火症

《傅青主男科》：火症
《寿世保元》：火症
《药症忌宜》：火症

《医学传灯》：火症
《证治汇补》：火症

《傅青主男科》：火症

真火症，初起必大渴引饮，身有斑点，或身热如焚，或发狂乱语,方用

石膏知母升麻半夏甘草（各叁钱）元参麦冬（各壹两）竹叶（壹伯片）

水煎服，一剂少止，三剂愈。

[ 大寒之症亦有发斑者,但看其渴与不渴，若身发斑不渴，小饮即吐饮虽沸汤不觉甚热，此大寒症,不可与此]

《寿世保元》：火症

脉浮而洪数为虚火。沉而实大为实火。洪大见于左寸为心火。见于右寸为肺火。见于左关为肝火。见于右关为脾火。两尺为肾经命门之火。男子两尺洪大者。必遗精。阴火盛也。

人之脏腑。各皆有火。但有虚实之不同耳。然实火可泻。如黄连泻心火。黄芩泻肺火。

芍药泻脾火。石膏泻胃火。柴胡泻肝火。知母泻肾火。此皆苦寒之味。能泻有余之火。若饮食劳役。内伤元气。火不两立。为阳虚之病。以甘温之剂除之。如黄、人参、甘草之属。若阴微阳弦。相火炽盛。以乘阴位。为血虚之病。以甘寒之剂降之。如当归、地黄之属。若心火亢极。郁热内实。为阳强之病。以咸冷之剂降折之。如大黄、芒硝之属。若肾水受寒。真阴失守。无根之火。为阴虚之病。以壮水之剂制之。如生地、玄参之属。若有肾经命门火衰。

为阳脱之病。以温热之剂济之。如附子、干姜之属。若胃虚过食冷物。抑遏阳气于脾土。为火郁之病。以升发之剂发之。以升阳散火汤主之。诸经实火。照后方调之毋执。

一论男子妇人。四肢发热。筋骨间热。肌表热如火。扪之烙手。此病多因血虚而得之。

或脾虚过食冷物。抑遏阳气于脾土之中。火郁则发之。

升阳散火汤

升麻葛根羌活独活白芍人参（各六分）炙甘草（二分）柴胡（三分）防风（二分半）生甘草（二分）

上锉一剂。生姜煎服。忌生冷等物。

一论三焦实火。六经积热。烦躁作渴。口舌生疮。小便赤。大便结。一切有余之火。

凉膈散

连翘（一钱五分）黄芩（一钱）栀子（一钱）桔梗（一钱）薄荷（五分）大黄（一钱）芒硝（一钱）甘草（三分）

上锉。水煎。入蜜同服。咽喉痛。加桔梗、荆芥。酒毒。加黄连、干葛。名清心汤。用蜜、竹叶同煎。咳而呕。加半夏、生姜。衄血呕血。加当归、赤芍、生地。小便淋沥。

加滑石、赤茯苓。风眩。加防风、川芎、石膏。斑疹。加干葛、荆芥、川芎、赤芍药、防风、桔梗。咳嗽。加桑白皮、杏仁、桔梗。阳毒发斑。加当归。结胸心下满。加桔梗、枳壳。谵语发狂。越墙赴井。皆阳热极盛。加黄连、黄柏、赤芍药。眼中翳瘴赤涩流泪。加菊花、木贼、生地黄。

