• 《临证指南医案》：痉厥
• 《也是山人医案》：痉厥
• 《叶天士医案精华》：痉厥


• 《张聿青医案》：痉厥

《临证指南医案》：痉厥

李 先因呕吐腹痛。随即昏迷。此气火痰上蒙清神为厥。先用乌梅擦牙。令牙关得开。然后用药。（痰火上闭）至宝丹三分。

某 阳气暴张。精绝。令人煎厥。（煎厥）

细生地（一两） 阿胶（三钱） 出山铅（打薄五钱） 调珍珠末（一钱）细生地 元参 龟胶 阿胶 淡菜 蚌水

又 液涸消渴。都是脏阴为病。前议填阴。药汁浓腻不能多进。但胃口不醒。生气何以再振。阳明阳土。非甘凉不复。况肝病治胃。自来有诸。

人参 麦冬 川斛 新会皮 白粳米 干佩兰叶

王（四一）

经云。烦劳则张。精绝。辟积于夏。令人煎厥。夫劳动阳气弛张。则阴精不司留恋其阳。虽有若无。故曰绝。积之既久。逢夏季阳正开泄。五志火动风生。若煎熬者然。斯为晕厥耳。治法以清心益肾。使肝胆相火。内风不为暴起。然必薄味静养为稳。

