经闭

《丹台玉案》：经闭
《古今医鉴》：经闭
《内府秘传经验女科》：经闭

《女科秘要》：经闭
《女科证治准绳》：经闭
《女科指要》：经闭

《女科指掌》：经闭
《寿世保元》：经闭
《万病回春》：经闭

《血证论》：经闭
《也是山人医案》：经闭
《医学纲目》：经闭

《医学集成》：经闭
《证治准绳·女科》：经闭

《丹台玉案》：经闭

经闭者．言新血滞而不流．旧血凝而日积．脐腹腰多痛．血瘕．血风．与热入血室之症．多自此始也．然要其闭之之由．或月事将临之时．适感暴怒．肝气一发．血随气升而不下．亦令经闭．或月事适至之时．因渴饮水．并食生冷之物．及坐水中洗浴．寒气入内．血则凝滞．亦能令人闭经也．或因堕胎多产．而伤其血．或因久患潮热．而消其血．或因久热盗汗．而耗其血．或因脾胃不和．饮食减少．而不能生血．或因思虑悲哀过极．致心脾亏损．而不能养血．凡此之类皆能令人经闭．其有肥白妇人．月事不通者．必是湿痰与脂膜壅滞之故也．若闺女经闭多因恣食盐酸煎炒．或逾年未嫁．或年未笄而思男．思伤心血也．寡妇经闭．因郁闷百端．心火无时不起．或加之饮食浓味．遂成痰火．其症乍寒乍热．面赤心烦．或时自汗．当随所因而治之．其可一例施乎．

【脉云】

脉左寸沉心病．右寸弦．关脉沉肝病．两寸弱小属虚．属实寸关调如故．尺绝不至者．

月水不利．

【立方】

疏通饮治因感暴怒．以至经闭者．

青皮官桂木香（各一钱）当归香附红花山楂桃仁（各二钱）酒煎空心服．

立行饮治因食生冷．以至经闭者．

官桂（三钱）干姜广木香玄胡索（各一钱）牛膝蓬术归尾山楂（各一钱五分）

酒煎空心热服．

活血行经汤治因坐冷水．而得寒气．以至经闭．

大附子官桂（各一钱五分）浓朴香附桃仁红花山楂当归（各二钱）生姜五片煎服．

逍遥散治寡妇经闭．

白茯苓白术甘草白芍柴胡（各一钱）归尾（三钱）薄荷（八分）煨姜（二钱）

酒水各一钟．空心服．

大黄膏子治闺女经闭．

大黄（四两酒浸焙干）

上为末．以醋一碗．熬成膏为丸．如芡实大．每服一丸．空心酒调下．

通经丸一切经水不通．面黄肌瘦．

桂心当归川乌（炒）青皮（干漆炒）大黄（酒蒸）川椒莪术桃仁干姜（各等分上为末．以米醋为丸．如梧桐子．每服三十丸．好酒送下．

牛膝散治月水不通．脐腹作痛．或小腹引腰气攻致胸膈．

牛膝官桂赤芍玄胡索桃仁（各一两）归尾丹皮广木香（各一两五钱）

上为末．每服三钱．空心温酒调下．

又方治月信经年不来．久久不通．寻常药服之不效者．

斑蝥僵蚕虻虫水蛭（各十四个）土牛膝（五钱）当归红花（各三钱）滑石（二上为末．每服一钱五分．桃仁七枚研细．空心温酒送下．

通经奇方治一切经闭．

玉簪花（并叶）急性子乳香没药（各等分）

上为末．以烧酒为丸．每服二钱．空心热酒下．

《古今医鉴》：经闭

证

夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因胃火而血销烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤身而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法∶若脾虚而不能行者，调而补之；脾郁而不行者，解而补之；胃火而不行者，清而补之；脾胃损而不行者，调而补之；劳伤心血而不行者，静而补之；肺气虚而不行者，补脾胃；肾水虚而不行者，补肾肝。经云∶损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾者，益其精。审而治之，庶无误矣。

丹溪曰∶经闭不通，或因堕胎，及多产伤血，或因久患潮热烁血，或因久出盗汗耗血，或因脾胃不和，饮食少进，而不生血。治宜生血补血，除热调胃之剂，随证用之。或因七情伤心，心气留结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。

治

节斋曰∶经脉不通，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭血死，轻用通经破血之药。遇有此证，便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻克之药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术、茯苓、芍药为臣，使以黄、甘草、陈皮、麦芽、当归、柴胡等药。脾旺则能生血，而经自行矣。又有饮食积滞，致使脾胃者，亦宜消积补脾。

若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。

方

通经汤（刘近川方）

当归川芎白芍生地大黄官桂浓朴枳壳枳实黄芩苏木红花乌梅（一个）生姜（三片）枣（一枚）

水煎温服。

二黄散（秘方）治妇人室女经脉不通，服之如神。

大黄（烧，存性）生地黄（各三钱）

上为末，作一服，空心好酒调下。

通经散（方上异人传）

斑蝥（去头、足）大黄（酒浸，三钱）藿香（少许）

上斑蝥量疾远近轻重用之。如一年，壮者，用七八个，每服七八分；弱者，五六个，每服五六分。如五六个月，壮者，五六个，每服五六分；弱者，四五个，每服四五分。俱为末，未服之先，以热水嗽口令净，即食枣三四枚，将药用温酒一钟调服，再食枣三四枚，静卧勿令人搅扰。待腹疼二三阵，其经即行。如腹不疼，再进一服，立通。忌气恼、生冷油腻，后服平胃散，以复胃气也。

神应丹（秘方）〔批〕（按此方治经闭属实热者）治妇人经脉不行，五心烦热，口燥咽干，颊赤心怯，潮热，胸膈不利，减食多渴，咳嗽，唾稠痰。

大黄（二两，腊二两，煮干，晒）血竭（五钱）桃仁（五钱）红花（五钱）

上为末，和匀酒糊为丸，如梧桐子大，辰砂为衣。每服七十丸，空心用醇酒送下。

通经调气汤治妇人经闭不通，并发热咳嗽。

当归（酒浸，一两）生地（酒浸，一两）川芎（一两）白芍（酒浸，一两）柴胡（八钱）香附（便制，一两）丹皮（八钱）生芩（六钱）黄柏（炒，六钱）桃仁（一两）知母（便炒，八钱）牛膝（酒浸，八钱）红花（二钱）

上锉十剂，水煎，空心一服，食远一服。

加味八物汤治经闭属虚热者。

即四君合四物，加柴胡、黄芩、小茴、香附是也。腹痛，加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心，加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒，加肉桂。咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。

归末破瘕汤治妇人经水不通，腹中积块疼痛。

归尾（酒洗，一钱）赤芍（一钱）白芍（一钱）青皮（一钱）乌药（七分）香附（醋炒，钱半）三棱（一钱）莪术（醋煮，一钱）官桂（五分）苏木（五分）红花（五分）

上锉一剂，水煎，入酒一钟，空心服。

血竭散（秘方）治妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。

当归（八分）桂心（六分）芍药（炒，六分）玄胡索（炒，四分）血竭（六分）蒲黄（炒，六分）

上为末，每服二钱，空心酒调下。

通经丸治经闭不通，及血块疼痛。

归尾枣仁（去皮尖）大黄（煨）丹皮干漆（炒烟尽）肉桂（各一两）三棱（五钱）莪术（醋炒）牛膝（各一两）麝香（八分）

上为末，皂角五钱，芫花二钱，水煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，米汤送下。

破血金丹（秘方）〔批〕（按此方治经闭腹有血块者）治妇人月经不通，腹痛有块者。

香附（十两，醋制）艾叶（四两，焙干）当归（二两，酒浸一宿，醋煮焙干）红花（一两，焙干）桃仁（一两，去皮尖）

上为末，醋糊为丸。每服二钱，淡醋汤送下，早晚各一服，经通药止。

一醉饮（刘桐川传）

托盘科根，锉一大剂，黄酒两碗煎至一碗，空心热服，汗出至足者立愈。

通经秘方

用大船上多年灰条，不拘多少，用炭火烧通红，淬入好烧酒内，取出待干为末。每服三钱，好酒调下，空心服；第二服，红花酒调下；第三服，大黄酒调下。三次要见红，如神。

芫花散（秘方）治妇人虚羸有鬼胎，块，经候不通。

芫花根三两，炒黄色为末。每服一钱，桃仁煎汤调下，当下恶物，神效。

无极丸〔批〕（按此方治经闭专治之剂）治妇人血块气疼，有爬床席，十指出血。

锦纹大黄（四两，每两用酒、醋、童便，盐水各煮七次，俱晒干）

上合作一处，蒸之，晒干，又蒸又晒，如此七次为末。用当归、熟地各一两半，浓煎汁一碗，煮糊为丸，如梧桐子大。每遇心疼气痛，用小茴香炒研七分，煎汤送下三十丸。有块者，一月之内，下小小血粒，自此除根不痛，经脉不行，红花汤下。

《内府秘传经验女科》：经闭

夫经闭不通者，或坠胎及多产伤血，或久患潮热消血，或久发盗汗耗血，或脾胃不和、食少而不生血，或痢疾伤风失血，或七情伤心气停郁结，故血闭而不行也。治宜生血、补血、调血。