大金花丸解诸热脏伏火。

黄连（去毛）黄芩黄柏（去皮）栀子（去谷各等分）

上为末。滴水为丸。如梧桐子大。每服四五十丸。白温水下。一方。加桔梗、大黄酒煨治上焦一切热症。兼治鼻红。一论积热积痰。并五脏三焦有余之热。夹热下利。食痞膈闷。

咽痛目赤肿。中暑中热。烦躁等症。及初发肿毒兼治。

黄金丸

大黄（煨）郁金（即姜黄要极小者佳）牙皂（去筋皮各等分）

上为细末。用牛胆汁入瓷罐内。煎成稀膏。和药为丸如梧桐子大。每服三五十丸。

量病轻重加减。白汤下。大便少行一二次即止。不伤元气。

一论上焦积热。风痰壅滞。头目赤肿。或有疮疖。咽喉不利。大小便闭涩。一切风热。

亦能磨酒食诸滞。

神芎丸

黑丑（四两）滑石（四两）大黄（一两）黄芩（二两）黄连（五钱）川芎（五钱）薄荷（五钱）

上为末。滴水丸如梧桐子大。每服五十丸。用温水送下。

上清丸（朱全吾传）治上焦痰火咳嗽。乃心脾之有热也。

龙脑（二分另研）硼砂（二分另研）薄荷末（一两）川芎末（五钱）桔梗末（二钱）甘草末（二钱）

上为细末。炼蜜为丸。如圆眼大。每服一丸。临卧噙化。或食后茶清咽下。

一妇人年四十余。夜间发热。旦晨退。五心烦热。无休止时。半年后六脉皆数。伏而且牢。

浮取全不应手。以升阳散火汤四剂。而热减大半。胸中觉清快胜前。再与二剂。热悉退。后以四物汤加黄柏、知母。少佐以炒黑干姜。二十剂全安。

一治骨蒸内热之病。时发外寒。寒过内热。附骨蒸盛之时。四肢微痹。足跗肿者。其病在脏腑之中。

太白散

白石膏火为末。新汲水调下方寸匙。以身无热为度。

《药症忌宜》：火症

诸热瞀，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，肿疼酸，气逆上冲，禁栗如丧神守，嚏呕疮疡，喉痹耳鸣及聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注，暴病暴死，皆属于火。

忌补敛，升发，闭气，辛燥，温热，诸药录后。

宜降折，下，咸寒，苦寒，辛寒，甘寒。

大黄童便芒硝黄芩黄连黄柏连翘石膏山栀玄参甘草知母天冬麦冬生地蓝汁

虚者宜甘寒咸寒以滋水，不宜用苦寒伤胃。

《医学传灯》：火症

火症之脉．洪数为顺．细数无力则凶．亦有火盛之极．而脉反沉．小伏匿者．即大易．所谓干之上九亢龙有悔者．是也．脏腑之中．火从何来．气之不得其平为之也．有实火．有虚火．有相火．有燥火．有湿热之火．又有郁火．猛烈之火．无名之火．皆不可以不察也．何谓实火．心火燔灼．胃火助之．元气未损．真精未亏．或因饮酒之蕴热．或因暴热之外侵．目赤．喉痛．胸满．气喘．宜用黄连清心汤．柴胡泻肝汤．黄芩清肺汤之类．若是虚火．东垣之论．确不可易．东垣曰．饮食所伤．劳倦所损．或气高而喘．身热而烦．症似白虎．但脉来洪大．虚而不长．不可以实火投治．当有补中益气汤．补其中气则自愈矣．倘以实火治之．立见危殆．又有相火者．生于虚无．寄于肝肾之间．乃元气之贼．无时而不熬煎真阴．阴虚则病．阴绝则死．急用滋阴地黄汤．填补真阴．务使水壮而火息．一切凉药．毫不可施．至若燥火者．肠胃涩滞．津血不充．大便常闭．先用脾约丸润之．后用地黄固本之剂．若用芩连栀柏．百剂无功．湿火者．湿生乎热．热生乎湿．湿热相生．遂成胀满．或痿与臌．从而生焉．故有大便久秘．及更衣则又溏泄．热在肠胃之外故秘．湿在肠胃之中故溏．宜用柴苓汤加黄柏玄参之类．不可因其泄泻．禁其寒凉．若夫猛烈之火．或从右胁起．或从脐下起．或从足底起．皆为疠症．丹溪以为不可骤用凉药．恐其扑之而愈张．抑之而愈扬．先以甘草煎汤．兼泻兼缓．俟其猖狂少定．量其虚实治之．亦一法也．郁火者．腹中作痛．肌表热．四肢热．摸之烙手．此因过食生冷．郁遏阳气于脾土之宜用清阳散火汤．无名之火一发．即不识人．或狂言失志．或直视声鸣．或手足螈．或闭目无言．或发数日而终者．或一发便脱者．或卧枕而逝．人不及知者．既无经络之可寻．又无脉症之可据内经所谓暴病暴死．皆属于火者是也．可不审乎．（按人身肝火最烈燔灼无忌善治者先平肝火而余脏之火自缓也）

黄连清心汤

当归白芍生地麦冬山栀连翘甘草薄荷

柴胡泻肝汤

柴胡甘草当归川芎青皮山栀连翘龙胆草

黄芩清肺汤

荆芥薄荷黄芩山栀连翘麦冬白芍桔梗甘草桑皮

滋水地黄汤

熟地山药白茯丹皮山萸泽泻麦冬白芍玄参

清阳散火汤

山栀黄芩白芍白芷紫苏川芎枳壳桔梗甘草白茯

《证治汇补》：火症

大意

火乃天地间真阳之气．天非此火．不能生物．人非此火．不能有生．故凡腐熟五谷．化精气神．皆赖此真阳之火．名曰少火．及情窦既开．动过乎静．动始阳生．动极阳亢．亢则火爆．偏胜而病者．皆亢阳之火．名曰壮火．（汇补）壮火食气．少火生气．（内经）所以少火之火．无物不生．壮火之火．无物不耗．可见火与元气．势不两立．一胜则一负．故曰．火为元气之贼．（东垣）