连翘心 元参心 竹叶心 知母 细生地 生白芍

某（二九） 肾厥。由背脊而升。发时手足逆冷。口吐涎沫。喉如刀刺。盖足少阴经脉。上循喉咙。挟舌本。

阴浊自下上犯。必循经而至。仿许学士椒附意。通阳以泄浊阴耳。（肾厥）

炮附子 淡干姜 川椒 胡芦巴 半夏 茯苓 姜汁泛丸。

某 肾厥。气逆至头。玉贞丸二十粒

盛（四九） 脐上心下热炽。咽喉间陈腐气。遂神昏仆厥。经时汗出而醒。病来口涌血沫。乃膻中热拥以致心窍受蒙。若非芳香清透。不能宣通络中瘀痹。（膻中热郁心窍蒙）

生乌犀角（一两） 天竺黄（一两） 丹参（一两） 郁金（一两） 云茯神（一两） 石菖蒲（五钱）麝香（一钱） 冰片（五分）

各生研。野赤豆皮煎汤泛丸。竹叶汤送下二钱。食后服。

谢（女） 热郁于内。则机窍不灵。春令升泄。木火化风旋扰。螈 搐搦。有癫痫之虑。不可进通经。再劫其阴液。

细生地 郁金 犀角 丹参 石菖蒲 生白芍 竹沥

又 火淫于内。治以苦寒。佐以咸寒。

黄连 黄芩 黄柏 黑山栀 牡蛎 生地 冲入方诸水

又 脉左坚。经阻半载。戌亥阴时。厥逆肢掣。超时方苏。即欲渴饮。龙荟宣窍。咸苦清火未效。且大便两旬不解。定是热结在血。仿古人厥应下之义。用张子和玉烛散。玉烛散。

罗 温邪内陷。津液被劫。厥阳挟内风上逆。遂致痉厥。（温邪劫液风阳上逆）

生牡蛎 阿胶 熟地炭 生白芍 炒远志 石菖蒲

又 厥阴误进刚药。五液劫尽。阳气与内风鸱张。遂变为痉。平昔内损。继以暴邪。本属难调。此阴气竭绝。戌亥当防。

熟地炭 磁石 生白芍 木瓜 远志 茯神

毛 瘦人而病温热。神呆舌赤。诊脉时。两手牵掣震动。此津液受劫。肝风内鼓。是发痉之原。

议以养胃汁。熄肝风。务在存阴耳。用仲景复脉汤法。去参姜桂。

余 脉细促。神迷。舌缩言謇。耳聋。四肢牵引。牙关不紧。病已月余。乃温邪劫液。阳浮独行。内风大震。变幻痉厥危 。议以育阴熄风法。必得痉止神清。方有转机。

阿胶（二钱） 鸡子黄（一枚） 人参（秋石拌烘一钱） 天冬（一钱） 细生地（二钱） 白芍（一钱半）

又 神气稍苏。脉来敛静。五液交涸。风阳尚动。滋液救其焚燎。清补和阳去热。用药全以甘寒。

津液来复。可望向安。

阿胶 人参 淡菜 鲜生地 天冬 川斛

毛 少阴不藏。温邪深入。喘促汗出。渴不多饮。舌辛似缩。症非轻小。拟用复脉汤。为邪少虚多之治。去姜。

又 舌绛汗泄。齿燥痰腻。热劫津液。最防痉厥。复脉汤去姜桂。

唐 积劳伏暑。欲寐时。心中轰然上升。自觉神魂缥缈。此皆阳气上冒。内风鼓动。所以陡然昏厥。（暑邪内陷胞络闭结）

石膏 知母 甘草 粳米 生地 麦冬 竹叶心

方 热闭神狂。因乎食复。畏人与肢筋牵动。仍属暑病变痉。通三焦以清神明。冀有转机。紫雪丹二钱。

又 舌欲痿。肤燥筋掣。热劫脂液殆尽为痉。用河间甘露饮。再服紫雪丹一钱。

杨 暑由上受。先入肺络。日期渐多。气分热邪逆传入营。遂逼心胞络中。神昏欲躁。舌音缩。手足牵引。乃暑热深陷。谓之发痉。热闭在里。肢体反不发热。热邪内闭则外脱。岂非至急。考古人方法。清络热必兼芳香。开里窍以清神识。若重药攻邪。直走肠胃。与胞络结闭无干涉也。

犀角 元参 鲜生地 连翘 鲜菖蒲 银花 化至宝丹四丸

金 暑热结聚于里。三焦交阻。上则神呆不语。牙关不开。下则少腹冲气。小溲不利。邪结皆无形之热闭塞。渐有痉厥之状。昨大便既下。而现此象。岂是垢滞。议芳香宣窍。通解在里蕴热。

紫雪丹一钱五分 开水化匀三服。

鲍 舌白。渴欲冷冻饮料。气促。呛咳而呃。胸闷昏谵。此暑风湿热秽浊痹塞。宿垢尚在小肠。旬日间渐变痉厥。是为险机。议逐秽结。以冀稍清。

大杏仁 连翘心 竹叶心 川贝母 菖蒲根汁 辰砂益元散煎药化牛黄丸一服。

蔡 暑湿热。都着气分。乃消食苦降滋血乱治。热炽津涸。舌板成痉。究竟邪闭阻窍。势属不稳。

人参 生甘草 石膏 知母 粳米

潘（二八） 肝阳化风。上冒为厥。风阳内烁。脂液涸而作痛。此非实症。刚燥忌用。（肝风）

生地 阿胶 牡蛎 天冬 茯神 生白芍

夏（五二） 中年以后。阳气日衰。是下焦偏冷。阳不及护卫周身。气分更虚。右肢如痿。当春地气上升。

身中肝风大震。心嘈嗔怒。痰涌音哑。乃厥象也。皆本气自病。最难见效。

熟地 熟淡附子 牛膝炭 炒麦冬 远志炭 茯苓

马 面青 白。入夜颧颊渐赤。耳聋。舌心干板而缩。并不渴饮。间有寒战后热。此厥阴肝脏液涸风旋。势成痉厥危症。勉从经旨之训。肝苦急。当食甘以缓之。

甘麦大枣汤加阿胶。

陆 面青。头痛动摇。手足搐搦牵掣。惊吓恼怒。病从肝起。如饥求食。昼夜无寐。都是肝风盘旋鼓舞。渐为痫厥。此乃五志之病。

阿胶 牡蛎 生地 天冬 小麦 生白芍

某 冲气巅胀厥。龙荟丸一钱二分。

顾 此痿厥也。盖厥阴风旋。阳冒神迷则为厥。阳明络空。四末不用。而为痿厥。午后黄昏。乃厥阴阳明旺时。病机发现矣。凡此皆属络病。金匮篇中有之。仲景云。诸厥宜下。下之利不止者死。明不下降之药。皆可止厥。但不可硝黄再伤阴阳耳。但积年沉 。非旦夕速效可知矣。

