善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

滑胎

妊娠滑胎之法，惟欲其坐草之期，易而且速。而难易之由，则在血之盈虚，不在药之滑利。盖血多则润，而产必易；血亏则涩，而产必难。故于未产之前，但宜以培养气血为主，而预为之地。如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤之类，即皆滑胎之要药。若不知此而过用滑利等物，或产期未近，无火无滞，而妄用清火、行气、沉降、苦寒等药，必皆暗残营气，走泄真阴，多致血亏气陷，反为临期大害。若果肥盛气实者，则紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳散之类，皆可择用。


四物汤（见经不调）


滑胎煎（见《新方八阵·因阵》）胎气临月，宜常服数剂，以便易生。


当归（三五钱） 川芎（七分） 杜仲（二钱） 熟地（三钱） 枳壳（七分） 山药（二钱）


水二钟，煎八九分，食前温服。如气体虚弱者，加人参、白术，随宜用之。如便实多滞者，加牛膝一二钱。


五福饮（见血热经早）


小营煎（见血虚经乱）


八珍汤（见经不调）


紫苏饮（见安胎）


保生无忧散（见《妇人规古方》）临产服之，补其血，顺其气，或胞胎肥浓，根蒂坚牢者，皆可使之易产。又治小产瘀血腹痛。


当归 川芎 白芍 乳香 枳壳 南木香 血余


上等分，每服二三钱，水煎，日二服。若胞衣既破，其血已涸，或元气困惫，急用八珍汤斤许，水数碗，煎熟，时饮救之，饮尽再制，亦有得生。


滑胎枳壳散（见安胎论外方）


李华甫继室，娠三月而崩，孟英按脉，弦洪而数。予大剂∶生地 银花 茅根 柏叶 青蒿 白 薇 黄芩续断 驴皮胶 藕节 胎发灰 海螵蛸而安。奈不能安逸，越数日，胎堕复崩。孟英于前方去后六味，加犀角、竹茹、元参为治。


或谓胎前宜凉，产后则否，乃招专科及萧山竹林寺僧治之。咸用温药，且执“暴崩宜补”。服药数剂，虚象日着，时时汗出昏晕，畏闻人声，懒言息微，不食不眠，间有呃忒，崩仍不止，皆束手待毙矣。复邀孟英视之，曰∶此执死书以治活病也。夫血因热而崩，胎因崩而堕。岂胎堕之后，热即化为寒乎？参、术、姜、桂、棕灰、五味之类，温补酸涩，既助其热，血亦奔流。又窒其气，津液潜消。至现以上诸证。脉或不知，而苔黄黑燥，岂不见乎？


因与∶犀角 石膏 元参 知母 花粉 竹沥 麦冬 银花 栀子 石斛 旋复 青蒿 白薇等，大剂投之，神气渐清，旬日后，各恙始平。继去犀角，加生地，服二月，痊愈。


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朱砥斋司李之夫人，累患半产，每怀孕，服保胎药，卒无效。今秋受妊后病（咳）嗽，孟英视之，尽屏温补，纯与清肺。或诘其故？曰∶胎之不固，或由元气之弱者，宜补正。或由病气之侵者，宜治病。今右寸脉滑大搏指，吾治其病，正所以保其胎。苟不知其所以然，而徒以俗尚保胎之药投之，则肺气愈壅，咳逆愈甚，震动胞系，其胎必堕矣。朱极钦佩。服之，良效。次年夏，诞子甚茁壮。


胎前产后，疑似（之证）极多，号曰专科，尚难措手。陈肖岩孝廉之媳，屠仲如之女也。汛愆一度，次月仍行，方疑其病也。孟英诊曰∶尺虽小弱，来去缓和，是娠也。继而果然。


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屠仲如令弟子缘之室，经事稍迟，孟英偶诊，亦以妊断，寻验。甫三月，患胎漏，适孟英丁内艰（遭母丧），遂不克保而堕。堕后恶露虽行，而寒热头痛，时或自汗，且觉冷自心中出。医谓类疟，与温化之药，病日甚。交八日，孟英始出门，即延诊之，脉来沉实而数，舌苔紫黯，乃瘀血为患耳。与∶桃仁 泽兰 山楂 茺蔚 旋复红花 丹参 通草 琥珀 蛤壳 丝瓜络之剂，服之，腹痛大减，下瘀血如肺者一枚。次日，诸恙较减，乳汁大流，再以前方去通草，加麦 投之，服后仍腹痛，复下瘀块累累，而诸恙若失。


或问曰∶先生尝言，产后腹无痛苦者，不可妄行其血。此证恶露已行，腹无痛胀，何以断为瘀阻，而再行其血耶？孟英答曰∶正产如瓜熟蒂落，诸经荫胎之血，贯串流通，苟有瘀停，必形痛胀，堕胎如疡痈未熟，强挤其脓，尚有未化之根绊，不能一齐尽出。所以胎虽堕，而诸经荫胎之血，萃而未涣，浅者虽出，深者尚留，况是血旺之躯，加以温升之药，挽其顺流之路，窒其欲出之机，未到腹中，胀痛奚作？吾以循经通络、宣气行瘀之法，导使下行，故出路始通，而后腹痛瘀来，必然有脉可征。非谓凡属堕胎，皆有是证也。