【主意】

经凝气滞不流通，故闭将来紫淡红，病后汗多思损血，或因湿热冷兼风。气郁沉微当利气，紧寒血积又疏通，四物槟榔附莪术，桃仁牛膝桂虻虫，弦濡气虚参白术，黄鞭草牡丹芎，其间胃火干枯涸，酒佐将军大有功。

《女科秘要》：经闭

夫经闭不通．或堕胎及多产伤血．或久患潮热消血．或久发盗汗耗血．或脾胃不和．食少而血．或七情伤心．气结郁结．致血闭而不行也．治宜生血．补血．调血．

【主意】

经凝气滞不流通．启闭将来紫淡红．病后汗多思损血．或因湿热冷兼风．气郁沉微当利气．槟榔附莪术．桃仁牛膝桂虻虫．弦濡气虚参白术．黄甘草牡丹芎．其间胃火干枯涸．酒佐将军大有功．

《女科证治准绳》：经闭

《内经·阴阳别论》云∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，为息贲者，死不治。

洁古曰∶女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注曰∶大肠、胃热也，心脾受之。心主血，心病则血不流。脾主味，脾病则味不化。味不化则精不足，故其病则不能隐曲，脾土已亏，则风邪胜而气愈消也。又经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，后服《局方》中五补丸，后以卫生汤治脾养血也。

李东垣曰∶经闭不行有三，补前人之阙。妇人脾胃久虚，形体羸弱，气血俱衰，而致经水断绝不行。或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣。此病或经适行而有子，子亦不成，而为胎病者有矣。（此中焦胃热结也。）

或心包络脉洪数，躁作时见，大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯，宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣。（此下焦胞脉热结也。）或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也。包脉者，属于心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。宜安心、补血、泻火，经自行矣。（此上焦心肺热结也。）裴泽之夫人病寒热，月事不至者数年，又加喘嗽，医者率以蛤蚧、桂、附投之。曰∶不然。夫人病阴为阳所搏，温剂太过，故无益反害，投以凉剂，凉血和血药，则行矣。已而果然。

五补丸（《局方》）补诸虚，安五脏，坚骨髓，养精神。

熟地黄人参牛膝（酒浸，去芦，焙干）白茯苓地骨皮（各等分）

上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服三、五十丸，温酒下，空心服。

卫生汤

当归白芍药（各二两）黄（三两）甘草（一两）

上为末，每服半两，水二盏，煎至一盏，温服，空心。如虚者，加人参一两。

上东垣、洁古治血枯之法，皆主于补血，泻火也。补血者，四物之类。泻火者，东垣分上中下，故火在中则善食消渴，治以调胃承气之类。火在下则大小秘涩，治以玉烛之类，玉烛者四物与调胃承气等分也。火在上则得于劳心，治以芩、连及三和之类。三和者，四物、凉膈、当归等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩、连、三和、玉烛之类，后服五补、卫生者，亦补气之剂也。

〔素〕帝曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名血枯。此得之少年时有所大脱血。若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以四乌贼骨一芦茹二味并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。（腹中论王注云∶乌贼鱼骨主血闭，芦茹主散恶血，雀卵主血痿，鲍鱼主瘀血。

河间《宣明论方》乌贼骨、芦茹各等分，雀卵不拘数，和丸小豆大，每服五丸至十丸，煎鲍鱼汤下，食后日三服，压以美膳。）

上岐伯、河间治血枯之法。

〔丹〕血枯经闭者，四物汤加桃仁、红花。阴虚经脉久不通，小便短涩身疼者，四物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草作汤。又用苍莎丸加苍耳、酒芍药为丸，就煎前药吞下。上丹溪治血枯大法。

〔薛〕夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患，有因脾虚而不能生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因胃火而血消烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者，有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法，若脾虚而不行者，调而补之，脾郁而不行者，解而补之。胃火而不行者，清而补之。脾胃损而不行者，温而补之。劳伤心血而不行者，静而补之，怒伤肝而不行者，和而补之。肺气虚而不行者，补脾胃。肾虚而不行者，补脾肺。经云∶损其肺者，益其气，损其心者，调其荣卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肝者，缓其中。损其肾者，益其精。审而治之，庶无误矣。一妇人停食，饱闷发热，或用人参养胃汤，益甚。再用木香槟榔丸，泄泻吐痰，腹中成块，饮食少思。又用二陈、黄连、浓朴之类，前证益甚，腹胀不食，月经不至。余以为胃气亏损，用补中益气加茯苓、半夏，三十余剂，脾胃健而诸证愈，又二十余剂而经自行。一妇人饮食后，或腹胀，或吞酸。彼服枳术丸，吞酸益甚，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛，畏见风寒。又服养胃汤一剂，腿内作痛。又一剂，腿膝浮肿，月经不行。余谓郁结所伤，脾虚湿热下注。侵晨用四君、二陈、芎、归，午后以前汤送越鞠丸，饮食渐进，诸证渐愈。又用归脾、八珍二汤。兼服，两月余而经行。一妇人性沉多虑，月经不行，胸满少食，或作胀，或吞酸。余以为中气虚寒，用补中益气加砂仁、香附、煨姜，二剂，胸膈和而饮食进。更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂，脾胃健而经自调矣。一妇人素有胃火。或用清胃散而安。

后因劳役，燥渴内热，肌肉消瘦，月经不行。余谓此胃火消烁阴血，用逍遥散加丹皮、炒栀以清胃热，用八珍汤加茯苓、远志以养脾血，而经自行矣。一妇人久患疟，形体怯弱，内热晡热，自汗盗汗，饮食少思，月事不行。或用通经丸，虚证大具。余曰∶此因虚而致疟，因疟以闭经也。用补中益气及六味地黄丸各百余剂，疟愈而经行。一妇人久患疟，疟作则经不行，形虚脉大，头痛懒食，大便泄泻，小便淋沥，口干唇裂，内热腹膨。盖由久疟，正气已虚，阴火独旺。用补中益气汤治之，寻愈。惟不时头痛，乃加蔓荆子而痛止，又兼用六味地黄丸而经行。一妇人因劳耳鸣，头痛体倦。此元气不足，用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子，因饮食劳倦，月经不行，晡热内热，自汗盗汗，用六味地黄丸、补中益气汤，顿愈。一妇人胃气素弱，为哭母吐血咳嗽，发热盗汗，经水三月不行。余以为悲则伤肺，思则伤脾，遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母，夕用归脾汤送地黄丸而愈。一妇少寐，经水两月余一至。误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热，余以为思虑亏损脾血，用归脾汤作丸，午前以六君送下，午后以逍遥散送下，两月余得寐，半载经行如期，年余而疮愈。

上薛氏治血枯大法，以补养真元为主。盖本易水师弟之旨而广之，王道也。

〔脉〕问曰∶妇人病下利，而经水反断者，何也？师曰∶但当止利，经自当下，勿怪。所以利不止而血断者，但下利亡津液，故经断。利止津液复，经当自下。问曰∶妇人病经水断一二月，而反经来，今脉反微涩，何也？师曰∶此前月中若当下利，故令妨经，利止月经当自下，此非躯也。妇人血下，咽干而不渴，其经必断。此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。

〔仲〕妇人之病，因虚积冷结气为证，经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎沫，久成肺痈，形体损分，在中盘结，绕脐寒疝。或两胁疼痛，与脏相连。或结热中，病在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥颠。或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安。其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。

〔丹〕经候过期不行，杜牛膝捣汁大半盅，以玄胡末一钱，香附末、枳壳末各半钱，早调服。

〔大〕万病丸治经事不来，绕脐痛。

干漆（杵碎，炒烟尽）牛膝（去苗，酒浸一宿，焙干，各一两）

上为末，以生地黄汁一升，入二味药末，银器内慢火熬可丸，即丸如桐子大。每服二丸，空心米饮或温酒下。

土牛膝散治妇人、室女血闭不通，五心烦热。

土牛膝当归尾（各一两）桃仁（去皮，麸炒，另研）红花（各半两）

上为细末，每服二钱，空心温酒下。

当归干漆丸，疗月经不利，脐下憋，逆气胀满。（见调经门月水不利。）

治月经壅滞，脐腹痛。

当归玄胡索

上为粗末，每服三钱，姜三片，水一盅半，煎至七分，去滓，稍热服。

当归散治血脉不通。

当归穿山甲（灰炒）蒲黄（炒，各半两）辰砂（另研，一钱）麝香（少许）

上为细末，研匀，每服二钱，食前热酒调下。

琥珀散治心膈迷闷，腹脏撮痛，气急气闷，月信不通等疾。

天台乌药（二两）当归莪术（各一两）

上为细末，每服二钱，温酒调下，后以食压之。忌生冷、油腻。产后诸疾，炒姜、酒调下。

小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。（王注云∶血涩不利，则月事沉滞而不行。）

〔圣〕治妇人月水涩滞不快，结成瘕块，筋胀大欲死。用马鞭草根苗五斤，锉细，水五斗煎至一斗，去渣，别以净器盛，熬成膏，食前温酒调下半匙。（《本草》云∶马鞭草，辛凉，破血瘕。）

〔罗〕血极膏治妇人干血气。以川大黄为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡头大，每服一丸，酒化开，临卧温服，大便利一二行后，红脉自下。是妇人之仙药也。加当归头。

