善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

解颅

（由疳热而成）


三神散


干姜（炮，七钱半） 细辛 桂心（各五钱）


上为末，姜汁调敷颅上。


囟填肿突出，则泻青丸主之，砂糖水调下。


囟陷成坎，黄狗头骨炙黄为末，鸡子清调敷之。


囟门不合，灸脐中上下三壮。


解颅者，谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不足，则脑髓不足，故颅为之开解也。古法用六味地黄丸（如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻）或用加味八物汤（如参、术、苓、草、芎、归、芍、地，加酒炒芩、连），煎服。外用天南星，微炮为末，醋调涂绯帛，贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心，研末，和生姜汁涂之。以合为度。


〔真按〕脑不满而颅不合，中陷而角四起，如古钱之形，儿无脑髓，犹树无根，不过千日则成废人。此儿长必少笑，宜于千日内急治之，暑月可服六味地黄丸，冬天则宜服补天大造丸，以人参、黄 、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶，熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星，研末，醋调摊红 上，看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿，或用茵陈、车前子、百合，为末，以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处，一日一换。


更有一法，只用头巾裹护，服汤剂不敷外药，俟气血渐充。自无不合矣。


头颅初见如开解，肾弱元虚大可忧，补肾调元是良药，投之不应定难瘳。


乃是母气虚与热多耳。


戴云∶即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草，煎服。


外以帛束紧，用白蔹末敷之。


一论小儿解颅者。生下囟门不合也。长必多愁少笑。目白睛多。面色 白。肢体消瘦。


皆肾虚也。


一治小儿颅开解。头缝不合。此乃肾气不成。肾主骨髓。脑为髓海。肾气不胜。所以脑髓不足。故不能合。丹溪治解颅以八物汤。有热。加酒炒黄连、黄芩、甘草。水煎服。外用布帛紧束。又以白芨末敷之。


人参地黄丸


人参（二钱） 怀熟地黄（四钱） 嫩鹿茸 山药 白茯苓（去皮） 牡丹皮 山茱萸（酒蒸去核各三钱）


上为细末。炼蜜为丸。如芡实大。用人参煎汤研化。食远服。


年大而囟不合，肾气不成也，长必少笑。更有目白睛多， 白色瘦者，多愁少喜也。余见肾虚。


先天不足之婴孩，若吮乳汁，不为肌肤，则精气无以上充髓海，肢体消瘦，惟头颅日见胖大亮白，令人可骇，有发此症未日久而殇者，亦有延数年者，治之徒费手无功。昔见盐商之子，用真人参研末，做棉帽冬夏久戴，长成者，只可广人之见闻，天下能有几鉅富者，其力皆可购参乎？况真者觅于何处乎？他孩用之，果能皆效乎？


□


〔丹〕小儿解颅，乃是母气血虚与热多耳。用四君子、四物。有热，加酒炒黄连、生甘草煎服，外以绵束紧，用白蔹末敷之。


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〔田〕解颅治法，宜用生地散。


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〔钱〕解颅，生下而囟不合者，肾气不成故也。长必少笑，更有目白睛多， 白色，瘦者，多愁少喜也。


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〔汤〕解颅者囟大，头缝不合如开解，故曰解颅，此由肾气不成故也。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不成，则脑髓不足，故不能合也。凡得此者，不过千日，其间亦有数岁者，乃废人也。人之无脑髓，如木无根，古人虽有良方，吾所以不录者，劳而无功也。亦不可束手待毙，宜根据钱氏补肾，万一有可生之理。（补肾地黄丸方见劳瘵。）


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〔钱〕天南星散 治颅开不合，鼻塞不通。天南星大者，微泡去皮，为细末，米醋涂调绯帛上，贴囟上，炙手频熨之，立效。


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〔无〕三辛散 治小儿骨应合而不合，头骨开也，名曰解颅。


细辛 桂心（各半两） 干姜（七钱半）


上为末，以姜汁和敷颅上贴之，儿面赤即愈。


又方 用蛇蜕炒焦为末，用猪颊车中髓调敷顶上，日三四度，曾有人作头巾裹遮护之，久而自合，亦良法也。


□


〔《明》〕囟门不合∶脐上、脐下各五分。（二穴各灸三壮，灸疮未发先合。）


□


〔世〕父精不足，则解颅，眼白多。


小儿解颅最堪怜，先天有损脑髓干，面色□白形瘦弱，二目多白若愁烦，补肾地黄丸堪服，补阳扶元散为先，更有封□散极效，临时摊贴保安然。


【注】


解颅者，乃□大骨缝不合也，盖肾生髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，亦如花木无根，现证面色□白，形体瘦弱，目多白睛，悲愁少笑，治宜补养肾气为主，先以补肾地黄丸滋补其阴，再以扶元散补养其气，外用封□散摊贴之，则精血稍充，或可转危为安也。


（补肾地黄丸）（扶元散）俱见五软。


（封□散）


柏子仁　防风　天南星各四两　以上为细末，每用一钱，以猪胆汁调匀，摊在绯绢帛上，看□大小剪贴，一日一换，不得令干，时时以汤润动。


小儿解颅最堪怜，先天有损脑髓干，面色 白形瘦弱，二目多白若愁烦。补肾地黄丸堪服，补阳扶元散为先，更有封囟散极效，临时摊贴保安然。


【注】解颅者，乃囟大骨缝不合也。盖肾生髓，脑为髓海，肾气有亏，脑髓不足，亦如花木无根。现证面色 白，形体瘦弱，目多白睛，悲愁少笑，治宜补养肾气为主。先以补肾地黄丸滋补其阴，再以扶元散补养其气，外用封囟散摊贴之，则精血稍充，或可转危为安也。


补肾地黄丸 扶元散（俱见五软）


封囟散


柏子仁 防风 天南星（各四两）


为细末，每用一钱，以猪胆汁调匀，摊在绯绢帛上，看囟大小剪贴，一日一换，不得令干，时时以汤润动。


解颅者。生下囟门不合也。长必多愁少笑。目白睛多。面色 白。肢体消瘦。皆属肾虚。按肾主髓。脑为髓海。因父母精血不足。不能敛固也。地黄丸加五味、鹿茸。更用天南星微炮为末。醋调摊绯帛。烘热贴囟门。虚寒。用细辛、桂心、干姜为末。乳汁和敷上。干复敷之。儿面赤即愈。又方。半夏、生姜、芎 、细辛、桂心、乌头。苦酒煮去滓。以帛浸药汁中。适寒温以熨囟上。冷更温之。复熨如前。朝暮各三四熨乃止。二十日可愈。有至七八岁。或十四五岁。气血既盛而自合。若纵恣色欲。戕贼真阴。终焉不寿。此证若在乳下。当兼补其母。更以软帛束紧儿首。使其易合。亦有囟陷囟填。俱属赋禀不足。或五疳久病。元气亏损。泻利气虚。脾气不能上充所致者。补中益气及十补丸。若手足并冷。前汤加姜、桂。不应。虚寒之甚也。急加附子。缓则不救。


婴儿头缝不合，状如开解，名曰解颅，此肾气不成也。盖肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不成，则脑髓不足，故不合也。宜内服六味地黄丸（方见后脚软条中），外贴三神散。


三神散


干姜（七钱五分，炮） 细辛 桂心（各五钱）


上为末，姜汁调敷囟上，以头巾裹护之小儿（面赤即合）。