善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

橘皮

橘皮（图缺）


入脾胃以和中．燥可消痰理气滞．味苦辛而散逆．温能快膈逐寒凝．留白则宣补中州．去白则流行肺部．核乃入肝疗疝．理寒滞以颇灵．叶则治乳消痈．味苦平而无毒．络能通络甘寒用．瓤可生痰酸冷多．（橘皮种类甚多．惟广产者最胜．陈者良．味苦辛．性温．气香．质燥．入脾胃气分．燥湿理气．散逆和中．同补药则补．同表药则表．同泻药则泻．用盐水炒极能治痰．以其能燥湿理气．亦治痰之本也．


○橘白去外一层红皮．其味带甘．其功固不如橘皮．而补脾胃药中用之．自无燥散之咎．


○橘红则去尽内白．有轻浮之意．故能入肺．主治亦相似．


○橘核苦温．色青入肝．形类肾丸．故能治一切疝疾之因于寒者．用此宣散之．亦气分药也．


○橘叶苦平气香．轻扬上达．入肝胃．宣胸膈逆气．消肿散毒．凡妇人一切乳证．皆可用之．


○橘络甘寒入络．无甚功用．或可清络中之余热耳．


○橘瓤性寒．甘者可以润肺．酸者即能生痰．一物之性各异．主治不同．岂可不省察哉．）


气味苦辛温，无毒。主治胸中瘕热逆气，利水谷。久服去臭，下气，通神。


（橘生江南及山南山谷，今江浙荆襄湖 皆有。枝多坚刺，叶色青翠，经冬不凋，结实青圆橘实形圆色黄，臭香肉甘，脾之果也。其皮气味苦辛，性主温散，筋膜似络脉，皮形若肌肉，宗眼如毛孔，乃从脾脉之大络而外出于肌肉毛孔之药也。胸中瘕热逆气者，谓胃上郛郭之间，浊气留聚，则假气成形，而为瘕热逆气之病。橘皮能达胃络之气，出于肌腠，故胸中之瘕热逆气可治也。利水谷者，水谷入胃，藉脾气之散精，橘皮能达脾络之气，上通于胃，故水谷可利也。久服去臭者，去中焦腐秽之臭气，而整肃脾胃也。下气通神者，下肺主之气，通心主之神，橘皮气味辛苦，辛入肺，而苦入心也。


愚按∶上古诸方，只曰橘皮个用不切，并无去白之说。李东垣不参经义，不礼物性，承《嗽。


夫咳嗽非只肺病，有肝气上逆而咳嗽者，有胃气壅滞而咳嗽者，有肾气奔迫而咳嗽者，有心火上炎而咳嗽者，有皮毛闭拒而咳嗽者，有脾肺不和而咳嗽者。《经》云∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。橘皮里有筋膜，外黄内白，其味先甘后辛，其性从络脉而外达于肌肉、毛孔，以之治咳，有从内达外之义。若去其白，其味但辛，只行皮毛，风寒咳嗽似乎相宜，虚劳不足，益辛散矣。后人袭方书糟粕，不穷物性本原，无怪以讹传讹，而莫之止。须知雷 乃宋人，非黄帝时雷公也。业医者当以上古方制为准绳，如《金匮要略》用橘皮汤治干呕哕，义可知矣。日华子谓∶橘瓤上筋膜，治口渴吐酒，煎汤饮甚效。以其能行胸中之饮而行于皮肤也。夫橘皮从内达外，凡汗多里虚，阳气外浮者，宜禁用之。