〔仲〕妇人经水不利，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者。方见伤寒蓄血。）

产宝方治月经不通，腹中痛。

牛膝（六分）大黄桃仁（去皮尖，炒）细辛（各五分）川芎当归（各四分）水蛭（三分，糯米炒黄）

上为细末，炼蜜丸梧子大，每服二十丸，空心温酒下。

千金桃仁煎治血积瘕，月水不行。

大黄（湿纸裹蒸）朴硝桃仁（制炒，各二两）虻虫（一两，去足翅，炒黑。）

上为细末，醋二升半，银石器中慢火熬膏。却入大黄、桃仁、虻虫末，不住搅，度可丸，却入朴硝，再搅良久，出之，丸如梧子大。五更初，温酒下五丸，至日午取下如赤豆汁、鸡肝、蛤蟆衣样，候鲜红住服，仍以调气药补之。

三棱丸治妇人经脉不通，气痛带下，兼治血瘕。

三棱（醋炒）川芎牛膝玄胡索蓬术（醋炒）蒲黄牡丹皮芫花（醋炒）白芷当归地龙（去土，酒浸炒）干姜（炮，各一两）大黄（二两，为末，以米醋熬成膏，和药）

上为细末，以大黄膏和丸如梧子大，每服三、五十丸，空心醋汤下，或红花煎酒下。

上经一节，方七首，皆治污血有热而经闭。前一方轻剂，后六方重剂也。

〔云〕红花当归散治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。

红花当归尾紫葳牛膝甘草苏木（细锉，各二两）赤芍药（九两）刘寄奴（五两）桂心白芷（各一两半）

上为细末，空心热酒调三钱服之，食前临卧再服。若久血不行，浓煎红花酒下，孕妇休服。一名凌霄花散，即紫葳。

牛膝散（见调经门月水不利条。）温经汤（见前调经门。）桂枝桃仁汤治妇人月事不通，小腹膨胀疼痛。（见前调经门腹痛条。）牡丹散（见前调经门月水不利条。）

通经丸（《本事》）治妇人、室女月候不通，或成血瘕。（本草入鸡子清同丸。畏漆，入肠胃生疮也。）

桂心青皮（去白）大黄（炮）干姜（炮）川椒（炒出汗）川乌（炮）蓬莪术干漆（炒烟尽）当归桃仁（制炒，各等分）

上为末，先将四钱用米醋熬成膏，和余六钱末成剂，臼中杵丸如桐子大，晒干。每服二十丸，用淡醋汤下，加至三十丸。温酒亦得，空心食前服。《济生》去川乌，加红花，等分。

滋血汤治劳动致脏腑冲任气虚，不能约制经血，以致崩中，或下鲜血，或下五色，连日不止，淋漓不断，形羸血劣，倦怠困乏，月水闭绝。

马鞭草牛膝荆芥穗（各二两）当归肉桂牡丹皮赤芍药川芎（各一两）

上每服四钱，乌梅一个，水二盏，煎一盏，食前服。日进四五服，服至半月或一月，经脉自通。

上方七首，皆治污血有寒而经闭。前四方轻剂，后二方重剂也。

〔大〕治月水不通，屡试有验。浓朴不以多少，姜汁炙香，细切浓煎，去渣空心服，不过三四剂瘥。（形实气盛者宜之。）

〔丹〕积痰伤经不行，夜则妄语。

栝蒌子（一两）黄连（半两）吴茱萸（十两）桃仁（五十粒）红曲（二钱）缩砂（三两）山楂末（一两）

上生姜汁研，炊饼为丸。

躯脂满，经闭，导痰汤加芎、连。不可服地黄，如用，姜汁拌炒。（导痰汤即二陈加枳实、黄连是也。）

杨村妇人年二十余，两年经闭，食少乏力。

黄连（二钱）白术（一钱半）陈皮滑石（各一钱）黄芩（半钱）木通（三分）桃仁（十二个）甘草（炙，少许）此方分两有讹。

上丹溪治痰结胸腹而经闭之法，皆用轻剂导痰降火也。

经云∶气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来。今用连、朴之类，导痰降火，使不上迫于肺，故心气下通而月事来也。

丹溪治一妇人久疟，食少经闭，两手无脉，每日与三花神佑丸十余粒，津咽之，月余食进脉出。又半月脉愈，又一月经行。亦此意也。详见久疟。予尝体丹溪之意，治陈氏妇二十余岁，形肥痞塞不食，每日卧至未牌，吃一盏薄粥，吃粥后必吐水半碗，仍复卧，经不通三月矣。前番曾暗通黑色，脉之，辰时寸关滑，皆有力，午后关滑寸不滑。询之，因乘怒饮食而然。遂以白术一两半，浓朴、黄连、枳实各一两，半夏、茯苓、陈皮、山楂、人参、滑石各八钱，缩砂、香附、桃仁各半两，红花二钱，分作十帖，每日服一帖，各入姜汁二蚬壳，间三日以神佑丸、神秘沉香丸微下。

之，至十二日吐止，食渐进，四十日平复如故。又汪氏妇三十余，形瘦，亦痞不食，吐水，经不通，以前药方加参、术、归为君，煎熟，入竹沥半盏，姜汁服之。但不用神佑丸下，亦平复。若咳嗽寒热而经闭者，当于咳门湿痰条求之。

〔子和〕凡妇人月事不来，用茶调散吐之，次用玉烛散、芎归汤，三和汤、桂苓白术散之类，降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳，利水道之药也。一妇人月事不行，寒热往来，口干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类。惟戴人不然，曰∶古方虽有此法，奈病患服之必脐腹发痛，饮食不进。乃命止药，饮食少进。《内经》曰∶二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开胃诱食。乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然湍流，月事不为水湿所隔，自根据期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药，如用之则月经总来，小溲反闭，他证生矣。凡精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药，偏胜而致夭阏多矣。一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇焦颊赤，时咳三二声。问其所服之药，黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散，针艾千百，转剧。家人意倦，不欲求治。戴人悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后食进，余证悉除。后三日，复轻涌之，又去痰一二升，食益进，不数日又下通经散，泻讫一二升，后数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜，不月余经水自行，神气大康矣。月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（全文见水肿。）

〔大〕室女月水不来，用雄鼠屎一两，烧存性，为细末，空心温酒调下一钱，神效。

〔海〕掌中金丸治妇人干血气。

穿山甲（炮）甘草苦丁香川椒苦葶苈白附子猪牙皂角草乌头（各三钱）巴豆（一钱，全用研）

上为细末，以生葱绞汁，和丸弹子大，每用一丸，新绵包之，纳阴中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。

〔仲〕妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物。矾石丸主之。

矾石（三钱，烧）杏仁（一分）

上二味末之，炼蜜丸枣核大，五内中。剧者再纳之。

《女科指要》：经闭

月事不来者，胞之络脉闭也。胞脉者，属心而络于胞，中气上迫肺心，气不得下通，或寒闭其经，热壅其络，痰凝子宫，气滞胞脉而血瘀血枯皆能令女子经闭。

●脉法

肾脉微涩为不月，肝脉紧涩为经闭，滑数热壅，细涩寒疵。

●治法

调经必先去病，血热者，宜清凉以利血脉；血寒者，宜温热以资化源；血瘀者，宜破宜消；血枯者，宜润宜补。

●用药

主以四物汤，血滞换赤芍加延胡索，热加山栀、丹皮，寒加炮姜、肉桂，瘀加桃仁、五灵脂，虚加阿胶、黄明胶，风加荆芥、防风，湿加苍术、白芷，暑加香薷、藿香，气滞加木香、香附。

●选方

四物汤

治血虚经闭脉虚涩者。

熟地（五钱）白芍（二钱，酒炒）川芎（一钱）当归（三钱）

水煎去渣温服。

经血虚少，冲任欠盈，不能应时而下，故月经不至，是为虚闭焉。熟地补阴滋血，白芍敛阴和血，当归养经中之血以资冲任，川芎行血中之气以通经脉也。水煎温服，务使血荣经润，则沟满渠通而月事必应时而下，岂复有虚闭之患乎。

玉烛散

治胃热血枯经闭、便结，脉洪涩者。

生地（五两）当归（三两）白芍（一两半，炒）川芎（一两）大黄（三两）芒硝（一两半）甘草（一两）

制为散，水煎四钱，去渣食前服。

血液干枯，经脉壅闭，故胃气结热而大便燥结，月事不来焉。调胃承气汤力能泻热通肠。四物汤功养血润燥，合之以治燥热经闭。为散水煎，使胃热顿化，则经气清和而经血自生，经脉荣润，何有血枯经闭之患哉。

三和汤

治心火上行，胞脉闭塞，月信不通，脉涩数者。

生地（五钱）当归（二钱）白芍（一钱半）川芎（一钱）连翘（一钱半）栀子（一钱半）黄芩（二钱）朴硝（一钱）薄荷（一钱半，泡）甘草（一钱）

水煎去渣温服。

劳心耗血，心火上行，故胞脉闭塞，月事不能下通焉。凉膈散以导热清心，四物汤以养血通闭，调胃承气汤以下热滋干，故曰三和，以和其不和也。水煎温服，使心火下降则肾水上朝而津液得全，胞脉无闭塞之患，月事无不通之虞矣。

