮,后于右颊上热手熨之,议以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝,发散风寒,数服而愈。或曰∶世医多以续命等药治之,今君用升麻汤加四味,其理安在?对曰∶足阳明经,起于鼻交 中,循鼻外,入上齿中。手阳明之经,亦贯于下齿中。况两颊皆属阳明,升麻汤乃阳明经药,香白芷又行手阳明之经,秦艽治口噤,防风散风邪,桂枝实表而固荣卫,使邪不能再伤,此其理也。夫病有标本经络之别,药有气味浓薄之殊,察病之源,用药之宜,其效如桴鼓之应。不明经络所过,不言药性所主,徒执一方,不惟无益,而又害之者多矣,学人宜细思之。


秦艽升麻汤 治中风手足阳明经口眼 斜,四肢拘急,恶风寒。


升麻 干根 甘草(炙) 芍药 人参(各半两) 秦艽 白芷 防风 桂枝(各三钱)


上 咀。每服一两,水二盏,连须葱根白三茎,煎至一盏,去渣,稍热服,食后服。药毕,避风寒,卧得微汗出则止。



〔丹〕娄舍人,口眼 斜,先自右边牙疼。


防风(五分) 南星(一钱) 桂枝(三分) 半夏(五分) 苍术(五分) 甘草(炙,二分) 白术(一钱半)茯苓(三分)


上煎,后入姜汁一合服。



〔《本》〕治风客阳经,邪伤腠理,背脊强直,口眼 斜,体热恶寒,痰厥头痛,肉筋惕,辛 鼻渊,及饮酒过多,呕吐涎沫,头痛眩晕,如坐车船。常服解风邪伤寒,辟雾露瘴气,爽慧神志,诸风不生。定风饼子。


天麻 川乌 南星 半夏 川姜 川芎 白茯苓 甘草(生,各等分)


上为细末,姜汁为丸,如龙眼大,作饼子,朱砂为衣。每服一饼,细嚼,热姜汤下,不拘候。熙丰间,王丞相常服,预防风疾神验。



〔《千》〕枳茹酒 主口僻眼急大验,诸药不瘥方。


枳实上青刮取末,欲至心止,得茹五升,微火炒去湿气,以酒一斗渍,微火暖,令得药味,随性饮之。



〔子和〕东KT 一夫,患口目 斜,其两手急数如弦之张,有力而实。其人壮气充,风火交胜。与调胃承气汤六两,以水四升,煎作三升,分作四服,令稍热啜之,前后约泻四、五十行。去一两,次以苦剂投之,解毒数服,以升降水火,不旬而愈。《脉诀》云∶热则生风。《内经》治口眼 斜,多属足阳明筋病,盖足阳明筋结颊上,得寒则急,得热则弛,左寒右热,则左颊筋急牵引右之弛者,而右随急牵引, 向左也。右寒左热,则右颊筋急牵引左之弛者,而左随急牵引, 向右也。故其治法,以火灸,且为之膏油熨其急者,以白酒调和桂末涂其弛者,又以桑为钩,钩其舌吻之 僻处,使正平,而高下相等。复以水调生桑灰,于钩柄之坎缝处,连颊涂之,以收其弛。兼饮姜酒,啖美肉,使筋脉气和,以助外之涂熨。不饮酒者,自强其筋骨,以手拊拍其急处,使症自去也。(详见筋门)



〔《千》〕又方


牡蛎 附子 矾石 灶下黄土


上四味,各等分为末。取三年雄鸡冠血和药敷其上,持镜看候欲复,故便急洗去之。不速去,便过不复还也。(《千金翼》云∶偏左涂右,偏右涂左)


又方 酒煮桂取汁一升,以故布浸拓病上则正,左 斜拓右,右 斜拓左。此秘方不传,余常用大效(此方即《内经》用酒桂涂法也)。


又方 大皂荚一两,去皮子,捣筛。以三年锻石末水和,左 涂右,右 涂左,干又涂之。



〔《衍》〕取硬锻石一合,以醋炒和如泥,于患偏风牵口 斜人口唇上,不患处一边涂之,立便牵正。



〔孙〕卒患偏风,口 语涩。取衣中白鱼摩耳下, 向左摩右,向右摩左,即正(即蠹,书鱼也)。



〔《圣》〕治中风口 ,用巴豆七枚,去皮烂研。 左涂右手心, 右涂左手心,仍以暖水一盏,安向手心,须臾即便正。洗去药,并频抽掣中指。



〔子和〕一长吏,病口目 斜,予疗之。目之斜,灸以承泣;口之 ,灸以地仓,俱效。苟不效者,当灸人迎。夫气虚风入而为偏,上不得出,下不得泄,真气为气邪所陷,故宜灸,所以立愈。(按∶此乃脉兼 斜,故灸之愈。若筋急 斜,非灸可愈,必用服药及用燔针劫刺其急处,或用马膏涂法,可愈。故承泣、地仓、人迎皆足阳明,阳明胃脉之所发也)。



〔《玉》〕口眼 斜∶地仓(针入二分,沿皮斜向颊车,一寸半,留十吸泻之) 颊车(二分,斜向地仓。以上三穴, 右补泻左, 左补泻右)



〔《甲乙》〕口僻,颧 及龈交、下关主之。面目恶风寒 肿痈痛,招摇视瞻,螈 口僻,巨 主之。口不能水浆, 僻,水沟主之。厥口僻失欠,下牙痛,颊肿恶寒,口不能收,舌不能言,不能嚼,大迎主之。口僻,偏历主之。口僻刺太渊,引而下之。口僻噤,外关主之。僻不正失欠,口不开,翳风主之。



〔《千》〕又方,以苇筒长五寸,以一头刺耳孔中,四畔以面塞密,勿令泄风;一头纳大豆一颗并艾,烧令燃,灸七壮,即瘥。患右灸左,患左灸右,千金不传,耳病亦可灸之。