内因

恚怒则火起于肝．忧思则火起于脾．醉饱则火起于胃．房劳则火起于肾．悲哀则火起于肺．过喜则火起于心．心为君主．自焚则死矣．（内经）

外候

诸痛疮疡．诸腹胀大．诸病有声．鼓之如鼓．诸呕吐酸．暴注下迫．皆属于热．诸热瞀螈．诸逆冲上．诸躁狂越．

诸禁鼓栗．如丧神守．诸病肿．疼酸惊骇．诸转反戾．水液混浊．皆属于火．（内经）言属热者．君火之病．属火者．相火之症．不可不辨．

火分各经

掉眩螈．胁痛目赤．肝火动也．悲笑谵妄．口舌疮疡．心火动也．腹胀有声．口臭唇肿．脾火动也．喘咳烦闷．

鼻塞鼽衄．肺火动也．梦遗精浊．躁扰牙宣．肾火动也．目黄口苦．耳鸣胀痛．胆火动也．多作腹痛．血淋溺浊．

小肠火也．呕吐嘈杂．面浮龈肿．胃家火也．暴泻黄赤．便结不通．大肠火也．癃闭淋沥．遗溺混浊．膀胱火也．

喉痹昏昧．头眩格食．三焦火也．阳事频举．不交精泄．命门火也．（六要）大概属肝者．诸风之火．属脾胃者．诸湿痰火．属心肺者．诸热实火．属肾者．诸虚阴火．散于各经．浮游之火．入气分．无根之火．入血分．消阴伏火．

故曰．诸病寻痰火．痰火生异症．（入门）

火升有三

气从左边起者．肝火也．气从脐下起者．阴火也．气从涌泉穴起者．虚之甚也．（丹溪）要知上升之气．自肝而出．中抉相火．自觉冷者．非真冷也．乃火极似水耳．（原病式）

虚火有五

有劳倦内伤．身热无力．为气虚火者．有失血之后．阴分转剧．为血虚火者．有遇事烦冗．心火焦灼．为阳强病者．有房室过度．肾水不足．阳光上亢．为阴虚火者．有老弱病后．吐泻脱元．上热下寒．为阳虚火者．（汇补）

郁火有三

有平素内热．外感风寒．腠理闭塞而为郁热者．有恚怒不发．谋虑不遂．肝风屈曲而为郁火者．有胃虚食冷．抑遏阳气于脾土之中．四肢发热．扪之烙手而为火郁症者．（汇补）

虚实分辨

大约实火之热．日夜无间．口渴能饮．大便坚闭．虚火之热．向夜潮热．口燥不饮．大便不闭．（入门）然实火亦有日晡潮热者．如外感阳明里症是也．虚火亦有昼夜俱热者．如气血两虚之症也．实火亦有大便泄泻者．如暑湿气食之症也．虚火亦有大便干燥者．如产后病后及老弱血枯便燥是也．当合兼症脉息辨之．（汇补）

脉法

脉浮虚数为虚火．脉沉实数为实火．各随部位以断何经之火．（汇补）

死候

卒病暴死．皆属于火．（内经）盖因喜怒悲恐惊五者．偶有过中．心火暴甚．肾水不能救之．则阳亢阴竭．卒然不省．故曰．五志之火动极．不治．（丹溪）

又有多谋多怒多欲之人．厥阳之火．无时不动．既已有病．尚尔不息．煎熬真阴．渐致危殆．阴虚则惫．阴绝则死．盖一水不能胜五火也．（丹溪）

火宜静养

火之为物．静则退藏．动则亢上．不拘五脏六腑十二经中．动皆属火．当恬惮虚无．镇之以静．使道心常为一身之主．而人心听命焉．彼诸火者．将寂然不动．何酷烈暴悍之有．（六要）