二黄散

治经脉不通，脉数涩者。

大黄（三两）生地（六两）

制为散，好酒下三钱。

血热肠枯，津液燥结，故能食肌消，经脉不能通利焉。大黄破瘀结以泻热通经，生地凉血热以滋阴化结，为散酒调，使结化热除，则阴血得滋而经脉无不通之患矣。

二气丸

治经闭脉数涩，左右强弱不调者。

大黄（四两末）当归（一两末）白芍（二两末，酒炒）

先以大黄煎汁去渣熬膏入药末和丸，淡醋细嚼三钱，米饮漱口咽下。

热瘀不清，经血暗耗，故经脉闭遏月事不行焉。当归养既耗之血，白芍敛热伤之阴，大黄净汁熬膏入药丸服，醋以引之入肝，饮以漱之和胃，使热化血荣，则冲任蓄泄有权，何患经闭不通乎。

五补丸

治胞脉虚闭，月事不来，脉虚涩者。

熟地（二两）人参（二两）牛膝（一两）茯苓（一两）地骨皮（一两）

制为末，炼蜜丸，好酒温服三钱。

气虚不能鼓运荣血而胞脉闭遏，血气暗耗，故月事不来焉。人参补心气兼生血脉，熟地补心阴能滋冲任，茯苓清治节以化气，骨皮退肌热以资营，复需牛膝之下行，以通经气之虚闭也。炼蜜以丸之，醇酒以行之，使阳春焕发，则沟满渠通而胞脉无虚闭之患，月事无不通之害矣。

卫生汤

治营卫两虚，经水不至，脉虚软者。

当归（三钱）黄（五钱，蜜炙）白芍（一钱半，酒炒）炙草（一钱）

水煎温服，虚甚加人参。

营卫两虚，血气不足而冲任欠盈，经脉不至，故月事不来焉。黄壮气实卫，当归养血益营，白芍敛阴和血，炙草缓中益胃也。水煎温服，使血气内充，则冲任蓄泄有权而经脉无不至，月事无不来矣。虚甚加人参以扶元益气，俾气能生血而沟满渠通焉，岂有经闭之患乎。

柏子仁丸

治思虑成劳，血耗月经不通，脉濡涩者。

柏子仁（二两，炒）熟地（三两）牛膝（一两）卷柏（一两）泽兰（一两）续断（一两）

咀为末炼蜜丸，米饮下三钱。

思虑伤心，心血虚耗，故心火独旺而月事亏损不来焉。柏子仁养心润燥，熟地黄壮水滋血，泽兰通利血脉，卷柏活血通经，续断补经虚续络绝，牛膝以下行通利经脉也，蜜丸以润之，饮下以和之，俾心气得养，则胃气调和而津血自布，心火自降，经脉自通，可无劳瘵之虞矣。

泽兰汤

治血亏经闭，脉涩者。

当归（二钱）白芍（一钱半，酒炒）炙草（一钱）泽兰（三钱）

水煎去渣温服。

思虑劳心，干血内结，新血不生，故血失滋荣而经闭不通焉。当归养血荣心，白芍敛阴和血，炙草益胃气以生新血，泽兰利结血以通经脉也。水煎温服，使结化血行，则思郁自解，而新血日渐滋生，何有血涸经闭之患哉。

通经丸

治经闭不月，腹中结块，脉涩实者。

大黄（一两，制）归尾（二两）干漆（一两，烧烟尽）桃仁（一两，去皮尖）三棱（一两，醋炒）蓬术（一两，醋炒）丹皮（一两）肉桂（一两，去皮）牛膝（一两）麝香（一钱）

制为末，皂角一两、芫花一两煎浓汁捣糊丸，米饮下二钱。

血瘀结块，挟蓄水而冲任气闭血脉不流，故月事不行焉。归尾破血以通经脉，桃仁破血以润燥坚，干漆化坚结之血积，肉桂通冲任之经闭，蓬术破坚凝，三棱削结块，牛膝下行通利，丹皮凉血通经，麝香通闭遏之窍，大黄通血结之幽，皂角通关利窍，芫花泻水泄闭也。煎汁糊丸，米饮调下，无不使瘀化气行，则坚积自散而经气鼓运，营血输化，何经闭不月，结块坚凝之不退哉。

《女科指掌》：经闭

【歌】二阳之病发心脾，血海无余土已亏，气结痰凝良有说，肝劳心损亦须知。东垣指出三焦病，学人宜将五脏推，血滞血枯当有别，通经不可浪施为。

【论】经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。洁古云∶宜先降心火之剂，后服五补丸、卫生汤，治脾以养其血。经曰∶二阳之病，发于心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，为息奔者死，不治。经曰∶有病胸胁支满，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，四肢清，目眩时时，前后血病，名曰血枯。东垣曰∶经闭不行有三，脾胃久虚，形体羸瘦，气血俱衰，以致经水断绝，或因劳心，心火上行，月事不来，胞脉闭也，治宜安心补血，泻火则经自行，此上焦心肺有热而不行，一也。或病中消，胃热善饥，渐瘦，津液不生，盖经乃血脉津液所化，津液既为热烁，肌肉渐瘦，时见烦渴，血海干枯，宜泻胃之燥热，补益气血，则经自行，此中焦胃热而不行，二也。或心胞络脉洪数，时见大便闭，小便难而经水断绝，血海干枯，治宜调血脉，除胞络中相火，则经自行，此下焦胞络热结而经不行，三也。

【脉】寸脉弦，关脉沉，是肝病也，兼主腹痛，孔窍生疮。尺脉滑，气血实，经不利。尺脉绝不至，兼主少腹引腰痛，气攻胸臆也。少阴脉弱而微，微则少血。寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。脉来至如琴弦者，苦少腹痛，月水不利也。肝脉沉主月水不利，腰腹痛。尺脉来而断续者，月水不利，腹不通，绕脐痛，其脉沉紧，此由寒气客于血室，血凝不行也。

血热

清热泻火出东垣，病属三焦必热烦，玉烛三和分上下，经水调后必调元。

三和汤玉烛散二气丸。

风冷

热则宜通冷则凝，腹中瘕聚结如冰，或缘劳役兼惊恐，久则伤肝寒热增。

千金桃仁丸露丸。

痰阻

痰滞胞门气不清，久而食少热寒生，肥人血海偏脂满，去积消痰经自行。

瓦垄丸。

血结

血结胞中病郁陶，精神减少欲成劳，寒宜三垒三方治，热用罗君血极膏。

气滞

妇女偏多执性情，哀怀隐曲不舒伸，停经大半由于此，琥珀当归效若神。

琥珀散当归散。

心虚

婺妇宫娥及女尼，心思散耗致肝亏，须培血脉调荣卫，柏子仁丸最合宜。

茯苓补心汤。

肝劳

肝劳支满妨于食，时觉喉间有臭腥，胁痛目眩或唾血，芦茹乌贼载于经。

经闭成劳

室女停经病不轻，渐成劳瘵热寒并，急宜艾炎投符药，若得经通疾自平。

泽兰汤柏子仁丸生地黄丸。

劳瘵多端不等论，先须去病后调元，骨蒸冷热传尸，若要寻精另一门。秦艽鳖甲散、獭肝丸、北斗符、取劳虫方、灸四花穴、腰俞。

《寿世保元》：经闭

脉女人尺脉常胜。而右手脉大。皆其常也。若肾脉微涩。或浮或滑。而断绝不匀。或肝脉沉而急。皆经闭不调之候也。丹溪曰。经候有枯闭不通者。有不及期与过期者。有妄行者。有色紫黑及淡者。有成块者。有作痛者。夫经不通。

或因堕胎。及多产伤血。或因久患潮热消血。或因久发盗汗耗血。或因脾胃不和。饮食少进而不生血。或因痢疾下血。治宜生血补血。除热调胃之剂。随病用之。或因七情伤心。心气停结。故血闭而不行。宜调心气。通心经。使生血而经自行矣。一治妇女经闭。不论虚实寒热新久。即服此方殊多功效。

清热通经汤

当归（酒洗一钱）川芎（一钱）白芍（酒炒一钱）生地黄（一钱半）大黄（七分）官桂（四分）浓朴（姜炒八分）枳壳（麸炒一钱）苏木（一钱）枳实（麸炒一钱）黄芩（一钱）红花（五分）乌梅（一个）桃仁（去皮尖十个）

上锉。生姜三片。水煎。空心。热服。不数剂而奏效。

一论妇女经水不通。腹中结块。瘕攻注刺痛。宜服。

归术破症汤

归尾（酒洗）赤芍白芍青皮（各一钱）三棱（醋炒一钱）莪术（醋炒一钱）香附（醋炒一钱半）乌药（七分）官桂苏木红花（各五分）

上锉一剂。水煎。入酒一盏。空心服。

一论妇女经闭。一二年不通。脐左下一块如碗口大。间或吐血或便血。发热咳嗽。吐痰盗汗等症。宜

养血调经丸

当归（酒洗二两）川芎（一两）熟地黄（四两）山茱萸（酒炒去核二两）怀山药（二两）生地黄（酒洗二两）益母草（二两）白芍（酒炒二两）牡丹皮（一两）白茯苓（去皮一两五钱）栀子仁（炒一两五钱）香附米（酒炒二两）泽泻（一两五钱）陈皮（一两五钱）