活鳖甲 真阿胶 方诸水 鲜生地 元参 青黛

又 照前方去元参加天冬。

厥从肝起。其病在下。木必得水而生。阴水亏。斯阳风烁筋。而络中热沸即厥。拙拟血属介类。味咸入阴。青色入肝。潜阳为法。

又 阴络空隙。厥阳内风掀然鼓动而为厥。余用咸味入阴和阳。介类有情之潜伏。颇见小效。

但病根在下深远。汤剂轻浮。焉能填隙。改汤为膏。取药力味重以填实之。亦止厥一法。

鲜鳖甲 败龟版 猪脊髓 羊骨髓 生地 天冬 阿胶 淡菜 黄柏熬膏。早服七钱。午服四钱。

林 据说六七年前。惊骇起病。气从左胁有声。攻及胸膈。心中胀极。气降胀减。必汗出溲溺。

此属肝厥。凡烦劳动怒。即刻举发。肝木风火内寄。其来必骤。且有声音。久恙非汤药可投。缓调须用丸药。更发作自必轻减。

人参 干姜 附子 桂枝 川椒 小川连 川楝子 当归 白芍 乌梅肉丸

顾 平昔肠红。阴络久伤。左胁下宿瘕。肝家风气易结。形瘦面青。阴虚。阳气易冒。血络不得凝静。诸阳一并遂为厥。冲气自下犯胃为呃。症似蓄血为狂。奈脉细劲。咽喉皆痛。真阴枯槁之象水液无有。风木大震。此刚剂强镇。不能熄其厥冒耳。