宣、理气调中、泻、燥湿、消痰．


辛能散，温能和，苦能燥能泻．为脾、肺气分之药．（脾为气母、肺为气龠、凡用补药涩药、有宜佐陈皮以利气者．）调中快膈．导滞消痰．（大法治痰、以健脾顺气为主、洁古曰∶陈皮定呕止嗽．利水破症．宣通五脏．统治百病．皆取其理气燥湿之功．入和中药．则留白．入疏通药．则去白．去白名橘红．兼能除寒发表．（皮能发散皮肤．）气虽中和．亦损真元．无滞勿用．广产为胜．皮浓不脆．有猪棕纹．（福建产者、名建皮、力薄、浙江衢州出者、名衢皮、更恶劣矣．）陈久者良．故又名陈皮．（陈则烈气消、无燥散之患、半夏亦然、故同用、名二陈汤．）治痰咳．童便浸晒．治痰积．姜汁炒．入下焦．


盐水炒．（化州陈皮、消痰甚灵、然消伐太峻、不宜轻用、况此物真者绝少、无非柚皮而已．）


味苦辛．入足阳明太阴经．功专利气止呕．得白术补脾．得甘草补肺．得杏仁治大肠气闭．亦治香港脚冲心．得桃仁治大肠血闭．得生姜治呕哕厥冷．得神曲、生姜治经年气嗽．得麝香治妇人乳痈．得半夏治湿痰．童便浸治痰咳．姜汁炒治痰积寒痰．盐水炒入下焦．蜜炙入中焦．


（山果）宣肺气燥脾湿


橘皮（专入脾肺。兼入大肠）。味辛而温。治虽专主脾肺。（时珍曰。脾乃元气之母。肺乃摄气之签。故橘皮为二经气分药。）调中快膈。导痰消滞。利水破症。宣五脏理气燥湿。（汪自曰。大法治痰以健脾顺气为主。洁古曰。陈皮枳壳利其气而痰目下。）然同补剂则补。同泻剂则泻。同升剂则升。同降剂则降。各随所配而得其宜。（凡补药涩药。必佐陈皮以利气。）且同生姜。则能止呕。（十剂篇云。宣可去壅。生姜橘皮之属是也。）同半夏则豁痰。同杏仁则治大肠气闭。同桃仁则治大肠血闭。至其利气。虽有类于青皮。但此气味辛温。则入脾肺而宣壅。不如青皮专入肝疏泄。而无入脾燥湿。入肺理气之故也。（诸湿皆属于脾。诸气皆属于肺。）然多服亦能损气。（胃气亦赖痰养。不可用此尽攻。）用补留白。下气消痰除白。（出圣济）即书所名橘红。（今人有以色红形小如枳实者代充。其破气实甚。）然亦寓有发表之意。（以皮治皮意。）核治疝痛偏坠。（凡核多入肾。而橘核尤入囊核。亦物类相感意。时珍曰。橘核入足厥阴肝。与青皮同功。故治腰痛 疝痛。及内 卵肿偏坠。或硬如石。或肿至溃。有极核丸。用之有效。）叶散痈肿。（莫强中为丰城令时得疾。凡食已。辄胸满不下。百方不效。偶家人合橘红汤。因取尝之。似相宜。连日饮之。一日。忽觉胸中有物坠下。大惊目瞪。自汗如雨。须臾腹痛。下数块如铁弹子。臭不可闻。自此胸次廓然。其疾顿愈。盖脾之冷积也。其方用橘皮一斤去穣。甘草盐花各四两。为末。煮干点服。名二肾散。丹溪变为润下丸。用治痰气有效。惟气实人服之相宜。气不足者。不宜用之也。）取广陈久者良。（陈则烈气消散。故名陈皮。与半夏同用。名为二陈。）治火痰童便制。寒痰姜汁制。治下焦盐水制。核去皮炒用。


【气味】


苦辛温无毒．又气薄味浓．阳中之阴也．可升可降．


【主治】


橘皮苦能泻能燥．辛能散能温．能补能和．化痰治嗽．顺气理中．调脾快膈．通五淋．疗酒病．其功当在诸药之上．皆是取其理气燥湿之功．同补药则补．同泻药则泻．同升药则升．同降药则降．脾乃元气之母．肺乃摄气之仑．故橘皮为二经气分之药．但随所配而补泻升降也．故洁古张氏云．陈皮枳壳利其气而痰自下．盖此义也．同杏仁治大肠气 ．同桃仁治大肠血 ．皆取其通滞也．


