善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

火证发热

产后有火证发热者,但外感之热多在表,而火证之热多在里,此由调摄太过。或时令热甚,或强饮酒,或误服参术姜桂,或过用炭火,或窗牖太密,人气太盛,或气体本实而过于动作。凡属太过皆能生火,火盛于内多见潮热、内热、烦渴、喜冷,或头痛、多汗、便实、尿赤及血热妄行,但无表证。脉见缓滑不紧而发热者,便是火证。宜清化饮、保阴煎。若元气不虚,或火之甚而势之急者,宜抽薪饮、徙薪饮。


清化饮


白芍 麦冬(去心,各二钱) 丹皮 茯苓 黄芩 生地黄(各二三钱) 石斛(一钱)


水煎,温服。


骨蒸多汗加地骨皮一钱五分;热甚而渴,或头痛加石膏一钱;下热便涩加木通一钱,或加黄柏、栀子;如兼外邪发热加柴胡一钱。


保阴煎


生地黄 熟地黄 白芍(各二钱) 山药 川续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)


水煎温服。


小水多热或兼怒火动血,加山栀仁(炒)一钱;夜热身热,加地骨皮一钱五分,肺热多汗,加麦冬(去心)、枣仁;血热甚者,加黄连一钱;血虚血滞,筋骨肿痛,加当归二钱;肢节筋骨疼痛,或肿者,加秦艽、丹皮各一钱。


抽薪饮


黄芩 石斛 木通 栀子(炒) 黄柏(各一钱) 枳壳(麸炒) 泽泻(各一钱五分) 甘草(三分细末)


水煎温服。内热甚者,冷服更佳。


热在经络肌肤者,加连翘、天花粉以解之。热在血分小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明头面或躁烦便实者,加石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加车前草、龙胆以利之。热在阴分津液不足者,加麦冬、生地黄、白芍以滋之。


热在肠胃实结者,加大黄,芒硝以通之。


徙薪饮


陈皮(八分) 黄芩(二钱) 麦冬(去心) 白芍 黄柏 茯苓 丹皮(各一钱五分)


水煎,温服。


多郁气逆伤,肝胁痛或动血,加栀子、青皮。