善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

恍惚

〔大〕产后中风恍惚者，由心主血，血气通于荣卫脏腑，遍循经络，产则血气俱伤，五脏皆虚，荣卫不足，即为风邪所乘，则令心神恍惚不定也。


〔薛〕前证当大补血气为主，而佐以后方为善。盖风为虚极之假象也，固其本源，诸病自退。若专治风，则速其危矣。一产妇患前证，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷，此气血俱虚，用八珍汤不应，更用十全大补、加味归脾二汤始应。后因劳怒，发厥昏愦，左目牵紧，两唇抽动，小便自遗。余谓肝火炽盛，用十全大补加钓藤、山栀而安，再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。


《千金》疗产后暴苦，心悸不定，言语错乱恍惚，皆因心虚所致。


茯苓（三两） 芍药（二两） 甘草 桂心 当归（各一两） 生姜（一两半） 麦门冬（去心，一升）大枣（三十枚）


上为散，水三升，煎取一升，去渣分作两服。


《经效》疗产后心虚忪悸，志意不定，烦躁恍惚。


茯神 当归 黄芩 麦门冬（去心） 甘草 人参 芍药 酸枣仁 白鲜皮（各三两） 大枣（七枚）


上为粗末，水二升，煮取七合，去渣温服。


琥珀散 治产后中风，恍惚语涩，心神烦闷，四肢不随。


琥珀（另研） 茯神（去木，各一两） 远志（去心） 石菖蒲 黄 防风 独活 人参（各去芦） 麦门冬（去心） 芎 桑寄生 赤芍药 羚羊角屑（各半两） 甘草（二钱半，炙）


上为 咀，每服五钱，水一中盏半，煎至一大盏，去渣温服，不拘时。


远志散 治产后中风，心神恍惚，言语错乱，烦闷，睡卧不安。


远志（去心） 防风（去芦，各一两） 麦门冬（去心） 酸枣仁（炒） 桑寄生 独活（去芦）桂心 当归（去芦，炒） 茯神（去木） 羚羊角屑（各七钱半） 甘草（炙，半两）


上为 咀，每服五钱，煎服法同前。


天麻丸 疗产后中风，恍惚语涩，四肢不随。


天麻 朱砂（水飞） 防风 羌活（去芦，各一两） 僵蚕（炒，七钱半） 干蝎（炒） 白附子（炮）五灵脂（炒，各半两） 雄雀粪（炒） 牛黄（另研，各二钱半）


上为细末，糯米饭为丸，如梧子大。每服二三十丸，薄荷酒送下，日进二服。


辰砂远志丸 主产后中风，消风化痰，安神镇心。


石菖蒲 远志肉（甘草煮） 人参 茯神（去木） 辰砂（各五钱） 川芎 山药 铁粉 麦门 冬（去心） 细辛 天麻 半夏（汤泡） 南星 白附子（各一两）


上为末，姜汁煮，糊丸如绿豆大。别以朱砂为衣。每服三十丸，夜卧生姜汤吞下。


大全云∶产后中风恍惚者，由心主血，血气通于荣卫脏腑，遍行经络，产则血气俱伤，五脏皆虚，荣卫不足，即为风邪所乘，则令心神恍惚不定也。（自不语至恍惚等症，有谓气血虚，有谓败血入心，有谓风邪所乘，一皆名为心风。然此风从何来，当从何治，前人亦未之悉，但言治痰治风，而丹溪立斋则以大补气血为主，各有所见，在临症酌用可也）


薛氏曰∶前证当大补血气为主，而佐以后方为善，盖风为虚极之假象也，固其本源，诸病自退，若专治风，则速其危矣。


一产妇患前证，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷，此气血俱虚（以虚中之火，故用如是耳），用八珍汤不应，更用十全大补加味归脾二汤始应。后因劳怒，发厥昏愦，左目牵紧，两唇抽动，小便自遗，余谓肝火炽盛，用十全大补加钩藤山栀而安，再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。


千金方 治产后暴苦心悸不定，言语错乱恍惚，皆因心虚所致。


茯苓（三两） 芍药（二两） 当归 桂心（盖古方恒以桂为补，今之治者又畏其太热，反以伤血，遵古法今，所当因病制宜也） 甘草（各一两） 麦冬（去心，一升） 生姜（一两半） 大枣（三十枚）


上为散，用水三升煎取一升，去滓，分作二服。


经效方 疗产后心虚忪悸，志意不定，烦躁恍惚。（此凉心之剂，心热者宜之）


茯神 当归 芍药 人参 麦门冬（去心） 酸枣仁（炒） 黄芩 甘草 白鲜皮（各二两） 大枣（七枚）


上为粗末，水二升煮取七合，去滓，温服。


琥珀散 治产后中风，恍惚语涩，心神烦闷，四肢不随。


琥珀（另研） 茯神（去木，各一两） 远志（去心） 石菖蒲 人参 黄 麦门冬（去心） 川芎赤芍 防风 独活 桑寄生 羚羊角屑（各半两） 甘草（炙，二钱半）


上 咀，每服五钱，水煎温服，不拘时。（真产后中风者宜之，若曰虚风所为，则不宜用风药）


远志散 治产后中风，心神恍惚，言语错乱，烦闷，睡卧不安。（此与前方不甚远，而且加桂心，故非真中风者不敢用。丹溪有云∶北方之人，真中风者恒有之，南方之人，皆是痰生热，热生风，且如恍惚错乱，烦闷不安，皆热也，何敢用焉）