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张慈斋室，自春间半产后，发热有时，迄于季秋。广服滋阴之药，竟不能愈。其大父陈霭山延孟英诊脉，按之豁然。投以当归补血汤而热退，继以小建中（汤）愈之。


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全畹香令媳，半产后，营分不摄，淋漓数月，治之勿瘳。孟英于季夏诊视，两尺皆浮，左寸关弦，与∶“三甲”“二至”“二地”（青）蒿 （白）薇 柏叶 （海）螵蛸 黄柏为方，服之渐愈。


仲秋，诊其脉，即断（为）受孕，渠谓怀孕，必无病矣。而不知病久初痊，正须培养，虽即受孕，涵蓄无权，果至仲冬而胎堕矣。


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顾氏妇，半产后，因吃饭脘痛。人以为停食也，进以消导。痛甚发热，卧则右胁筋掣难忍。孟英曰∶此非发散攻消可疗。与∶旋复 丝瓜络 冬瓜子 莲秆 苇茎 竹茹贝母 枇杷叶 兰叶 通草为方，一剂知，二剂已。


治产前滑胎 用牵牛一两，赤土少许，研极细。每觉转痛，频煎榆白皮汤，调一钱匕下。


治妊娠逆产 用枳壳去白麸炒四两，甘草炙二两，为末。每服一钱，空心如茶点服。自五月以后一日一服，至临月易产，仍无胎中恶痛。忌登高厕。


治妊娠临月易产 用榆白皮焙干，为末。每服方寸匕，汤调下，日三服，产极易。


治孕九个月将产 用猪肚一个，葱椒五味熟煮食之，勿与别人食。


治妊娠易产 用五月五日采苋菜和马齿苋等分，为末。每服三钱，井花水调下，易产。


治妊娠因病欲去胎 用麦芽二两，水一盏半，煎一盏，分温三服。


治临产催生 用铁器烧赤淬酒一盏饮，便令分解。


又方 用通明滴乳，为末。如觉腰腹痛，急用一匕沸汤，或酒调服，甚有益，但不可过多，恐儿骨力伤软。


又方 用蓖麻子细研，敷产妇手足心，产后速拭去，亦治疮疥。


又方 用猪脂一两，葱白一寸切，熬成油，通口服。


治妖胎不出 用半夏矾煮、白蔹生用，等分为末。每服一钱，临卧酒下，小产一服，横生二服，倒生三服。人行一里，进一服。


治妊娠令易产 用大麻根三茎，水一升，煎半升，顿服。立下胎衣，不下服之亦效。


妊娠有三四月而堕者，有六七月而堕者，有屡孕屡堕者。由于气血不充，名曰滑胎，宜固胎丸、益母丸。


固胎丸


人参 黄 （蜜炙） 茯苓 白术（蜜炙） 杜仲（盐水炒） 川续断 山萸肉 白芍 丹参 川芎 山药当归 生地黄 香附（制） 砂仁 薄荷水煎服。


益母丸


益母草（一斤） 当归（四两）


为末。蜜丸弹子大，白汤下。


滑胎之法，惟欲其坐草之期易而且速。而难易之由，则在血之盈虚，不在药之滑利。盖血多则润而产必易，血亏则涩而产必难。故未产之前，但当培养气血而预为之地，如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤即皆滑胎之要药。若不知此，而过用滑利等药，或产期未近，无火无滞而妄用清火行气之剂，多致血亏气陷，反为临期大害。若果肥盛气实者，则紫苏饮，保生无忧散皆可择用。


四物汤


熟地黄 当归（各三钱） 川芎（一钱） 白芍（二钱）


水二钟，煎七分服。


滑胎煎


当归 熟地黄（各三钱） 山药（姜汁炒） 杜仲（炒，各二钱） 枳壳（面炒） 川芎（各七分）


水煎，食前温服。


气体虚弱，加人参、白术（蜜炙）各二钱；便实多滞，加牛膝（一钱）


五福饮


人参（随宜） 熟地黄（随宜） 当归（二钱） 白术（蜜炙） 炙甘草（各一钱）


水二钟，煎七分，食远温服。


小营煎


当归 熟地黄 白芍 山药（姜汁炒） 枸杞子（各二钱） 炙甘草（一钱）


水煎，食远温服。


八珍汤


人参 白术（蜜炙） 茯苓 熟地黄 当归 白芍 川芎 炙甘草（各一钱）


姜枣为引，水煎服。


紫苏饮


大腹皮 川芎 白芍 陈皮 苏叶 当归（各一钱） 人参 炙甘草（各五分） 姜（三片）


水煎服。（一方有香附，无人参）


保生无忧散


当归 川芎 白芍 乳香（去油研） 枳壳（麸炒） 南木香 血余（各等分）


水煎服。