苦辛温，无毒。产粤东新会，陈久者良。阴虚干咳，蜜水制用。妇人乳房壅癖，醋拌炒用。


《本经》主胸中痰热逆气，利水谷，久服去口臭，下气通神。


发明 橘禀东南阳气而生，故以闽粤者最胜。其逾淮而北则变为枳，此地气使然，与人之乡音习俗无异。橘之文采焕发于外，故其功用都在于皮，专行脾肺二经气分。《本经》主治胸中痰热逆气，为消痰运食之要药。留白则补脾胃，去白则理肺气。同人参、白术则补脾胃。同人参、甘草则补肺。独用则泻肺损脾。其治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之龠，故为二经气分药，但随所配而补泻升降也。同生姜则止呕，同半夏则豁痰，同杏仁治大肠气秘，同桃仁治大肠血秘，皆取其通滞也。橘红专主肺寒咳嗽多痰，虚损方多用之。然久嗽气泄又非所宜。


按∶橘皮下气消痰，其瓤生痰聚饮，一物而性之殊异如此。


〔辛苦温，入肺、脾、胃三经。和中补脾胃，留白用；消痰理肺气，去白用。广中者最佳，福建者次之，陈久愈良。去蒂及浮膜。〕理气通滞，宽胸快膈，〔能去胸中滞气冷气，皆理气之功。〕开胃进食，助脾消谷，〔香以醒之，温以行之。〕宁嗽消痰，〔气利而嗽自止，痰自下，治湿痰寒痰痰饮，尤为最宜。〕止呕定泄。〔和胃调脾，理气通滞之效。〕治大肠气闭，〔人之一身，三焦相通，不过一气，故气闭脉浮佐杏仁用，血闭脉浮佐桃仁用。〕疗妇人乳痈。同补气药则益气，同泄气药则破气，同消痰药则祛痰，同消食药则化食，各从其类以为用。


中气虚者，勿同耗耗气药用；胃热呕者，勿同辛温药用；阴虚痰嗽，勿同星、夏等药用。橘肉生痰聚气。一物也，而相背如此。


橘叶〔苦平〕治乳痈。〔能散阳明厥阴经滞气。〕橘核〔苦平〕疗诸疝〔下气故也。〕


【本经】橘柚。味辛温。主胸中瘕热逆气，利水谷。久服，去臭下气通神，一名橘皮。生川谷。


味辛、苦，入手太阴肺经。降浊阴而止呕哕，行滞气而泻郁满，善开胸膈，最扫痰涎。


《金匮》橘皮汤，橘皮四两，生姜八两。用以治干呕哕，而手足厥者。以胃土上逆，浊气熏冲，故生呕哕。中气堙郁，不能四达，故手足厥冷。橘皮破壅塞而扫瘀浊，生姜降冲逆而行凝滞也。


橘皮竹茹汤，橘皮一斤，竹茹二升，生姜半斤，甘草五两，人参一两，大枣三十枚。治哕逆者。以土衰胃逆，浊阴不降，甘、枣、人参，补中气以培土。橘、姜、竹茹，降浊阴而行滞也。


橘枳生姜汤，橘皮一斤，生姜半斤，枳实三两。治胸中痹塞，短气。以胃土逆升，浊气痞塞，肺无降路，是以短气。橘、姜破壅塞而降浊阴。枳实泻痞满而扫瘀腐也。《外台》茯苓饮，方在茯苓。即于橘枳生姜汤加参、术、茯苓，以治痰饮，补泻并行，可谓妙矣。


橘皮辛散之性，疏利通畅，长于降浊止呕，行滞消痰，而和平条达，不至破气而损正，行郁理气之佳药也。其诸主治，疗吹奶，调乳痈，除痎疟，消癥瘕，行胶痰，磨宿谷，利小便，通大肠，理嘈杂，治淋痢，下鱼骨鲠，杀寸白虫，总缘善行滞气也。


