善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

惊泻

小儿惊泻者，肝主惊，肝，木也，盛则必传克于脾，脾土既衰，则乳食不化，水道不开，故泄泻色青，或兼发搐者，盖青乃肝之色，搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝火而致者。经曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾，慎勿用峻攻之药。脾气益虚，肝邪弥甚，甚至抽搐反张者，亦肝火炽盛，中州亏损之变症也。凡见惊症，即宜用四君、六君、异功散等方，加白附子定风，柴胡平肝引经以杜渐，则必不至泻搐而自安矣。今已见泻吐惊搐，尚不知补脾平肝，以保命、抱龙、镇惊等药治之，其亦去生远矣。


治验一小儿因惊久泻，面色青黄，余谓肝木胜脾土也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散加木香，子母俱服而愈。


一小儿泄泻惊搐，其母面青脉弦，先用小柴胡汤加木香、漏芦一剂，次用四君、木香、钩藤钩、山栀，母子同服而愈。


一小儿因其母被惊患泻，服药伤胃，反致吐乳，余用五味异功散、炒黑黄连、木香治其母，时灌子一二匙俱愈。后母因郁怒停食，下痢呕吐腹痛，其子昏愦不食，以六君子汤加车前子、黄连、木香，母子俱服而安。


一小儿久泻青色，肠鸣厥冷。余曰∶此惊泄也，脾土既亏，则肝木来侮，须温脾平肝，然后可愈。彼以为迂，自用治惊悸等药，腹胀重坠，小便不利，四肢浮肿，始信前言，重复请治。余先用五味异功散加升麻、柴胡数剂，诸症稍可，又以补中益气汤数剂，饮食少加；又因伤食夹惊散解利之剂，手足逆冷，睡中发搐，余谓此脾土虚，而肺金受症，重伤真气故也。用异功散加紫苏一剂，以散表邪；次以补中益气汤加茯苓、半夏，调补真气而痊。


一小儿因惊吐泻腹胀，先用六君、木香、柴胡治之稍可；又以五味异功散而愈。后因惊搐痰甚，或用镇惊化痰之药，倦怠不食，而泄益甚，先用异功散加木香、钩藤钩四剂而愈。


四神丸 治脾虚胃弱，大便不实，饮食不思，或泄痢腹痛。


肉豆蔻（二两） 补骨脂（四两） 五味子（二两） 吴茱萸（二两）


上为细末，用红枣六十五枚，生姜六两，用水二钟，煮干，取枣肉和丸，如桐子大。每服五六十丸，白汤送下或化服。


二神丸


补骨脂（四两） 肉豆蔻（生用，二两）


上为末，用红枣四十九枚，生姜四两，用水一钟，煮干，取枣肉和丸，桐子大。每服二三十丸，白滚汤下。


朱君散 治吐泻后有此症，并粪青者，宜服之。即四君子汤加辰砂、麝香、灯心、钩藤钩，为末，每服一钱，白汤调下。（方见内钓）


太乙丹 常服安神镇惊，止夜啼。


桔梗（炒，一两） 藿香叶 白扁豆（炒。各半两） 白芷 川芎（各二钱）


上为末，蜜丸，芡实大，辰砂为衣。每服一丸，薄荷汤磨下。粪青者，枣汤下。夜啼，灯心、钩藤钩汤下，加白术、茯苓、白芍药尤妙。


补中益气汤（方见虚羸）


六君子汤


五味异功散（二方并见内钓）


小柴胡汤


至圣保命丹（二方并见痉症）


八味丸（即六味丸加五味、肉桂，方见肾脏）


小儿因气弱受惊，其候夜卧不安，昼则惊惕，粪稠若胶，色青如苔，古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊（如人参、白术、茯苓各三钱，镜面朱砂八分，钩藤二钱，炙甘草五分，共为细末）。每服一钱，灯芯汤调服。


次以养脾丸理其脾（如人参、白术、当归、川芎各三钱，醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱，炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱，共研细末。神曲糊为丸，如麻子大）。每服二十丸，陈仓米煎汤化服。


〔真按〕小儿惊泻，若用古之镇惊理脾二方，诚恐肝不能抑，心不能镇，而脾亦不能理，多生变端，盖儿因惊而始泻，只要化其惊而泻自无不止，方用朱砂拌茯苓钱半，白泽泻一钱，细木通八分，赤茯苓一钱，炒白芍一钱，引用金银器煎汤，代水煎药。


惊泻因惊成泄泻，夜卧不安昼惕惊，粪稠若胶带青色，镇惊养脾服通灵。


[注]