上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三钱。空心。淡姜汤送下。

一治妇人血瘕作痛。脐下胀满。或月经不行。发热体倦。

当归（八分）桂心（六分）元胡索（炒四分）白芍（酒炒六分）血竭（六分）蒲黄（六分）

上为末。每服二钱。空心。酒调下。

消积通经丸

香附米（醋炒十两）艾叶（醋炒二两）当归（酒洗二两）川芎（一两）赤芍（一两）生地黄（二两）桃仁（去皮一两）红花（酒洗一两）三棱（醋炒一两）莪术（醋炒一两）干漆（炒一两）

上为细末。醋糊为丸。如梧子大。每服八十丸。临卧。淡盐汤送下。

一治妇女月经不通。鼻衄出血不止。（侍郎张玉阳传）

当归（一钱半）川芎（一钱）白芍（一钱半）生地黄（一钱半）知母（一钱）黄柏（盐水炒一钱二分）桃仁（去皮尖一钱）红花（一钱）牡丹皮（一钱）茅根侧柏叶（各二钱）大黄（以红花苏木茜根煎酒煮大黄一日取出晒干三钱）

上锉一剂。水煎。空心服。

一治室女经水不行。翰林张明宇传。

当归川芎赤芍生地黄荆芥穗枳壳（麸炒各一钱）马鞭草（一钱半）牡丹皮川牛膝生蒲黄（各五分）桂心（三分）乌梅（二分）

上锉一剂。水煎服。日二剂。过期不行。加泽兰叶。

一治室女经闭。咳嗽发热。属虚弱者。宜

养血通经汤

牡丹皮当归（各一钱五分）白芍陈皮白术（去芦）香附（各一钱）川芎（七分）柴胡（七分）黄芩（七分）甘草（四分）生地黄（一钱）

上锉一剂。水煎。空心。热服。

通经调气汤治症同前。

当归（酒洗）川芎白芍（酒炒）生地黄香附米（童便炒各一两）牡丹皮（八钱）柴胡（三钱）黄柏（酒浸炒六钱）知母（童便炒八钱）牛膝（酒洗八钱）桃仁（去皮尖）红花（二味量加）

上锉十剂。水煎。空心一服。食远一服。

一治妇人经闭不通。不论新久。下取良法。

下取通经丸

乳香没药孩儿茶巴豆（去壳）血竭葱白（各五分）斑蝥（五个）

上为末。共捣为丸。绵裹三层。系放筒口。上将线捆住。送入阴户内三四寸许。俟一炷香。经水即下。

一治妇人胃气虚素弱。为哭母吐血咳嗽。发热盗汗。经水不行。此乃悲则伤肺。以补中益气汤加桔梗、贝母。兼进六味丸。

一妇人经闭八月。肚腹渐大。面色或青或黄。用胎症之药。

不应。余诊视之曰。面青脉涩。寒热往来。肝经脉病也。此郁怒伤脾肝之症。非胎也。不信仍用治胎散。不应。余用加味归脾逍遥之药各三十余剂。诸症稍愈。彼欲速效。别服通经丸药一服。下血昏愦。自汗恶寒。手足俱冷。呕吐不食。余用人参、炮姜。二剂渐愈。又用十全大补汤五十帖而愈。

一妇人久患疟。形体怯弱。内热晡热。自汗盗汗。饮食少思。月事不行。或用通经丸。

虚症悉具。此因虚而致疟。因疟以闭经也。用补中益气汤及六味地黄丸。疟愈经行。

一妇人性沉多虑。月经不行。胸满食少。或作胀。或吐酸。余以中气虚寒。用补中益气汤。加砂仁、香附、煨姜一帖。而胸膈和。饮食进。更加六君。加川芎、归贝、桔梗、生姜、大枣。数剂。脾胃健而经自调矣。

一妇人素有胃火。或用清胃散而安。后因劳役。燥渴内热。肌肉消瘦。月经不行。此胃火消烁阴血。用逍遥散。加牡丹皮、炒栀子以清胃热。用八珍汤。加茯苓、远志以养脾。而经自行矣。

补中益气汤（方见内伤）六味丸（方见补益）十全大补汤（方见补益）逍遥散（方见妇人虚劳）六君子汤八珍汤（俱见补益）

《万病回春》：经闭

□

妇人壮盛经闭者，此血实气滞，宜专攻也。

通经丸治经闭并干血气。

斑蝥（二十个，糯米炒）大黄（五钱）桃仁（四十九个）

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。空心，酒下五七丸；甚者十五丸。如血枯经闭者，四物汤送下。

通经甘露丸治妇人经血不通，崩漏肠风，赤白带下，血气五淋，产后积血，男女五劳七伤及小儿骨蒸劳热，夫妇阴血阳精不交，诸疾神效。

大黄（四两，用头红花四两，入水取汁浸一日，不用红花；四两，童便入盐二钱，浸一日取出晒干，不用童便；四两，用好酒浸一日，令软，切片如杏核大，晒干，入巴豆，去皮，三十五粒，同炒黄色，去巴豆不用；四两，用当归四两，入淡醋浸一日，晒干，不用当归）上四分共合一处，入南木香二两、百草霜五钱，共为细末，以当归、醋红花水煮米糊为丸，如梧桐子大。每服三四十丸，空心温酒下。

反经丸治妇人经闭不通，不论新久。

乳香没药孩儿茶巴豆（去壳）葱白（各五分）斑蝥（五个）

上为末，共捣为丸，绵裹三层，系放筒上，将线系住，送入阴户内三四寸许，俟一炷香时，经水即下。

一粒仙丹治妇人干血痨，并赤白带下，种子如神。

巴豆（一百二十个，去壳，用新砖一块，将豆纸包放砖上，捶去油，令净如面白，方好用）斑蝥（六十个，去翅足为末）穿山甲（五钱，油煎过，为末）皂角（一两，刮粗皮，火炮为末）苦葶苈（末，一两）

大黄（末，一两）

上合一处，以枣煮，去皮、核，丸药如弹子大。用绵茧张开裹药在内，穿入三寸竹简上，头后仍留系二三寸余，挽一转，不令药气出外。用时先以温水洗阴内，令洁净拭干；却以葱汁浸湿药头，送入子宫极深处整一日一夜取出，药不用。此药用后，少间耳，冷气下行，发寒发热如伤寒之状不怕，饮食任意食用无妨，半日即通，或鲜血，或死血，一切恶物悉下。忌生冷发物。自此，子宫和暖而交媾则有孕矣。

□

妇人虚弱经闭者，此血脉枯竭，宜补，经自通也。

通经调气汤治妇人经闭虚弱者。

当归（酒洗）川芎白芍（酒炒）生地黄（酒浸）香附（童便炒，各一两）牡丹皮（八钱）柴胡（六钱）黄柏（酒炒）知母（酒、童便炒，八钱）黄芩（酒炒，六钱）牛膝（去芦酒洗，八钱）桃仁红花（二味量入）

上锉作十剂，水煎，空心一服，临卧一服。

牡丹皮汤治室女经闭，咳嗽发热。

牡丹皮（一钱半）当归（一钱半）川芎（八分）白芍生地黄陈皮白术香附（各一钱）柴胡黄芩（各一钱）甘草（四分）

上锉一剂，水煎服。

养真汤治妇人经闭不通，脐下一块，已经三载，颜色如故，百药无功。服此数剂经行，又投数服而块消矣。

当归（酒洗）川芎白芍（酒炒）益母草香附（酒、醋、米泔、童便同浸，炒）熟地黄（姜汁炒）山茱萸（去核）白茯苓（去皮）栀子（炒）小茴（酒炒）陈皮（各等分）

上锉六剂，水煎服尽。经通后，此作丸服。

六味地黄治妇女经闭发热或咳嗽等症。

□

妇人半虚半实经闭者，宜攻补兼施也。

通经汤治妇女经闭者。

当归川芎白芍生地黄大黄官桂浓朴枳壳枳实黄芩苏木红花乌梅

上锉一剂，姜枣煎服。

调经养血丸治妇女经脉不行或不调，或前或后，赤白带下，久不成孕。服此有孕，任服。

香附（十二两，酒、醋、盐汤、童便各浸三日，取出，炒）当归（酒洗）白芍（酒炒。各二两）川芎（一两）生地黄（酒洗，二两）茯苓（去皮）白芷（一两）牡丹皮（酒洗，二两）干姜（炒，一两）肉桂（一两）红花（一两）桃仁（泡去皮、一两）玄胡索（六钱）没药（一两）半夏（香油炒，一两）甘草（蛤粉炒成珠，一两）小茴（炒，三钱）莪术（煨，醋炒，五钱）阿胶（炙，五钱）

上为末，醋糊丸。每服八十丸，空心，白汤、黄酒任下。

□

妇女经闭有积块者，宜养血破积也。

四物调经汤治妇女或十五六岁经脉不行，日夜生寒热, 手足麻痹，饮食少进，头痛恶心呕吐，腹中忽然结一块。冲动痛者宜。此误食生冷感而致也。

当归（酒洗）川芎白芍（酒炒）柴胡枳壳（去穣麸炒。各八分）黄芩熟地黄（酒浸）陈皮莪术（醋炒）三棱（醋炒）白术（去芦）白芷小茴（盐水炒）玄胡索（各五分）香附（童便炒，一钱二分）青皮（麸炒）砂仁红花甘草（各四分）