雷公云∶凡使，勿用柚皮、皱子皮，其二件用不得。


凡修事，须去白膜一重，细锉，用鲤鱼皮裹一宿，至明，出，用。


其橘皮，年深者最妙。


橘皮臭香色黄，味甘而带辛，甘、香、黄主土，辛主金。夫胃土主脉络，（胃又属阳明，秋金其色白。）脾土主肌肉，肺金主皮毛，橘皮在内之白膜，如胃腑所主之络脉，皮内之白若肌肉，皮外之宗眼如毛孔，是从中达外，由脉而络，络而肌，肌而皮也。橘皮能宣发阳明之汗，解胃气之逆呃，盖能宣达胃气，外出于皮毛，若夫皮腠之邪，逆于内而为喘急，膈上之痰，结于上而为咳嗽，欲消痰降气而从下解者，是又从肌而络，络而脉，脉而胃也。是邪正之气，欲出欲入，而用橘皮为导引者，皆藉皮内之白膜，如去其膜白，则断截出入之道路，故本经止曰橘皮，而并无留白、去白之分。


橘皮辛温利膀胱，主除痰气逆胸膛，消导脾胃止呕泻，发表寒湿佐生姜。


橘，色如 ，上有文。无毒。味浓。可升可降，阳中之阴也。除膀胱留热停水、五淋，利小便。主胸中痰热，逆气客气，消痰止气嗽，润肺。和胃健脾，轻则水谷不化，冲胸作呕，或下泄，或气痢，或霍乱；重则 瘕积滞，皆能消导。兼去白虫，解酒毒。治下焦冷气，脏间虚冷气，香港脚冲心。久服去臭，下气通神。丹溪云∶与白术、半夏同用，则渗湿而健脾胃；与甘草、白术同用，少用则补脾胃，无甘草、白术而多用、独用，则泻脾胃；与苍术、浓朴同用，去中脘以上至胸膈之邪；再加生姜、葱白、麻黄之类，则能散肉分至皮表有余之邪。陈久者良，隔年者亦可用。留白略炒，健脾胃和中；去白日橘红，消痰泻肺发表；入下焦用盐水浸，肺燥者，童便浸晒。白檀为使。又有一种曰柚，比橘差大，不堪入药。青橘叶，导胸胁逆气，行肝气乳肿痛及胁痈，药中用之以行经。橘核，治肾注腰疼，膀胱疝痛，肾冷，炒去壳为末，酒调服。


脾肺肠胃之气药，旧有国老之称，谓其于补于表于疏剂中皆能相助成功。


同杏仁能治老人便闭。


去白入肺达表。橘白和中止胃痛。《清异录》名橘皮为贵老，取陈而紫色者佳。


主治呃逆也。旁治胸痹停痰。


【考证】


橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。（哕者呃之谓也）


以上一方，橘皮二斤。


橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。（说在杏仁部中）


以上一方，橘皮一斤。


橘皮汤证曰∶哕。


以上一方，橘皮四两。


茯苓饮证曰∶心胸中有停痰。


以上一方，橘皮二两半。


上历观此诸方，主治呃逆也明。胸痹者，停痰者，其有呃逆之证，则橘皮所能治也。


【品考】


橘皮 近世间以柑子代橘皮，非也，可选用焉。真橘树者，余观之于和州春日祠前，于远州见附驿也。


《药性论》云∶橘皮，味苦辛。能治胸膈间气，开胃，主气痢，消痰涎，治上气咳嗽。


日华子云∶皮，暖。消痰，止嗽，破症瘕 癖。核∶治腰痛，膀胱气，肾疼。炒去壳，酒服。


橘囊上筋膜治渴及吐。酒炒煎汤饮，甚验。一方∶治诸吃噎。加枳壳服之效。