生鸡子黄（一枚） 真阿胶（二钱） 淡菜（泡洗五钱） 龟版（五钱） 冲入热童便一杯。

戴 酒客中虚多湿。阳明素虚。厥阴来乘。当谷雨土旺用事。风木与阳俱升逆。郁冒而厥。此平昔积劳内因。与外邪无涉。阅医多用风药。是再伤肌表护卫之阳。乃召风以致中耳。

川桂枝 羚羊角 炒半夏 橘红 明天麻 茯苓 当归 钩藤

吴（三十） 肝风痫厥。迅发莫制。都因肾真内怯。平素多遗。诊脉芤弱。议用固本丸。固本加五味萸肉龙骨金箔蜜丸。

谢（五八） 有年下虚。春木自地而升。阳浮上蒙清窍。

经云。下虚上实。为厥癫疾。肝风内震。倘加恼怒。

必致厥仆痱中。大忌攻痰祛风药。

熟地 天冬 萸肉 五味 牛膝 龟甲 磁石 茯神 远志 菖蒲

夏（十九） 少腹气攻有形。呕吐头胀。阴脉不至头。而厥阴脉上至巅顶。四肢逆冷。即厥象也。不是疟母宿冷。肝脉环绕阴器为遗泄。（厥阴寒厥）

炒黑川椒 川楝子 炒橘核 青木香 小茴香 茯苓

王 右脉已伏。左小紧。四肢冰冷。干呕烦渴。厥阴浊泛。胃阳欲绝。此属痛厥。姑以辛热泄浊通阳。

泡淡吴萸 制附子 川楝子 延胡索 淡干姜 茯苓

又 脉微为无阳。下利冷汗。呕逆不食。肢厥不肯回阳。一团浊阴阻蔽。却有闭脘之危。议四逆之属。护阳驱浊。

人参 淡附子 枳实 茯苓 生淡干姜

又 肢厥恶心吞酸胸满。大便不通有六日。

川连 淡干姜 人参 枳实 陈皮 半夏 茯苓

史 温热已入厥阴。阴伤。致风阳上巅。遂为痉厥。厥发丑寅。阳明少阳之阳震动。昨进咸苦。清其阴分之热已效。今复入镇阳以止厥。（厥阴热邪）

生地 天冬 阿胶 鸡子黄 生龙骨 小麦

蒋 眩晕。心痛胀。呕吐涎沫。周身麻木。此厥阴肝脏中阳。过胃贯膈。逆冲不已。有痉厥之意。

川连（吴萸煮） 干姜 川楝子 乌梅 牡蛎 白芍

又 开泄和阳入阴已效。当停煎药。龙荟丸。

程 厥邪热深。生姜性辛温。大泄肝阴。阳遂上冒。心热晕厥。但阴虚热炽。苦寒不可多进。以滋阴却热为稳。

生鳖甲 鲜生地 生白芍 知母 山栀 橘红

张 未病先有惊恐。先寒战。后发热。心中极热。干呕烦躁。渴饮冷。仍不解渴。诊脉小弦。舌白无胎。曾肢冷如冰。此热邪已入厥阴肝经。所谓热深厥深也。病全入里。极为棘手。议用紫雪丹。

开深伏之热结。取其芳香宣窍。冀得躁扰势缓。方有转机。紫雪丹二钱。

王 心中疼热。耳聋自利。热邪已入厥阴。三日不厥。方有好音。

郁金 川连 秦皮 黄芩 连翘心 石菖蒲汁

某 先发水痘。已感冬温。小愈不忌荤腥。余邪复炽。热不可遏。入夜昏烦。辄云头痛。邪深走厥阴。所以发厥。诊脉两手俱细。是阳极似阴。鼻煤舌干。目 黄。多属邪闭坏败。谅难挽回。用凉膈散。

伍（女） 室女经来。冲脉自动。动则阳升。内风绕旋不息。为薄厥煎厥。阳明虚。胃失降。厥阴热。肝愈横。风阳上冒。清空神迷。诸窍似阻。皆入夏大地发泄之征。本虚表实。先理其实。议用局方龙荟丸。纯苦直降。非汤饮留连肠胃之比。每服三钱。不拘二三次分服。接用复脉法。去参姜桂。（肝风烁阴）

施（氏） 诸厥属肝。肝病犯胃。为呕逆腹痛。乃定例也。诊脉虚小。望色 白。据述怀妊。病竟不发。思中流砥柱。斯肝木凝然。则知培植胃土。乃治病法程矣。（肝逆胃虚） 六君子去术皮加芍药木瓜煨姜南枣。

某（氏） 厥属肝病。几番病发。都因经水适来。夫血海贮聚既下。斯冲脉空乏。而风阳交动。厥之暴至之因由也。咸寒濡润。亦和阳泄内风之义。治之未应。下焦独冷。喉呛胸痹。思冲脉乃阳明所属。阳明虚则失阖。厥气上犯莫遏。内经治肝不应。当取阳明。制其侮也。暂用通补入腑。取乎腑以通为补。小半夏汤加白糯米。

龚（三一） 诸厥皆隶厥阴。疝瘕。心热胁胀。中消便难。乃肝阳内风。妄动消烁。犯及阳明矣。经言治肝不应。当取阳明。肝胃一脏一腑相对。不耐温补者。是肝用太过。肝体不及也。

