善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

橘皮

橘皮(图缺)


入脾胃以和中.燥可消痰理气滞.味苦辛而散逆.温能快膈逐寒凝.留白则宣补中州.去白则流行肺部.核乃入肝疗疝.理寒滞以颇灵.叶则治乳消痈.味苦平而无毒.络能通络甘寒用.瓤可生痰酸冷多.(橘皮种类甚多.惟广产者最胜.陈者良.味苦辛.性温.气香.质燥.入脾胃气分.燥湿理气.散逆和中.同补药则补.同表药则表.同泻药则泻.用盐水炒极能治痰.以其能燥湿理气.亦治痰之本也.


○橘白去外一层红皮.其味带甘.其功固不如橘皮.而补脾胃药中用之.自无燥散之咎.


○橘红则去尽内白.有轻浮之意.故能入肺.主治亦相似.


○橘核苦温.色青入肝.形类肾丸.故能治一切疝疾之因于寒者.用此宣散之.亦气分药也.


○橘叶苦平气香.轻扬上达.入肝胃.宣胸膈逆气.消肿散毒.凡妇人一切乳证.皆可用之.


○橘络甘寒入络.无甚功用.或可清络中之余热耳.


○橘瓤性寒.甘者可以润肺.酸者即能生痰.一物之性各异.主治不同.岂可不省察哉.)


气味苦辛温,无毒。主治胸中瘕热逆气,利水谷。久服去臭,下气,通神。


(橘生江南及山南山谷,今江浙荆襄湖 皆有。枝多坚刺,叶色青翠,经冬不凋,结实青圆橘实形圆色黄,臭香肉甘,脾之果也。其皮气味苦辛,性主温散,筋膜似络脉,皮形若肌肉,宗眼如毛孔,乃从脾脉之大络而外出于肌肉毛孔之药也。胸中瘕热逆气者,谓胃上郛郭之间,浊气留聚,则假气成形,而为瘕热逆气之病。橘皮能达胃络之气,出于肌腠,故胸中之瘕热逆气可治也。利水谷者,水谷入胃,藉脾气之散精,橘皮能达脾络之气,上通于胃,故水谷可利也。久服去臭者,去中焦腐秽之臭气,而整肃脾胃也。下气通神者,下肺主之气,通心主之神,橘皮气味辛苦,辛入肺,而苦入心也。


愚按∶上古诸方,只曰橘皮个用不切,并无去白之说。李东垣不参经义,不礼物性,承《嗽。


夫咳嗽非只肺病,有肝气上逆而咳嗽者,有胃气壅滞而咳嗽者,有肾气奔迫而咳嗽者,有心火上炎而咳嗽者,有皮毛闭拒而咳嗽者,有脾肺不和而咳嗽者。《经》云∶五脏六腑皆令人咳,非独肺也。橘皮里有筋膜,外黄内白,其味先甘后辛,其性从络脉而外达于肌肉、毛孔,以之治咳,有从内达外之义。若去其白,其味但辛,只行皮毛,风寒咳嗽似乎相宜,虚劳不足,益辛散矣。后人袭方书糟粕,不穷物性本原,无怪以讹传讹,而莫之止。须知雷 乃宋人,非黄帝时雷公也。业医者当以上古方制为准绳,如《金匮要略》用橘皮汤治干呕哕,义可知矣。日华子谓∶橘瓤上筋膜,治口渴吐酒,煎汤饮甚效。以其能行胸中之饮而行于皮肤也。夫橘皮从内达外,凡汗多里虚,阳气外浮者,宜禁用之。


宣、理气调中、泻、燥湿、消痰.