上锉一剂，生姜三片、葱白三根，水煎温服。若有块不通，须与调经丸间服；遍身疼痛加羌活、独活；咳嗽加杏仁、五味子各五分；肚痛加炒干漆七分，疟疾加草果、常山；泄泻去枳壳，加肉蔻。

调经丸

当归（酒洗，二两）川芎熟地黄（姜汁炒）青皮（麸炒）陈皮枳壳（去瓤炒）白术（去芦）浓朴（姜汁炒）小茴香（炒）艾叶（去筋，各一两）香附（醋炒，五两）三棱（煨醋炒）莪术（煨醋炒）砂仁白芷牛膝（去芦，酒洗）玄胡索（各一两）粉草琥珀（各五钱，另研入）

上为末，醋打糊为丸，如梧桐子大。每服八九十丸，米汤下，酒亦可。若肚痛加苍术、白术。

□

妇人经通之后，宜调理之剂也。加减四物汤加香附、陈皮之类。（方见补益。）

滋阴百补丸治女人劳伤，气血不足，阴阳不和，乍寒乍热、心腹疼痛、不思饮食、羸乏力。

香附（一斤，炒去毛，分四制，酒、醋、盐汤、童便各浸四两，俱炒焙干）益母草（八两，捣末）

当归（六两，酒浸）熟地黄（酒洗）白术（去芦，各四两）人参（去芦）茯苓（去皮）玄胡索（各二两）白芍（三两，炒）甘草（炙，一两）川芎（二两）

上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服六十丸，空心，宿砂汤下，或酒、醋、白滚水任下。

□

一妇人胃气素弱，为哭母，吐血咳嗽、盗汗发热、经水三月不行。余以为悲则伤肺，思则伤脾，遂朝服补中益气汤（方见补益）加桔梗、贝母、知母；夕用归脾汤（方见健忘）服六味丸而愈（方见补益。）

一妇人久患疟疾，作则经不行，形虚脉大、头痛懒食、大便泄泻、小便淋沥、口干唇裂、内热腹胀，盖由久疟，正气已虚，阴火独旺。用补中益气汤治之寻愈。唯不时头痛，乃加蔓荆子而痛止；又兼六味地黄丸而经行。（方见补益。）

魏宪副宠夫人，患逆经吐血不止。予诊六脉微涩有力，此血虚火盛也。以四物去熟地、用生地共一两，加酒蒸大黄一两同煎，入童便服之。服后，血止经通矣。

徐宪副宠夫人，患经闭，人皆拟有孕。乃七八个月渐觉黄瘦，腹中左右有块如鼓，发热面赤，不思饮食。

余诊六脉微涩，此血枯气郁也。以四物汤加香附、牡丹皮、白术之类十数服，又加桃仁、红花又数服，方与四炒枳壳丸，不三四服，打下血块若许，始愈。

《血证论》：经闭

妇女经闭有四．一寒证．一热证．一实证．一虚证．

寒闭者．积冷结气．经水断绝．至有历年．胞门为寒所伤．经络凝坚．阴中掣痛．少腹恶寒．上引腰脊．绕脐寒疝．或瘀血不行．留为石瘕．皆霜凝冰结之象也．用温经汤主之．或用温药下之．附子理中汤．加当归桃仁大黄细辛牛膝肉桂．生化汤下之．尤稳．经通之后．再服肾气丸收功．

热证者．胞为血室．血室为肝之所司．肝火横逆．从胞脉上迫于心肺．心肺之气．不得下通．则发寒热．头晕耳鸣．烦躁多怒．咳逆气上．治宜平其肝火．使肺气得下降．心血得下注．斯经通矣．当归芦荟丸．加桃仁以攻之．丹栀逍遥散．加桃仁以和之．又曰冲任两脉．起于胞中．上属阳明．若胞中火逆．随冲任两脉上冲．头晕颊赤．咽喉不利．发热口渴．咳逆喘息．此乃胞气上逆．合于阳明之气．而为燥动之证．法宜从阳明以折冲逆．使火下降．斯经通矣．玉烛散治之．如脾胃素虚．不便攻治者．玉女煎．加桃仁丹皮治之．金匮麦门冬汤．尤能逆折冲气．数方皆从阳明降气．使气下达胞中．则经自通．又有从肾中．引气下行．以通经之法．用六味地黄汤．加知柏牛膝桃仁．此又引冲气下行隔治之法．

实证经闭者．妇人少腹如敦状．小便微难而不渴．此为水与血结在血室也．大黄甘遂汤主之．又仲景曰．妇人伤寒．中风．经水适断．胸胁满．如结胸状．谵语者．此为热入血室也．小柴胡汤主之．妇人经闭．藏坚癖不止者．中有干血．湿热腐变．化出白物．矾石末纳入阴户．吾谓可用土瓜根汤．加黄柏防己治之．又或小腹结痛．大便黑色．小便不利．明知血欲行而不肯利下．宜抵当汤主之．时方可用膈下逐瘀汤．

虚证经闭者．或因失血过多．面与爪甲之色．俱浅淡黄白．血既从上而脱．更何从再注胞中．以为经水哉．治法宜止其吐衄之血．使其下行．再补其虚．则血生而气顺．下注胞中．斯经得通矣．四物汤．加牛膝枳壳降香郁金血余童便茯苓甘草阿胶．或因过淫精竭．肾中天癸之水不至胞中．则不能引动冲脉之血．是为阳不倡阴．水不化血．宜滋补其水．以益天癸．左归饮主之．三才汤亦主之．或因生产过多．伤血血枯．圣愈汤主之．或室女血枯．名为童痨．室女正当血盛之时．而乃经少血枯．以致骨蒸肌热．面色枯白．两颧发赤．懒于饮食．皮干消瘦．咳嗽喘息．此宜大滋其血之化源．使血骤生．而诸病乃退．炙甘草汤主之．又或妇人女子．不得隐曲．心念不遂．脾气抑郁．以致胃病．不思饮食．倦怠少神．怔忡健忘．脾不化汁．心不化赤．是血虚而无经水．血虚则生内热．肌肉干瘦．如风之消物．故又名风消．其证难治．宜归脾汤主之．血虚则火盛无制．心乘肺金．金气不行．不能运布．水津留于胸中．津液尽化为痰．咳嗽不已．日久成痨．经所谓传为息贲．则不能治．谓喘息也．都气丸．加人参麦冬枣仁五味子钟乳石治之．天王补心丹亦治之．保和丸．清燥救肺汤．皆可借治．息贲．叶氏养胃汤．加熟地五味云苓亦佳．

经血原委．已于四卷详言之．兹特就经闭大略．出其证治．化裁通变之用．则存乎其人而已．

末段所论生血之法．男女略同．治血证者．须切究之．

《也是山人医案》：经闭

□

陆（三二）经闭数月．胸满腹胀．寒热消渴．大便燥结．脉微涩．两寸脉独大．此皆胃大肠之腑热．渐侵于心脾之脏．即内经所谓二阳之病发心脾．不得隐曲．女子不月是也．盖消渴者．胃大肠之热也．胸满者．心病上焦不利也．腹胀者．脾病中焦胀满也．脏腑俱病．故寒热也．考戴人治经闭逾年者．每责于心受积热为主．所有抑火升水．渗温润燥等方．不过谓胃以示其推陈致新而已．

鲜生地（一两）炒桃仁（三钱）郁李仁（一钱五分）制军（三钱）杜牛膝（三钱）老姜渣（五分）浔桂心（四分）麦紫管一两煎汤代水五帖

《医学纲目》：经闭

□

〔丹〕血枯经闭者，四物汤加桃仁、红花。阴虚经脉久不通，小便短涩身疼者，四物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草，作汤。又用苍莎丸加苍耳、酒芍药为丸，就煎前药、吞下。

上丹溪治血枯大法。

□

〔垣〕经闭不行有三，补前人之阙。妇人脾胃久虚，形体羸弱，气血俱衰，而致经水断绝不行，或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣。此症或经适行而有子，子亦不安，为胎病者有矣。（此中焦胃热结也。）

或心包脉洪数，躁作时见，大便秘涩，小便虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯。宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣。（此下焦胞脉热结也。）

或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也。包脉者，属于心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。宜安心补血泻火，经自行矣。（此上焦心肝肺热结也。）

裴泽之夫人病寒热，月事不至者数年，又加喘嗽，医者率以蛤蚧、桂附投之。曰∶不然。夫人病阴，为阳所搏，温剂太过，故无益反害，投以凉剂，凉血和血药则行矣。已而果然。

□

〔洁〕女子月事不来者，先泻心火，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。王注曰∶大肠胃热也，心脾受之，心主血，心病则血不流，脾主味，脾病则主味不化，味不化则精不足，故其病则不能隐曲。脾土已亏，则风邪胜而气愈消也。又经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，后服《局方》中五补丸，后以卫生汤治脾养血也。

□

〔《局》〕五补丸补诸虚，安五脏，坚骨髓，养精神。

熟地人参牛膝（酒浸，去芦，焙干）白茯苓地骨皮（各等分）

上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服三五十丸，温酒下，空心服。

卫生汤

当归白芍药（各二两）黄（三两）甘草（一两）

上为末，每服半两，水二盏，煎至一盏，温服，空心。如虚者，加人参一两。

上东垣、洁古治血枯之法，皆主于补血泻火也。补血者，四物之类。泻火者，东垣分上中下，故火在中则善食消渴，治以调胃承气之类；火在下则大小秘涩，治以玉烛之类，玉烛者，四物与调胃承气等分也；火在上则得于劳心，治以芩、连及三和之类，三和者，四物、凉膈、当归等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩、连、三和、玉烛之类，后服五补、卫生者，亦补气之剂也。