九孔石决明 淮小麦 清阿胶 细生地 天冬 茯神

陈 嗔怒微厥。肝阳升举。宜益胃阴以制伏。（怒）

人参（冷冲） 麦冬 茯神 鲜莲子 竹叶心 生甘草 微温服

叶（氏） 脉右大。热升风动。郁冒为厥。宗陈无择羚羊角散方。（奇脉虚风阳动）

羚羊角 小生地 元参 丹参 连翘 黑豆皮

又 厥后惊惕汗泄。阳风无制。都缘阴枯不主恋阳。议用六味益阴和阳。炒六味去山药加人参秋石。

又 渴不欲饮。阴不上乘。况寐醒神识不静。易惊汗出。法当敛补。

人参 萸肉炭 熟地 五味 茯神 远志

又 半月经水两至。痛自下焦冲突而厥。病由阴维冲任。盖八脉所司也。此养营仅到中宫。所以无效。

苁蓉 鹿角霜 当归 柏子霜 桂枝木 茯苓

又 前法已中病情。须从奇经治义。照前方去桂枝木加鹿角胶。

又 病去八九。仅以温补下元为法。不必穷治。

淡苁蓉 炒杞子 当归 柏子仁 茯苓 小茴香

陶（氏） 脉数。厥止。热在营中。（心营热）

犀角 元参 丹皮 连翘心 胆星 橘红

王 口鼻触入异气。胃伤呕吐。土衰则木克。肝风内横。三虫扰动为痛。从蛔厥论治。（蛔厥呕吐）

川椒 干姜 桂枝木 川楝子 人参 川连 乌梅 生白芍

黄（二十） 据述十一年前夏秋间。多用井水盐梅。因此昏厥。以后三五日一发。病愈虽醒。日瘦日减。

间有语言不自接续。想其至理。水盐梅酸。大泄肝肾脏阴。厥者。阳气逆乱。冒神愦愦。势成沉痼。非痫厥门治痰治火清窍者。是脏阴受病。脏主乎藏蓄。医偏搜逐劫烁。凡阴涸欲绝。譬诸油尽。灯焰忽明忽昏。扑然息矣。先圣先贤从无成法。未敢凑药欺人。（阴涸欲绝）常用人乳一杯。

某 脉左动如数。右小濡弱。病起嗔怒。即寒热汗出心悸。继而神魂自觉散越。夫肝脏藏魂。因怒则诸阳皆动。所见病源。无非阳动变化内风而为厥。故凡属厥症。多隶厥阴肝病。考内经治肝。不外辛以理用。酸以治体。甘以缓急。今精彩散失。镇固收摄。犹虑弗及。而方书泄肝平肝抑肝方法尽多。至于补法。多以子母相生为治。此病全以肝肾下焦主法为正。所服医药。

并无师古之方。未识何见。

阿胶（一钱半） 鸡子黄（一枚） 人参（一钱） 生地（三钱） 金箔（五片）

某 冷自足上贯于心。初起周身麻木。今则口鼻皆有冷气。病起惊恐。内伤肝肾为厥。冲脉隶于肝肾。二脏失藏。冲气沸乱。其脉由至阴而上。故多冷耳。（肝肾虚冲气逆）

淡苁蓉 熟地炭 五味子 紫石英 茯苓 牛膝

汪 胃阳伤残。浊气上攻。将为痛厥。当治阳明之阳。（痛厥）

吴茱萸 姜汁 半夏 茯苓 粳米

又 照前方去吴萸加广皮。

某 热甚而厥。其热邪必在阴分。古称热深厥深。病中遗泄。阴伤邪陷。发表攻里。断难施用。和正托邪。是为正法。（疟厥）

草果 知母 人参 半夏 姜汁 乌梅厥者。从下逆上之病也。痉者。明其风强之状也。所以二字每每并言。原与伤寒门所载者有间。想是症总。由气血日偏。阴阳一并而成。譬如风雷之猛烈。郁极而发也。若发而渐复者。犹可转危为安。若发而转逆者。必至直拔根 乃已。斯存亡之机。在乎命脏之盈亏耳。考方书之名目不一。致病之因由亦繁。大抵可吐者。如痰食填塞于胸中。用瓜蒂散之类。及烧盐探引方法。可清可折者。如厥阳壮火升逆而莫制。用玉女煎。及宣明龙荟丸法。可开可降者如气厥。薄厥。而形气暴绝。有五磨饮子。及蒲黄酒法。秽浊蒙神。而昏乱无知。有牛黄至宝。及苏合香丸之两法。飞尸卒厥。先宜酒醴以引导。并可按穴而施针法及灸法。若从虚而论者。如内夺而厥。则为喑痱。有地黄饮子之通摄下焦法。烦劳阳张。令人煎厥有人参固本。加入金箔方诸水。为壮水制火法。血厥而阳腾络沸。参乎从阴从阳法。色厥而精脱于下。急与大剂挽元法。肾厥宗许学士之椒附以通阳。蛔厥有仲景之安蛔法。阳极用救阴峻剂。阴极有扶阳方法。种种规模已为全备。及参案中。先生于是症独重在肝。盖肝者。将军之官。善干他脏者也。要知肝气一逆。则诸气皆逆。气逆则痰生。遂火沸风旋神迷魂荡。无所不至矣。若犯于上者。不免凌金烁液。有门冬汤。及琼玉膏之补金柔制法。若犯于中。而为呕为胀者。用六君去术。加木瓜姜芍之类。及附子粳米汤加人参。为补胃凝肝法。若震及心脾。而为悸为消者。用甘麦大枣汤。合龙蛎之属。为缓急重镇法。若挟少阳之威而乘巅摇络者。用羚羊钩藤元参连翘之剂。为熄风清络法。若本脏自病。而体用失和者。以椒梅桂芍之类。为益体宣用法。若因母脏之虚。而扰及子脏之位者。用三才配合龟甲磁朱。及复脉减辛味。复入鸡黄之属。为安摄其子母法。至于痿厥之治。尤觉神奇。取血肉介类。改汤为膏。谓其力味重实。填隙止厥最速。此岂非补前人之未备。开后学之法门者乎。参是案者。幸毋忽诸。（邵新甫）