惊泻者，因气弱受惊，致成此证，其候夜卧不安，昼则惊惕，粪稠若胶，色青如苔，治宜镇心抑肝，先以益脾镇惊散定其惊，次以养脾丸理其脾，庶可愈矣。


（益脾镇惊散）人参钱半自术土炒茯苓各三钱朱砂八分□藤二钱甘草五分炙以上为细末，每服一钱，灯心汤调服。


（养脾丸）人参白术土炒当归川芎各三钱青皮醋炒木香煨黄连姜炒陈皮各二钱神曲炒山查缩砂仁麦芽各一钱炒以上研细末，神曲糊为丸，如麻子大，每服二十丸，陈仓米饮下。


【注】惊泻者，因气弱受惊，致成此证。其候夜卧不安，昼则惊惕，粪稠若胶，色青如苔。治宜镇心抑肝，先以益脾镇惊散定其惊，次以养脾丸理其脾，庶可愈矣。


惊泻因惊成泄泻，夜卧不安昼惕惊，粪稠若胶带青色，镇惊养脾服通灵。


益脾镇惊散


人参（钱半） 白术（土炒） 茯苓（各三钱） 朱砂（八分） 钩藤（二钱） 甘草（炙五分）


上研细末，每服一钱，灯心汤调服。


养脾丸


人参 白术（土炒） 当归 川芎（各三钱） 青皮（醋炒） 木香（煨） 黄连（姜炙） 陈皮（各二两） 神曲（炒） 山楂缩砂仁 麦芽（炒各一钱）


上研细末，神曲糊为丸，如麻子大，每服二十丸，陈仓米饮下。


仲阳云∶慢惊病后，或吐泻胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，下粪青黄，此泻合温补，至圣保命丹、钓藤饮（夜啼）主之。或乳随粪下，消乳丸（吐）进食丸（痞）主之。或微渴，心脾喘燥狂热，此泻尤难治，辰砂五苓散（惊）主之。冷者，定命饮子治之，后与温惊朱君散，睡惊太乙丹。〔薛〕小儿惊泻者，肝主惊，肝木也，盛则必传克于脾，脾土既衰，则乳食不化，水道不调，故泄泻色青，或兼发搐者，盖青乃肝之色，搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝火而致者，经曰∶怒则气逆，甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾，慎勿用峻攻之药，脾气益虚，肝邪弥甚，甚至抽搐反张者，亦肝火炽盛，中州亏损之变证也。凡见惊证，即宜用四君、六君、异功散等方加白附子定风，柴胡平肝引经以杜渐，则必不至泻搐而自安矣，今已见泻吐惊搐，尚不知补脾平肝，以保命、抱龙、镇惊等药治之，其亦去生远矣。


至圣保命丹 治小儿胎惊内钓，腹肚紧硬，眠睡不安，夜多啼哭。及治急慢惊风眼目上视，手足抽掣，不省人事，悉皆主之，冷证用此。


金蝎（十四个，去毒） 防风 僵蚕（炒，去丝嘴） 南星（炮） 天麻（各二钱） 白附子 麝香（五分） 金箔（十片） 蝉蜕（洗） 朱砂（各一钱） 有热证加牛黄、脑子、硼砂。


上为末，粳米糊丸，每两作四十丸。常服镇心安神化痰，除一切惊风诸证，汤临时换。一方，加人参、白茯苓二钱。


定命饮子 治慢惊，吐泻困重，欲传慢脾，通用。


半夏（生，拣圆白者） 茯苓 木香 老生姜（切片，干。各二钱） 白术 甘草（炙。各一钱） 天麻（二钱半）


上锉散。每服二钱，姜枣汤调下。


朱君散 治吐泻后有此证，并粪青者，宜服之。


人参 白术 茯苓 甘草 辰砂 麝香 灯心 钓藤上为末。每服一钱，用白汤调下。


睡惊太乙丹 常服安神镇惊，止夜啼粪青。


桔梗（一两，炒） 藿香叶 白扁豆（炒。各半两） 白芷（三钱） 川芎（二钱半）


上为末，炼蜜丸，如芡实大，辰砂、麝香为衣。每服半丸，薄荷汤磨下。正粪色，枣汤下。夜啼，灯心、钓藤汤磨下。加白术、茯苓、白芍药尤妙。


四神丸 治脾虚胃弱，大便不实，饮食不思，或泄痢腹痛。


肉豆蔻 五味子（各二两） 补骨脂（四两） 吴茱萸（一两）


上为细末。用红枣六十五枚，生姜六两，用水二钟煮干，取枣肉和丸，如桐子大。每服五六十丸，白汤送下，或化服。


二神丸


补骨脂（四两） 肉豆蔻（二两，生用）


上为末。用红枣四十九枚，生姜四两，用水一钟煮干，取枣肉和丸，如桐子大。每服二三十丸，白滚汤下。