辛能散,温能和,苦能燥能泻.为脾、肺气分之药.(脾为气母、肺为气龠、凡用补药涩药、有宜佐陈皮以利气者.)调中快膈.导滞消痰.(大法治痰、以健脾顺气为主、洁古曰∶陈皮定呕止嗽.利水破症.宣通五脏.统治百病.皆取其理气燥湿之功.入和中药.则留白.入疏通药.则去白.去白名橘红.兼能除寒发表.(皮能发散皮肤.)气虽中和.亦损真元.无滞勿用.广产为胜.皮浓不脆.有猪棕纹.(福建产者、名建皮、力薄、浙江衢州出者、名衢皮、更恶劣矣.)陈久者良.故又名陈皮.(陈则烈气消、无燥散之患、半夏亦然、故同用、名二陈汤.)治痰咳.童便浸晒.治痰积.姜汁炒.入下焦.


盐水炒.(化州陈皮、消痰甚灵、然消伐太峻、不宜轻用、况此物真者绝少、无非柚皮而已.)


味苦辛.入足阳明太阴经.功专利气止呕.得白术补脾.得甘草补肺.得杏仁治大肠气闭.亦治香港脚冲心.得桃仁治大肠血闭.得生姜治呕哕厥冷.得神曲、生姜治经年气嗽.得麝香治妇人乳痈.得半夏治湿痰.童便浸治痰咳.姜汁炒治痰积寒痰.盐水炒入下焦.蜜炙入中焦.


(山果)宣肺气燥脾湿


橘皮(专入脾肺。兼入大肠)。味辛而温。治虽专主脾肺。(时珍曰。脾乃元气之母。肺乃摄气之签。故橘皮为二经气分药。)调中快膈。导痰消滞。利水破症。宣五脏理气燥湿。(汪自曰。大法治痰以健脾顺气为主。洁古曰。陈皮枳壳利其气而痰目下。)然同补剂则补。同泻剂则泻。同升剂则升。同降剂则降。各随所配而得其宜。(凡补药涩药。必佐陈皮以利气。)且同生姜。则能止呕。(十剂篇云。宣可去壅。生姜橘皮之属是也。)同半夏则豁痰。同杏仁则治大肠气闭。同桃仁则治大肠血闭。至其利气。虽有类于青皮。但此气味辛温。则入脾肺而宣壅。不如青皮专入肝疏泄。而无入脾燥湿。入肺理气之故也。(诸湿皆属于脾。诸气皆属于肺。)然多服亦能损气。(胃气亦赖痰养。不可用此尽攻。)用补留白。下气消痰除白。(出圣济)即书所名橘红。(今人有以色红形小如枳实者代充。其破气实甚。)然亦寓有发表之意。(以皮治皮意。)核治疝痛偏坠。(凡核多入肾。而橘核尤入囊核。亦物类相感意。时珍曰。橘核入足厥阴肝。与青皮同功。故治腰痛 疝痛。及内 卵肿偏坠。或硬如石。或肿至溃。有极核丸。用之有效。)叶散痈肿。(莫强中为丰城令时得疾。凡食已。辄胸满不下。百方不效。偶家人合橘红汤。因取尝之。似相宜。连日饮之。一日。忽觉胸中有物坠下。大惊目瞪。自汗如雨。须臾腹痛。下数块如铁弹子。臭不可闻。自此胸次廓然。其疾顿愈。盖脾之冷积也。其方用橘皮一斤去穣。甘草盐花各四两。为末。煮干点服。名二肾散。丹溪变为润下丸。用治痰气有效。惟气实人服之相宜。气不足者。不宜用之也。)取广陈久者良。(陈则烈气消散。故名陈皮。与半夏同用。名为二陈。)治火痰童便制。寒痰姜汁制。治下焦盐水制。核去皮炒用。


【气味】


苦辛温无毒.又气薄味浓.阳中之阴也.可升可降.


【主治】


橘皮苦能泻能燥.辛能散能温.能补能和.化痰治嗽.顺气理中.调脾快膈.通五淋.疗酒病.其功当在诸药之上.皆是取其理气燥湿之功.同补药则补.同泻药则泻.同升药则升.同降药则降.脾乃元气之母.肺乃摄气之仑.故橘皮为二经气分之药.但随所配而补泻升降也.故洁古张氏云.陈皮枳壳利其气而痰自下.盖此义也.同杏仁治大肠气 .同桃仁治大肠血 .皆取其通滞也.