徐评 案中所载甚杂。或有痫症。或有痉症。或有怔忡症。或有火郁症。或有惊恐症。或有痰迷症。皆谓之厥。此编书者之过也。至于当用人参。则厥症十不得一者。乃居其三四。恐留邪之害。必有受之者矣。

《也是山人医案》：痉厥

吴（廿八）面青汗泄．不寐．诸阳一并为厥之后．寒战肢掣．牵引阳升．便秘．是肝肾内衰之征．往往有骤脱之虞．此止厥甚难．勉拟经旨肝苦急．急食甘以缓之．甘麦大枣汤加阿胶、牡蛎、枣仁、茯神．

阿胶（二钱） 炙甘草（五分） 牡蛎（三钱） 淮小麦（一钱五分） 南枣（三钱） 枣仁（三钱） 茯神（二钱）

《叶天士医案精华》：痉厥

经云．烦劳则张．精绝辟积于夏．令人煎厥．夫劳动阳气弛张．则阴精不司留恋．其阳虽有若无．故曰绝．积之既久．逢夏季阳正开泄．五志火动风生．若煎熬者然．斯为晕厥耳．治法以清心益肾．使肝胆相火内风．不为暴起．然必薄味．静养为稳．

连翘心 元参心 竹叶心 知母 细生地 生白芍

□

肾厥．由背脊而升．发时手足逆冷．口吐涎沫．喉如刀刺．盖足少阴经脉上循喉咙．挟舌本．阴浊自下上犯．必循经而至．仿许学士椒附意．通阳以泄浊阴耳．

炮附子 淡干姜 川椒 胡卢巴 半夏 茯苓 姜汁泛丸

□

脐上心下热炽．咽喉间陈腐气．遂神昏仆厥．经时汗出而醒．病来口涌血沫．乃膻中热拥．以致心窍受蒙．若非芳香清透．不能宣通络中瘀痹．

天竹黄 丹参 郁金 云茯神 石菖蒲 生乌犀角 麝香 冰片 野赤豆皮煎汤泛丸竹叶汤送下食后服

□

厥属肝病．几番病发．都因经水适来．夫血海贮聚既下．斯冲脉空乏．而风阳交动．厥之暴至之因由也．咸寒濡润．亦和阳泄内风之义．治之未应．下焦独冷．喉呛胸痹．思冲脉乃阳明所属．阳明虚则失阖．厥气上犯莫遏．内经治肝不应．当取阳明．制其侮也．暂用通补入腑．取乎腑以通为补．