□

〔《素》〕帝曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名血枯。此得之少年时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以四乌骨、一茹，二味并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。（腹中论王注云∶乌鱼骨主血闭，茹主散恶血，雀卵主血痿，鲍鱼主瘀血。河间《宣明论方》乌骨、茹各等分，雀卵不拘数，和丸小豆大，每服五丸至十丸，煎鲍鱼汤下，食后日三服，压以美膳。）

上岐伯河间治血枯之法。

□

〔《脉》〕问曰∶妇人病下利而经水反断者，何也？师曰∶但当止利，经自当下，勿怪。所以利不止而血断者，但下利亡津液，故经断。利止，津液复，经当自下。问曰∶妇人病经水断一二月，而反经来，今脉反微涩，何也？师曰∶此前月中若当下利，故令妨经。利止，月经当自下，此非躯也。妇人血下，咽干而不渴，其经必断。此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。

□

〔仲〕妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。在上呕吐涎沫久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连，或结热中，病在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身；在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安。

其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。

□

〔丹〕经候过期不行，杜牛膝捣汁大半钟，以玄胡末一钱，香附末、枳壳末各半钱，早调服。

□

〔《大》〕万病丸治经事不来，绕脐痛。

干漆（杵碎，炒烟尽）牛膝（去苗，酒浸一宿，焙干，一两）

上为末，以生地黄汁一升，入二味药末银器内，慢火熬可丸，即丸如桐子大。每服二丸，空心，米饮或温酒下。

疗月水不利，脐下憋逆，气胀满，欲呕，不得睡。（憋，伴列切，急也。）

当归（四钱）干漆（三钱，炒烟尽）

上为末，炼蜜丸如桐子大。空心，温酒下十五丸。

治月经壅滞，脐腹痛。

当归玄胡索

上为粗末，每服三钱，姜三片，水一钟半，煎至七分，去渣稍热服。

小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。（全文见诊病传变王注云∶血涩不利则月事沉滞而不行。）

□

〔《圣》〕治妇人月水滞涩不快，结成瘕块，筋胀大欲死。用马鞭草根苗五斤，锉细，水五斗，煎至一斗，去渣，别以净器盛，熬成膏，食前温酒调下半匙。（本草云∶马鞭草辛凉破血瘕。）

□

〔罗〕血极膏治妇干血气。

以川大黄为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡头大，每服一丸，热酒化开，临卧温服。大便利一二行后，红脉自下。是妇人之仙药也，加当归头。

□

〔仲〕妇人经水不利，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者。方见伤寒。）

上经一节，方三首，皆治污血有热而经闭。前一方轻剂，后二方重剂也。

□

〔云〕红花当归散治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。

红花当归尾紫葳牛膝甘草苏木（细锉。各二两）白芷（一两半）赤芍药（八两）刘寄奴（五两）桂心（一两半）

上为细末，空心，热酒调三钱服之，食前临卧再服。若久血不行，浓煎红花，酒下。孕妇休服。

牛膝散治妇人月水不利，脐腹痛。

牛膝（一两）桂心赤芍药桃仁玄胡索当归牡丹皮川芎木香（各七钱半）

上每服方寸匕，为极细末，温酒调下，食前。

温经汤若经道不通，绕脐寒痛，脉沉紧，宜此及桂枝桃仁汤、万病丸。

当归川芎芍药桂心牡丹皮蓬莪术（各半两）人参甘草牛膝（各一两）

上咀，每服五钱，水一盏半，去渣温服。

桂枝桃仁汤方（见调经。）

牡丹皮散治妇人月水不利，脐腹疼痛。

牡丹皮大黄（炒。各一两）赤芍药生地黄桃仁当归桂心赤茯苓白术（各七钱半）石苇（去毛）木香（各半两）

上咀，每服五钱，水一盏半，生姜三片，煎至七分，去渣，空心温服。

□

〔《本》〕治妇人室女月候不通，疼痛或成血瘕，通经丸。

桂心青皮（去白）大黄（炮）干姜川椒川乌蓬莪术干漆当归桃仁（各等分）

上为末，先将四钱用米醋熬成膏，和余六钱末成剂臼中杵，丸如桐子大，晒干。每服二十丸，用淡醋汤下，加至三十丸，温酒亦得，空心，食前服。

上方六首，皆治污血有寒而经闭。前四方轻剂，后二方重剂也。

□

〔《大》〕治月水不通，屡试有验。浓朴不以多少，姜汁炙香，细切，浓煎去渣，空心服，不过三四剂瘥。（形实气盛者宜之。）

□

〔丹〕积痰伤经不行，夜则妄语。

栝蒌子（一两）黄连（半两）吴茱萸（十两）桃仁（五十个）红曲（二钱）缩砂（三两）山楂末

上生姜研，炊饼为丸。

躯脂满，经闭，导痰汤加芎、连。不可服地黄，如用，姜汁炒。（导痰汤即二陈加枳实、黄连是也。）

杨村妇人，年二十余，两年经闭，食少，乏力。

黄连（二两）白术（一钱半）陈皮滑石（各一钱）黄芩（半两）木通（三分）桃仁（十二个）甘草（炙些）

上丹溪治痰结胸腹而经闭之法，皆用轻剂导痰降火也。

经云∶气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来，今用连、朴之类导痰降火，使不上迫于肺，故心气下通而月事来也。丹溪治一妇人，久疟食少，经闭，两手无脉。每日与三花神佑丸十余粒，津咽之。月余食进脉出，又半月脉愈，又一月经行，亦此意也。详见久疟。予尝体丹溪之意，治陈氏妇，二十余岁，形肥痞塞不食，每日卧至未牌，吃一盏薄粥，吃粥后必吐水半碗，仍复卧，经不通三月矣。前番曾暗通黑色，脉之辰时寸关滑，皆有力，午后关滑寸不滑。询之因乘怒饮食而然。遂以白术一两半，浓朴、黄连、枳实各一两，半夏、茯苓、陈皮、山楂、人参、滑石各八钱，缩砂、香附、桃仁各半两，红花二钱，分作十帖，每日服一帖，各入姜汁二蚬壳。间三日以神佑丸、神秘沉香丸微下之，至十二日吐止，食渐进，四十日平复如故。又汪氏妇，五十余，形瘦，亦痞不食，吐水，经不通，以前药方加参、术、归为君，煎熟，入竹沥半盏，姜汁服之，但不用神佑丸下，亦平复。若咳嗽寒热而经闭者，当于咳门湿痰条求之。

□

〔子和〕凡妇人月事不来，用茶调散吐之，次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓白术散之类降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳利水道之药也。

一妇人月事不行，寒热往来，口干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类，惟戴人不然。曰∶古方虽有此法，奈病患服之必脐腹发痛，饮食不进。乃命止药，饮食稍进。《内经》曰∶二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开胃诱食。乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然湍流，月事不为水湿所隔，自根据期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药，如用之，则月经总来，小溲反闭，他症生矣。凡精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药偏胜，而致夭阏多矣。

一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇焦颊赤，时咳三二声。问其所服之药，黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散，针艾千百，转剧。家人意倦，不欲求治。戴人悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后食进，余症悉除。后三日复轻涌之，又去痰一二升，食益进，不数日又下通经散，泻讫一二升，后数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜。不一月经水自行，神气大康矣。

月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（全文见水肿胃病，见诊病息奔条。）

□

〔《大》〕室女月水不来。用雄鼠屎一两，烧存性，为细末，空心，温酒调下一钱，神效。

□

〔海〕掌中金丸治妇人干血气。

穿山甲（炮）甘草苦丁香川椒苦葶苈白附子猪牙皂角草乌头（各三钱）巴豆（一钱，全用，研）

上为细末，生葱绞汁，和丸弹子大。每用一丸，新绵包之，内阴中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。

□

〔仲〕妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。

矾石（三钱，烧）杏仁（一分）

上二味，末之，炼蜜丸枣核大，五内中，剧者再纳之。

□

〔《心》〕经脉不通，已有寒热，此穴大效。三阴交（三分，立有效。如疼时乃经脉要通也。）

□

〔《摘》〕经脉不通（《心术》同∶）曲池、支沟、三里、三阴交（此四穴壅塞不通则泻之，如虚耗不行则补之。）

□

〔《集》〕月经断绝∶中极、三阴交、肾俞、合谷。

□

〔东〕又法∶四满（在丹田傍一寸半。）

□

〔《心》〕经脉不通，变成瘕症，饮食如常，腹渐大如蛊∶气海（用针通管去其泻水恶物）阴交（取法亦如上，去其恶物）

□

〔《甲》〕月水不通，奔豚泄气上下引腰脊痛，气穴主之。女子不下月水，照海主之。妇人少腹坚痛，月水不通，带脉主之。月水不利，见血而有身则反败，及乳肿，临泣主之。

□

〔《脉》〕师曰∶有一妇人，将一女子年十五所来诊，言女子年十四时，经水自下，今经反断。其母言恐怖。师曰∶若是夫人亲女，必夫人年十四时亦以经水下，所以断，此为避年，勿怪，后当自下。肾脉微涩为不月。（全文见虚实门。）