苦辛温,无毒。产粤东新会,陈久者良。阴虚干咳,蜜水制用。妇人乳房壅癖,醋拌炒用。


《本经》主胸中痰热逆气,利水谷,久服去口臭,下气通神。


发明 橘禀东南阳气而生,故以闽粤者最胜。其逾淮而北则变为枳,此地气使然,与人之乡音习俗无异。橘之文采焕发于外,故其功用都在于皮,专行脾肺二经气分。《本经》主治胸中痰热逆气,为消痰运食之要药。留白则补脾胃,去白则理肺气。同人参、白术则补脾胃。同人参、甘草则补肺。独用则泻肺损脾。其治百病,总是取其理气燥湿之功。同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。脾乃元气之母,肺乃摄气之龠,故为二经气分药,但随所配而补泻升降也。同生姜则止呕,同半夏则豁痰,同杏仁治大肠气秘,同桃仁治大肠血秘,皆取其通滞也。橘红专主肺寒咳嗽多痰,虚损方多用之。然久嗽气泄又非所宜。


按∶橘皮下气消痰,其瓤生痰聚饮,一物而性之殊异如此。


〔辛苦温,入肺、脾、胃三经。和中补脾胃,留白用;消痰理肺气,去白用。广中者最佳,福建者次之,陈久愈良。去蒂及浮膜。〕理气通滞,宽胸快膈,〔能去胸中滞气冷气,皆理气之功。〕开胃进食,助脾消谷,〔香以醒之,温以行之。〕宁嗽消痰,〔气利而嗽自止,痰自下,治湿痰寒痰痰饮,尤为最宜。〕止呕定泄。〔和胃调脾,理气通滞之效。〕治大肠气闭,〔人之一身,三焦相通,不过一气,故气闭脉浮佐杏仁用,血闭脉浮佐桃仁用。〕疗妇人乳痈。同补气药则益气,同泄气药则破气,同消痰药则祛痰,同消食药则化食,各从其类以为用。


中气虚者,勿同耗耗气药用;胃热呕者,勿同辛温药用;阴虚痰嗽,勿同星、夏等药用。橘肉生痰聚气。一物也,而相背如此。


橘叶〔苦平〕治乳痈。〔能散阳明厥阴经滞气。〕橘核〔苦平〕疗诸疝〔下气故也。〕


【本经】橘柚。味辛温。主胸中瘕热逆气,利水谷。久服,去臭下气通神,一名橘皮。生川谷。


味辛、苦,入手太阴肺经。降浊阴而止呕哕,行滞气而泻郁满,善开胸膈,最扫痰涎。


《金匮》橘皮汤,橘皮四两,生姜八两。用以治干呕哕,而手足厥者。以胃土上逆,浊气熏冲,故生呕哕。中气堙郁,不能四达,故手足厥冷。橘皮破壅塞而扫瘀浊,生姜降冲逆而行凝滞也。


橘皮竹茹汤,橘皮一斤,竹茹二升,生姜半斤,甘草五两,人参一两,大枣三十枚。治哕逆者。以土衰胃逆,浊阴不降,甘、枣、人参,补中气以培土。橘、姜、竹茹,降浊阴而行滞也。


橘枳生姜汤,橘皮一斤,生姜半斤,枳实三两。治胸中痹塞,短气。以胃土逆升,浊气痞塞,肺无降路,是以短气。橘、姜破壅塞而降浊阴。枳实泻痞满而扫瘀腐也。《外台》茯苓饮,方在茯苓。即于橘枳生姜汤加参、术、茯苓,以治痰饮,补泻并行,可谓妙矣。