小半夏汤加白糯米

□

诸厥皆隶厥阴．疝瘕．心热胁胀．中消便难．乃肝阳内风．妄动消烁．犯及阳明矣．经言．治肝不应．当取阳明．肝胃一脏一腑相对．不耐温补者．是肝用太过．肝体不及也．

九孔石决明 淮小麦 清阿胶 细生地 天冬 茯苓

□

脉左动如数．右小濡弱．病起嗔怒．即寒热汗出心悸．继而神魂自觉散越．夫肝脏藏魂．因怒则诸阳皆动．所见病源．无非阳动变化内风为厥．故凡属厥症．多隶厥阴肝病．考内经治肝．不外辛以理之酸以治之．甘以缓急．今精采散失．镇固收摄．犹虑弗及．而方书泄肝平肝抑肝方法尽多．至于补法．多以子母相生为治．此病全以肝肾下焦主治为正．所服医药．并无师古之方．未识何见．

阿胶 鸡子黄 人参 生地 金箔

□

冷自足上贯于心．初起周身麻木．今则口鼻皆是冷气．病起惊恐．内伤肝肾为厥．冲脉隶于肝肾．二脏失藏．冲气沸乱．其脉由至阴而上．故多冷耳．

淡苁蓉 熟地炭 五味子 紫石英 茯苓 牛膝

《张聿青医案》：痉厥

□

林（右） 营血久亏，肝木失养，风阳大动，窜入经络，遍身酸楚。兹当风木司令，阳气弛张，叠次痉厥，厥回而神识昏迷。脉细涩如丝。深有阴阳相决之虞，未可视为惯常也。拟护神潜阳法。备请商定。

块辰砂（绢包三钱） 茯神（三钱） 龙骨（三钱） 龟甲心（五钱刮白先煎） 丹皮（二钱） 秦艽（一钱五分） 女贞子（三钱） 豆衣（四钱） 炒远志（四分） 濂珠（四分） 川贝（四分） 真金箔（一张三味研末先调服）

【二诊】 痉厥已定，神情亦清，然心中悸荡，音低气怯。虚损之极，聊为敷治而已。

人参须（另煎冲一钱） 块辰砂（三钱包） 茯神（三钱） 牡蛎（四钱） 龙骨（三钱） 豆衣（四钱）橘红（一钱五分） 潼沙苑（盐水炒三钱） 女贞子（三钱） 金器（一件）

【三诊】 痉厥之后，身发白疹，是病久中虚之极也。屡次发热，脉象虚微，阴不足而阳有余。当气阴兼顾。

台参须（一钱冲） 女贞子（三钱炒） 牡蛎（四钱） 小黑豆衣（四钱） 炒枣仁（二钱） 朱茯神（三钱）龙骨（三钱） 龟甲心（炙先煎四钱） 潼沙苑（三钱炒） 炙鳖甲（四钱）

□

徐（左） 内风挟痰，弥漫心窍，神情呆钝。还恐内闭昏痉。

制半夏 天竺黄 茯苓神 胆星 生熟谷芽 枳壳 郁金 钩钩 竹沥 天麻 菖蒲

□

某 不时痉厥，厥则四肢搐搦，人事不省。此肝风挟痰。宜祛风化痰。

羌防风（各一钱） 煨天麻（一钱五分） 钩钩（三钱） 茯苓（三钱） 制南星（四分） 橘红（一钱）僵蚕（三钱） 川芎（八分） 甘菊花（一钱五分） 制半夏（一钱五分）

□

蒋（右） 体质素亏，春升之际，风阳大动，以致骤然痉厥。甲木不能下降，胆无决断之权，惊悸善恐，有形之痰，为之鼓动，所以脉弦而滑，舌红而苔黄浊也。拟化痰宁神，潜阳熄肝。