远志（去心） 防风（去芦，各一两） 当归 茯神（去木） 枣仁（炒） 麦冬（去心） 桑寄生羚羊角屑 独活（去芦） 桂心（各七钱半） 甘草（炙，半两）


上 咀，每服五钱，水煎服。


天麻丸 治产后中风，恍惚语涩，四肢不随。


天麻 防风（去芦） 羌活（去芦） 朱砂（水飞，各一两） 僵蚕（炒，七钱半） 干蝎（炒）


五灵脂（炒） 白附子（炮，各半两） 雄雀粪（炒） 牛黄（另研，各二钱半）


上为细末，糯米饭为丸如桐子大，每服二三十丸，薄荷酒送下，日进二服。


辰砂远志丸 治产后中风，消风化痰，安神镇心。


辰砂 远志肉（甘草煮） 石菖蒲 人参 茯神（去木，各五分） 川芎 山药 麦门冬（去心）


细辛 天麻 半夏 南星 白附子 铁粉（各一两）


上为末，姜汁煮，糊丸如绿豆大，别以朱砂为衣，每服三十丸，夜卧时生姜汤下。


（癫狂 见鬼）


大病伤寒之后．欲食不食．欲卧不卧．欲行不行．精神恍惚．若有鬼神附其体中者．名曰百合病．谓百脉一宗．合致其病．肺主百脉．肺魄不宁．故病如此．诸多恍惚．未尽名状．必见溺赤脉数之证．乃肺金受克之验也．仲景用生地百合滑石治之．此专言杂病余邪为患者也．失血家阴脉受伤．凡是恍惚不宁．皆百合病之类．总宜清金定魄为主．清燥救肺汤．加百合茯神琥珀滑石生地金箔治之．地魄汤亦治之．或琼玉膏．加龙骨羚羊角百合．或人参清肺汤．加百合滑石．


大凡夜梦不宁者．魂不安也．魂为阳．夜则魂藏而不用．魂不能藏．故夜梦不宁．寤时恍惚者．魄不安也．魄为阴．寤时而阴气不足．故恍惚不定．治魂以肝为主．治魄以肺为主．二者对勘自明．然恍惚惊悸惑乱怔忡癫狂．皆是神不清明之证．人身有魂魄．而所以主是魂魄者．则神也．故凡诸证．总以安神为主．安神丸．金箔镇心丸治之．


语言错乱为癫．多由丧心失魄．痰迷心窍所致．统以金箔镇心丸治之．怒骂飞走为狂．由于火邪逼迫．心神迷乱．四肢躁扰．滚痰丸治之．


见鬼者．癫狂之类也．阳明病．胃有燥屎．则目中见鬼．宜三一承气汤下之．失血家瘀血在内．亦谵语见鬼．以其同为实邪．故俱能扰目之明也．桃仁承气汤治之．


〔大〕产后中风恍惚者，由心主血，血气通于荣卫脏腑，遍循经络，产则血气俱伤，五脏皆虚，荣卫不足，即为风邪所乘，则令心神恍惚不定也。


〔薛〕前证当大补血气为主，而佐以后方为善。盖风为虚极之假象也，固其本源，诸病自退。若专治风，则速其危矣。一产妇患前证，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷，此气血俱虚，用八珍汤不应，更用十全大补、加味归脾二汤始应。后因劳怒，发厥昏愦，左目牵紧，两唇抽动，小便自遗。余谓肝火炽盛，用十全大补加钓藤、山栀而安，再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。


《千金》疗产后暴苦，心悸不定，言语错乱恍惚，皆因心虚所致。


茯苓（三两） 芍药（二两） 甘草 桂心 当归（各一两） 生姜（一两半） 麦门冬（去心，一升）


大枣（三十枚）


上为散，水三升，煎取一升，去渣分作两服。


《经效》疗产后心虚忪悸，志意不定，烦躁恍惚。


茯神 当归 黄芩 麦门冬（去心） 甘草 人参 芍药 酸枣仁 白鲜皮（各三两） 大枣（七枚）


上为粗末，水二升，煮取七合，去渣温服。


琥珀散 治产后中风，恍惚语涩，心神烦闷，四肢不随。


琥珀（另研） 茯神（去木，各一两） 远志（去心） 石菖蒲 黄 防风 独活人参（各去芦） 麦门冬（去心） 芎 桑寄生 赤芍药 羚羊角屑（各半两） 甘草（二钱半，炙）


上为 咀，每服五钱，水一中盏半，煎至一大盏，去渣温服，不拘时。


远志散 治产后中风，心神恍惚，言语错乱，烦闷，睡卧不安。


远志（去心） 防风（去芦，各一两） 麦门冬（去心） 酸枣仁（炒） 桑寄生 独活（去芦）


桂心 当归（去芦，炒） 茯神（去木） 羚羊角屑（各七钱半） 甘草（炙，半两）


上为 咀，每服五钱，煎服法同前。


天麻丸 疗产后中风，恍惚语涩，四肢不随。


天麻 朱砂（水飞） 防风 羌活（去芦，各一两） 僵蚕（炒，七钱半） 干蝎（炒） 白附子（炮）


五灵脂（炒，各半两） 雄雀粪（炒） 牛黄（另研，各二钱半）


上为细末，糯米饭为丸，如梧子大。每服二三十丸，薄荷酒送下，日进二服。


辰砂远志丸 主产后中风，消风化痰，安神镇心。


石菖蒲 远志肉（甘草煮） 人参 茯神（去木） 辰砂（各五钱） 川芎 山药 铁粉 麦门冬（去心） 细辛 天麻 半夏（汤泡） 南星 白附子（各一两）


上为末，姜汁煮，糊丸如绿豆大。别以朱砂为衣。每服三十丸，夜卧生姜汤吞下。