火热喘急

《儿科萃精》：火热喘急

小儿因火邪刑金，作喘有声者，外候口干舌燥，渴甚，面赤唇红。审其脉证，属肺热者，古法主凉膈散（如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷，引用竹叶、生蜜）。

〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。

属胃热者，古法主凉膈白虎汤（如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母，引用粳米）。

〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。

心火刑金者，古法主导赤散（如生地、木通、生甘草，引用灯芯、竹叶）。

〔真按〕如系心火过旺，可加黄连、滑石二味。

肾虚火来烁金者，古法主知柏地黄汤（如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味）。

〔真按〕此方甚佳，但分量不必过重，黄柏一味，尤宜少用为妥。

火喘燥渴红面唇，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚如蘖地黄灵。

[注]

火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也，因于肺热者，以凉膈散主之，胃热者，凉膈白虎汤主之，心火刑金者，导赤散主之，肾虚火来烁金者，宜知蘖地黄汤主之，医者果能审察精详，按证调治，庶几用药如响，而不致有虚实之误矣。

（凉膈散）方见急惊风。

（凉膈白虎汤）大黄生朴硝甘草生连翘去心栀子黄芩生薄荷叶石膏生知母生引用粳米水煎，温服。

（方歌）

凉膈白虎肺胃热，栀子连翘薄荷叶，黄芩大黄朴硝草，知母石膏粳米列。

（导赤散）方见不小便。

（知蘖地黄汤）干生地黄山茱萸肉山药炒知母炒黄蘖盐炒牡丹皮泽泻茯苓水煎服。

（方歌）

知蘖地黄阴虚热，知母黄蘖牡丹皮，干生地黄并泽泻，茯苓山药共茱萸。

火喘燥渴面唇红，肺胃凉膈白虎清，泻心宜用导赤散，阴虚知柏地黄灵。

【注】火邪刑金作喘者，多口干舌燥作渴，面赤唇红也。因于肺热者，以凉膈散主之；胃热者，凉膈白虎汤主之；心火刑金者，导赤散主之；肾虚火来烁金者，宜知柏地黄汤主之。医者果能审察精详，按证调治，庶几用药如响，而不致有虚实之误矣！