橘皮辛散之性,疏利通畅,长于降浊止呕,行滞消痰,而和平条达,不至破气而损正,行郁理气之佳药也。其诸主治,疗吹奶,调乳痈,除痎疟,消癥瘕,行胶痰,磨宿谷,利小便,通大肠,理嘈杂,治淋痢,下鱼骨鲠,杀寸白虫,总缘善行滞气也。


雷公云∶凡使,勿用柚皮、皱子皮,其二件用不得。


凡修事,须去白膜一重,细锉,用鲤鱼皮裹一宿,至明,出,用。


其橘皮,年深者最妙。


橘皮臭香色黄,味甘而带辛,甘、香、黄主土,辛主金。夫胃土主脉络,(胃又属阳明,秋金其色白。)脾土主肌肉,肺金主皮毛,橘皮在内之白膜,如胃腑所主之络脉,皮内之白若肌肉,皮外之宗眼如毛孔,是从中达外,由脉而络,络而肌,肌而皮也。橘皮能宣发阳明之汗,解胃气之逆呃,盖能宣达胃气,外出于皮毛,若夫皮腠之邪,逆于内而为喘急,膈上之痰,结于上而为咳嗽,欲消痰降气而从下解者,是又从肌而络,络而脉,脉而胃也。是邪正之气,欲出欲入,而用橘皮为导引者,皆藉皮内之白膜,如去其膜白,则断截出入之道路,故本经止曰橘皮,而并无留白、去白之分。


橘皮辛温利膀胱,主除痰气逆胸膛,消导脾胃止呕泻,发表寒湿佐生姜。


橘,色如 ,上有文。无毒。味浓。可升可降,阳中之阴也。除膀胱留热停水、五淋,利小便。主胸中痰热,逆气客气,消痰止气嗽,润肺。和胃健脾,轻则水谷不化,冲胸作呕,或下泄,或气痢,或霍乱;重则 瘕积滞,皆能消导。兼去白虫,解酒毒。治下焦冷气,脏间虚冷气,香港脚冲心。久服去臭,下气通神。丹溪云∶与白术、半夏同用,则渗湿而健脾胃;与甘草、白术同用,少用则补脾胃,无甘草、白术而多用、独用,则泻脾胃;与苍术、浓朴同用,去中脘以上至胸膈之邪;再加生姜、葱白、麻黄之类,则能散肉分至皮表有余之邪。陈久者良,隔年者亦可用。留白略炒,健脾胃和中;去白日橘红,消痰泻肺发表;入下焦用盐水浸,肺燥者,童便浸晒。白檀为使。又有一种曰柚,比橘差大,不堪入药。青橘叶,导胸胁逆气,行肝气乳肿痛及胁痈,药中用之以行经。橘核,治肾注腰疼,膀胱疝痛,肾冷,炒去壳为末,酒调服。


脾肺肠胃之气药,旧有国老之称,谓其于补于表于疏剂中皆能相助成功。


同杏仁能治老人便闭。


去白入肺达表。橘白和中止胃痛。《清异录》名橘皮为贵老,取陈而紫色者佳。


主治呃逆也。旁治胸痹停痰。


【考证】


橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。(哕者呃之谓也)


以上一方,橘皮二斤。


橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。(说在杏仁部中)


以上一方,橘皮一斤。


橘皮汤证曰∶哕。


以上一方,橘皮四两。


茯苓饮证曰∶心胸中有停痰。


以上一方,橘皮二两半。


上历观此诸方,主治呃逆也明。胸痹者,停痰者,其有呃逆之证,则橘皮所能治也。


【品考】


橘皮 近世间以柑子代橘皮,非也,可选用焉。真橘树者,余观之于和州春日祠前,于远州见附驿也。


《药性论》云∶橘皮,味苦辛。能治胸膈间气,开胃,主气痢,消痰涎,治上气咳嗽。


日华子云∶皮,暖。消痰,止嗽,破症瘕 癖。核∶治腰痛,膀胱气,肾疼。炒去壳,酒服。


橘囊上筋膜治渴及吐。酒炒煎汤饮,甚验。一方∶治诸吃噎。加枳壳服之效。