总治

火之性不同．在心者位尊丽上．主宰一身．谓之君火．在肾肝者．感心而动．代君行令．谓之相火．君火正治．

相火反治．故虚火补之．实火泻之．郁火发之．浮火敛之．又曰．降有余之火．在于破气．降不足之火．在于滋阴．（汇补）

分治

心火者．譬诸柴薪之火．可以湿伏．可以水灭．可以直折．宜苦寒凉剂．逆其性而正治之．所谓热淫所胜．治以咸寒也．三黄汤、当归六黄汤、天王补心丹之类．命门火者．譬诸亢龙之火．遇雨则焚．得湿则燔．人身阳虚之火．不可以寒凉直折．宜辛温之品．随其性以反佐之．所谓据其窟穴而招之也．八味丸、附子理中汤之类．肝火者．譬诸雷电之火．郁蒸愈发．阴湿愈炎．或出地而上升．或与龙而并见．人身肝家之火．挟气郁者．宜顺气以导之．所谓气降则火自降也．挟血燥者．宜养血以濡润之．所谓肝气为阳为火．肝血为阴为水也．逍遥散之类．挟湿热者．宜清湿以解之．所谓湿病多自热生．热去而湿自除也．左金丸、当归芦荟丸之类．挟脾虚者．宜培脾以调肝火．所谓木来侮土．则当培土以泻水也．六君子加黄连、白芍之类．肝自虚者．宜补肝以胜其火．所谓肝气太旺．肝亦自伤．则当敦土以培木也．六君子加当归、白芍．挟肾虚者．宜滋肾以抑肝．所谓乙癸同源．肾肝同治也．地黄汤加当归、白芍．或加柴胡、山栀之类．肾火者．譬诸灯烛之火．

得水则燥．添火则竭．惟以膏油加之．则光明不绝．人身下焦阴火上炎．得苦寒之品则真水愈虚．宜滋其精液．所谓壮水之主以制阳光也．地黄丸加麦冬、五味之类．脾火者．譬诸红炉之火．得湿则灭．得木则烟．

以灰覆之则温暖长存．人身脾家之火．得苦寒之剂．则食少泻多．得恼怒之气．则面青口苦．故劳倦伤脾发热者．宜培补中气．养其化源．所谓甘温能除大热也．补中益气加减．生冷滞脾发热者．宜升阳开胃．佐以舒脾．所谓火郁发之也．（火郁汤）

用药总法

大率肝火用柴胡、赤芍．胆火用柴胡、胆草．心火用黄连、连翘．肺火用黄芩、山栀．脾火用黄连、白芍．肾火用黄柏、知母．大肠火用条芩、大黄．小肠火用木通、灯心．胃火加石膏、花粉．膀胱火用山栀、泽泻．三焦火用玄参、山栀．此皆治热淫邪胜实火之药也．若稍涉虚者．不拘此法．凡君火炽盛．尺寸脉俱大．用诸寒药直折其火转甚者．须用姜汁炒药．或酒制炒．则火自伏．此寒因热用之法也．凡相火炽盛．两尺俱大．寸脉反静者．不可用寒凉．惟黄柏同肉桂并用．随其性而下行．使心肾之火交于顷刻．然左尺脉独大者．不可用黄柏．右尺脉独大者．不可用肉桂．又两手尺寸脉不大．但微无力．或浮数无伦者．亦不可用黄柏．虽有烦燥火盛．乃虚阳发露．宜用肉桂、附子同诸补药．煎成冷服．则无拒格之患．此热因寒用之法也．如误用寒药者死．凡火症左尺脉微细者．宜地黄汤丸．加麦冬、五味．右尺脉微细者．八味地黄汤丸．左关肝脉无力者．

宜逍遥散．或加人参、麦冬、生地、陈皮．右关脾脉无力者．宜补中益气汤．加白芍、丹皮、麦冬．左寸心脉无力者．宜归脾汤．右寸肺脉无力者．宜生脉散．其出入加减．于各方中与病合宜者采用之．凡火过盛．必缓之以生甘草．童便降火甚速．火症见血者宜之．人中白降龙雷之火．阴虚者宜丸药中用之．火起脐下．小腹唧唧有声者．阴火也．败龟板主之．火从足底涌泉穴起．用附子末津调抹足心下．加蓖麻子尤验．

火症选方

三黄汤（东垣）治膏粱醇酒太过．积热上中二焦．变诸火症．

黄连黄芩黄柏（各一钱）炒山栀玄参（各八两）知母（一钱半）石膏（二钱）甘草（七分）

灯心水煎服．

单用前四味．名解毒汤．为丸．名栀子金花丸．去栀子．又名三补丸．一名三黄丸．

泻白散（钱氏）治肺火实盛．

桑白皮（炒）地骨皮（各一两）甘草（炒五钱）

王海藏加黄芩、山栀．

泻青丸治肝火实盛生风之症．

当归（焙秤）川芎山栀龙胆草（焙秤）羌活防风大黄（煨）

各等分．末之．蜜丸鸡豆大．每服一丸．煎竹叶汤同砂糖温水化下．

清胃散治胃火．