丹皮 茯苓神 竺黄 九节石菖蒲 盐水炒橘红 远志 山栀 制半夏 淡芩 上濂珠（三分）金箔（一张） 辰砂（三分三味研末蜜水先调服）

【二诊】 渐能安寐，而神情尚觉呆钝，苔黄腻浊，中心霉黑。还是肝火痰热未清。再化痰熄肝，宁神定志。

制半夏（二钱） 枳壳（一钱） 白蒺藜（去刺炒三钱） 天竺黄（三钱） 橘红（一钱） 远志肉（六分） 郁金（一钱五分） 陈胆星（五分） 滚痰丸（二钱开水送下）

□

某 气从上冲，则胃脘阻塞，而痰涌发厥。此厥气挟痰扰胃，不能急切图功。

制半夏（三钱） 川朴（一钱） 茯苓（三钱） 制香附（二钱） 上沉香（磨冲三分） 苏梗（五分磨）枳实（一钱五分） 郁金（二钱） 槟榔（三分磨） 竹茹（一钱五分）

□

高（童） 镇肝潜阳，痉厥未发，饮食如常，并无呆滞情形。守前法以觇动静。

龟板 白蒺藜 鳖甲 橘红 茯苓神 丹皮 青葙子 牡蛎 半夏 金器

【二诊】 自潜阳镇肝，痉厥似痫，足见痰藉风升，风因火动，火从木生，木燥水亏，火风时起。药既应手，宜再扩充。

生鳖甲 炙龟板 白蒺藜 丹皮 生熟甘草 生牡蛎 黑豆衣 青葙子 金器

【三诊】 痉厥虽经复发，来势已减十七。再潜阳熄肝。

炙龟板（先煎五钱） 生牡蛎（一两） 阿胶珠（一钱五分） 生鳖甲（打先煎四钱） 杭白芍（二钱）磁石（二钱） 白蒺藜（三钱） 茯苓（三钱） 金器（一件悬煎）

□

吴（左） 木郁不条达，肝气滞而不疏，腹中不舒，脐下气觉滞坠。胆为肝之外府，主阴阳之开合，肝病则胆经开合之枢纽失灵，所以先厥而后热也。气郁则化火，火凌肺金，日前吐血两口，拟清养之中，参以舒郁。

金石斛（四钱） 生白芍（一钱五分） 延胡索（酒炒一钱五分） 金铃子（一钱五分） 干橘叶（一钱）女贞子（三钱） 大天冬（二钱） 郁金（一钱五分） 炒枳壳（七分） 逍遥丸（三钱分二次服）

□

唐（右） 每至心悸，辄气冲至咽喉，呛咳呕吐，顿即色夺出汗，有欲厥之状。发厥之后，耳鸣头晕，脉尺涩关弦。此厥阳上升太过。拟调气而潜伏之。

制香附 炒枳壳 磁石 土炒白芍 炒枣仁 朱茯神 左牡蛎 金铃子 上广皮 炒竹茹

复诊 前日又至欲厥，呛咳气冲，呕出涎水方定，其为肝阳逆冲犯胃无疑。风翔则浪涌，此呕吐所由来也。虽药进而其厥仍发，然为势稍轻，未始不为起色。再潜伏其阳，而运化其饮。

制香附 茯苓神 制半夏 上广皮 砂仁末 磁石 龙骨 炒枳壳 左牡蛎（盐水炒）

□

某 酒性既升且热，醉酒太过，复当君火行令之时，心火肝阳，为之鼓动，致火风热尽内联闭，神昏口噤不语，甚则搐搦发痉。虽痉定而仍昏闭不省，手足扬掷，目赤颧红便闭。脉数弦大。火风热内炽，此厥症也，急险之至。急应泄热降火，兼通络窍。

羚羊片 元参 连翘 川贝 石菖蒲 丹皮 磨犀尖 麦冬 生甘草 金汁 上濂珠（三分） 上西黄（四厘） 西血珀（三分三味研末蜜水调服）

【二诊】 痉定而阴必伤。用潜阳法。

龟板 石决明 女贞子 大白芍 粉丹皮 方诸水

【三诊】 厥阳已平。宜和中清养，以图徐复。

北沙参 炒当归 橘红 茯苓 左牡蛎（盐水炒） 白蒺藜 金石斛 法半夏 生谷芽

【四诊】 昏厥既平以后，阴分无不耗损。再咸以育阴降热。

黑玄参 丹皮 白蒺藜 龟甲心 左牡蛎（盐水炒） 茯苓神 橘红 法半夏 大淡菜

□

潘（左） 睡卧之中，辄发痉厥，腹满气撑脘阻。此肝阳挟痰震动。拟熄肝和阳。

陈皮 白芍 石决明 钩钩 制半夏 枳实 茯神 白蒺藜 天麻 炒竹茹