二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为息奔者，死不治。（全文见诊病传变。）

《医学集成》：经闭

清臣曰：月水不行为经闭，有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证，主治之法，总宜分辨明晰，不可徒用破血之药，损伤真气。

阴虚，生地四物，加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物，加紫石英火煅，醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。

阳虚，桂附理中，加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中，加吴萸、细辛、花椒。

郁结，逍遥散，加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤，加香附、牛膝。

痰滞，二陈汤加归、芎、苍术、南星、枳实。或苍术二陈，加香附、通、膝。

《证治准绳·女科》：经闭

《内经·阴阳别论》云∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，为息贲者，死不治。

五补丸（《局方》）补诸虚，安五脏，坚骨髓，养精神。

熟地黄人参牛膝（酒浸，去芦，焙干）白茯苓地骨皮（各等分）

上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服三、五十丸，温酒下，空心服。

卫生汤

当归白芍药（各二两）黄（三两）甘草（一两）

上为末，每服半两，水二盏，煎至一盏，温服，空心。如虚者，加人参一两。

河间《宣明论方》乌贼骨、芦茹各等分，雀卵不拘数，和丸小豆大，每服五丸至十丸，煎鲍鱼汤下，食后日三服，压以美膳。）

上岐伯、河间治血枯之法。

〔丹〕血枯经闭者，四物汤加桃仁、红花。阴虚经脉久不通，小便短涩身疼者，四物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草作汤。又用苍莎丸加苍耳、酒芍药为丸，就煎前药吞下。

上丹溪治血枯大法。

上薛氏治血枯大法，以补养真元为主。盖本易水师弟之旨而广之，王道也。

〔丹〕经候过期不行，杜牛膝捣汁大半盅，以玄胡末一钱，香附末、枳壳末各半钱，早调服。

〔大〕万病丸治经事不来，绕脐痛。

干漆（杵碎，炒烟尽）牛膝（去苗，酒浸一宿，焙干，各一两）

上为末，以生地黄汁一升，入二味药末，银器内慢火熬可丸，即丸如桐子大。每服二丸，空心米饮或温酒下。

土牛膝散治妇人、室女血闭不通，五心烦热。

土牛膝当归尾（各一两）桃仁（去皮，麸炒，另研）红花（各半两）

上为细末，每服二钱，空心温酒下。

当归干漆丸，疗月经不利，脐下憋，逆气胀满。（见调经门月水不利。）

治月经壅滞，脐腹痛。

当归玄胡索上为粗末，每服三钱，姜三片，水一盅半，煎至七分，去滓，稍热服。

当归散治血脉不通。

当归穿山甲（灰炒）蒲黄（炒，各半两）辰砂（另研，一钱）麝香（少许）

上为细末，研匀，每服二钱，食前热酒调下。

琥珀散治心膈迷闷，腹脏撮痛，气急气闷，月信不通等疾。

天台乌药（二两）当归莪术（各一两）

上为细末，每服二钱，温酒调下，后以食压之。忌生冷、油腻。产后诸疾，炒姜、酒调下。

小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。（王注云∶血涩不利，则月事沉滞而不行。）

〔仲〕妇人经水不利，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者。方见伤寒蓄血。）

产宝方治月经不通，腹中痛。

牛膝（六分）大黄桃仁（去皮尖，炒）细辛（各五分）川芎当归（各四分）

水蛭（三分，糯米炒黄）

上为细末，炼蜜丸梧子大，每服二十丸，空心温酒下。

千金桃仁煎治血积瘕，月水不行。

大黄（湿纸裹蒸）朴硝桃仁（制炒，各二两）虻虫（一两，去足翅，炒黑。）

三棱丸治妇人经脉不通，气痛带下，兼治血瘕。

三棱（醋炒）川芎牛膝玄胡索蓬术（醋炒）蒲黄牡丹皮芫花（醋炒）

白芷当归地龙（去土，酒浸炒）干姜（炮，各一两）大黄（二两，为末，以米醋熬成膏，和药）

上为细末，以大黄膏和丸如梧子大，每服三、五十丸，空心醋汤下，或红花煎酒下。

上经一节，方七首，皆治污血有热而经闭。前一方轻剂，后六方重剂也。

〔云〕红花当归散治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。

红花当归尾紫葳牛膝甘草苏木（细锉，各二两）赤芍药（九两）

刘寄奴（五两）桂心白芷（各一两半）

上为细末，空心热酒调三钱服之，食前临卧再服。若久血不行，浓煎红花酒下，孕妇休服。一名凌霄花散，即紫葳。

通经丸（《本事》）治妇人、室女月候不通，或成血瘕。（本草入鸡子清同丸。畏漆，入肠胃生疮也。）

桂心青皮（去白）大黄（炮）干姜（炮）川椒（炒出汗）川乌（炮）蓬莪术干漆（炒烟尽）当归桃仁（制炒，各等分）

滋血汤治劳动致脏腑冲任气虚，不能约制经血，以致崩中，或下鲜血，或下五色，连日不止，淋漓不断，形羸血劣，倦怠困乏，月水闭绝。

马鞭草牛膝荆芥穗（各二两）当归肉桂牡丹皮赤芍药川芎（各一两）

上每服四钱，乌梅一个，水二盏，煎一盏，食前服。日进四五服，服至半月或一月，经脉自通。

上方七首，皆治污血有寒而经闭。前四方轻剂，后二方重剂也。

〔大〕治月水不通，屡试有验。浓朴不以多少，姜汁炙香，细切浓煎，去渣空心服，不过三四剂瘥。（形实气盛者宜之。）

〔丹〕积痰伤经不行，夜则妄语。

栝蒌子（一两）黄连（半两）吴茱萸（十两）桃仁（五十粒）红曲（二钱）缩砂（三两）

山楂末（一两）

上生姜汁研，炊饼为丸。

躯脂满，经闭，导痰汤加芎、连。不可服地黄，如用，姜汁拌炒。（导痰汤即二陈加枳实、黄连是也。）

杨村妇人年二十余，两年经闭，食少乏力。

黄连（二钱）白术（一钱半）陈皮滑石（各一钱）黄芩（半钱）木通（三分）

桃仁（十二个）甘草（炙，少许）此方分两有讹。

上丹溪治痰结胸腹而经闭之法，皆用轻剂导痰降火也。

经云∶气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来。今用连、朴之类，导痰降火，使不上迫于肺，故心气下通而月事来也。

〔大〕室女月水不来，用雄鼠屎一两，烧存性，为细末，空心温酒调下一钱，神效。

〔海〕掌中金丸治妇人干血气。

穿山甲（炮）甘草苦丁香川椒苦葶苈白附子猪牙皂角草乌头（各三钱）

巴豆（一钱，全用研）

上为细末，以生葱绞汁，和丸弹子大，每用一丸，新绵包之，纳阴中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。

〔仲〕妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物。矾石丸主之。

矾石（三钱，烧）杏仁（一分）

上二味末之，炼蜜丸枣核大，五内中。剧者再纳之。

〔室女经闭成劳〕

寇宗曰∶夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其气血者。若室女童男，积想在心，思虑过度，多致劳损。男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心而血逆竭，神色先散，月水先闭。且心病则不能养脾，故不嗜食。脾虚则金亏，故发嗽。

肾水绝则木气不荣，而四肢干痿，故多怒，鬓发焦，筋骨痿。若五脏传遍则死。自能改易心志，用药扶持，庶可保生。切不可用青蒿、虻虫等凉血、行血，宜用柏子仁丸、泽兰汤益阴血、制虚火。

〔薛〕经云∶五谷入于胃，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内养五脏六腑。若服苦寒之剂，复伤胃气，必致不起。一室女年十七，久不愈，天癸未通，发热咳嗽，饮食少思，欲用通经丸。余曰∶此盖因禀气不足，阴血未充故耳。但养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效，仍用之。余曰∶非其治也。此乃剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。后果经血妄行，饮食愈少，遂致不救。

柏子仁丸（《大全》）治如上证，兼服泽兰汤。

柏子仁（炒，别研）牛膝卷柏（各半两）泽兰叶续断（各二两）熟地黄（三两）

为细末，炼蜜丸如梧子大。空心米饮下三十丸。

泽兰汤

泽兰叶（三两）当归芍药（各一两）甘草（半两）

为粗末，每服五钱，水二盏，煎一盏温服。

沉香鳖甲散室女经候凝滞，或头目昏闷，停痰，五心虚烦，少食多困。

沉香甘草（炙）槟榔（各三分）木香常山当归柴胡人参半夏桂心生地黄白茯苓青皮净陈皮（各一两）鳖甲（一两半）

上为细末，每二钱，姜二片，水煎七分，空心温服。

劫劳散疗心肾俱虚，水火不交，初则微嗽，遇夜发热即冷，有盗汗，倦怠瘦弱，减食恍惚。或微嗽，唾中有红线，名曰肺痿，为不治。

白芍药（六两）黄甘草人参当归半夏白茯苓北五味子阿胶（炒）熟地黄（洗，各二两）

上咀，每三大钱，水盏半，姜十二片，枣三枚，煎温服。百药不效，一料除根。