善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

黄汗

论曰黄汗者汗出如柏汁,沾衣黄色。故谓之黄汗。由脾胃有湿,瘀热伏留。熏发肌肉。


散而为汗,其证使人身体虚浮。骨节疼痛。发热汗出而不渴者是也。


治黄汗身体肿,发热汗出而不渴。状如风水。汗沾衣、色黄如柏汁,脉自沉。此由汗出水入汗孔。水从外入而得之,黄 苦酒汤方


黄 (锉五两) 芍药 桂去(粗皮各三分)


上三味。锉如麻豆大。每服五钱匕。苦酒一盏半。同煎取七分。去滓温服。服之当心烦。


苦酒阻故也。


治黄汗两胫冷,又从腰以上汗出。腰 弛痛,如虫行皮中。不能食。身疼重。烦躁小便不利者,名曰黄汗。桂枝加黄 汤方


桂(去粗皮) 芍药(各三两) 甘草(炙二两) 黄 (锉五两)


上四味,锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分切,大枣二枚劈破。同煎取七分。去滓温服,复取微汗。须臾不汗者。食稀热粥,以助汤力。


治黄汗身肿发热,汗出而不渴。状如风水。汗出着衣皆黄。吴蓝汤方


吴蓝 芍药 麦门冬(去心) 桑根白皮(锉) 防己 白藓皮 山栀子仁(各一两半)


上七味。锉如麻豆,每服三钱匕。水一盏。煎至八分,去滓空心温服。未效再服。


治黄汗身体重。汗出不渴。汗沾衣黄如柏染。黄 汤方


黄 (锉) 赤芍药 茵陈蒿(各二两) 石膏(四两) 麦门冬(去心焙一两) 豉(二两)


上六味,锉如麻豆,每服半两。水一盏半,入竹叶十四片。煎至八分。去滓温服。日四五服。


治黄汗,身体热不退。大小便不利。茵陈蒿汤方


茵陈蒿 赤芍药 甘草(炙锉) 木通(锉) 赤茯苓(去黑皮) 黄 锉(各一两) 大黄(锉炒二两)


上七味,锉如麻豆。每服五钱匕。水一盏半,煎至八分。去滓温服。如人行十里再服,以大小便通利为度。


又方:栀子仁 栝蒌(锉炒) 苦参(各一两)


上三味,捣罗为末。醋渍鸡子。全用二枚,丸如梧桐子大。每服三十丸,温水下。日四五服。


治黄汗、汗出如柏汁沾衣。身体虚浮。蔓荆子散方


蔓荆子(二两)


上一味,捣罗为散。每服二钱匕。井花水调下。空心食前。日三服。


黄汗,汗出染衣,黄如柏汁是也。



〔仲〕问曰∶黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉沉,何从得之?师曰∶以汗出时入水中浴,水从汗孔入得之,宜 芍桂酒汤主之。


黄 白芍药(各五两) 桂枝(三两)


上三味,以苦酒一升,水七升相和,煮取三升,温服一升。初发当心烦、服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也。(一方用好酒代苦酒。)


黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也。若汗出已反热者,久久其身必甲错。若发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久身必 。又胸前痛,腰上有汗,腰下无汗,腰 弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利者,此为黄汗,桂枝加黄 汤主之。(方见本门表疸下。)


脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。


汗出沾衣而色黄也。汗出入水,水邪伤心;或汗出当风所致。汗与水皆属水气,因其入而内结,则郁热而黄,其脉沉而迟。外证身发热,四肢头面肿,久不愈必致痈脓。


黄 桂枝芍药苦酒汤(《金匮》) 治身体肿,发热汗出而渴,状如风水。汗出沾衣色正黄如柏汁,脉自沉(风水脉浮,黄汗脉沉)。以汗出入水中浴,水从毛孔入得之。(水气从毛孔入而伤其心,故水火相侵而色黄,水气搏结,而脉沉也。凡看书宜活看,此证亦有从酒后汗出当风所致者,虽无外水,而所出之汗,因风内返亦是水。凡脾胃受湿,湿久生热,湿热交蒸而成黄色,皆可以汗出。入水之意,悟之!)


黄 (五钱) 芍药 桂枝(各三钱)


苦酒一杯半,水一杯,煎八分,温服。当心烦,至六七日乃解。(汗出于心,苦酒止之太急,故心烦。至六七日,正复而邪自退也。)


桂枝加黄 汤(《金匮》) 黄汗之病,两胫自冷,盗汗出。汗已反发热,久久身必甲错,发热不止者,必生恶疮。若身重汗出已辄轻者,久久必身 , 即胸中痛。又从腰以上汗出,下无汗,腰 弛痛,如有物在皮中状。剧者不能食,身疼重,烦躁小便不利(以上皆黄汗之变证、师备拟之,以立治法。兹因集隘,不能全录,只辑其要)。此为黄汗。(言变证虽多,而其源总由水气伤心所致。结此一句,见治法不离其宗。)


桂枝 芍药 生姜(各三钱) 甘草(炙) 黄 (各二钱) 大枣(四枚)


水三杯,煮八分,温服。须臾啜热粥一杯余,以助药力。温覆取微汗,若不汗,更服。


前方止汗,是治黄汗之正病法。此方令微汗,是治黄汗之变症法。


〔黄汗提纲〕 身体旋惊肿不禁,渴生只为热邪侵,从知病状如风水,黄汗沾衣脉象沉。


黄 桂枝芍药苦酒汤


惟走表桂通营,苦酒能将瘀热清,白芍滋阴宜并用,驱除黄汗法弥精。


桂枝加黄 汤


(证附 桂枝汤见伤寒) 身疼烦躁便兼癃,汤用桂枝力倍雄,加入黄能走表,此方止汗有奇功。


【黄汗之症】眼白黄,面皮黄,汗出染衣,如黄柏汁,发热而渴,状如风水,身疼烦重,小便不利,此黄汗之症也。


【黄汗之因】脾胃素热,汗出逢风,或汗出入水,水渍汗孔,湿热内蒸,热气外现,而


【黄汗之脉】洪大者愈易,细涩者瘥难。


【黄汗之治】《金匮》于水肿门,则立黄 芍药桂酒汤,以治身重发热,两胫自冷,症,又立桂枝加黄 汤,以治身发热,足胫热,盗汗,汗出反发热之症,又于黄胆门,亦立桂枝加黄 汤,以治诸黄家脉浮当汗之症,详见水肿门黄汗中。


黄 芍药桂酒汤 治身重发热,汗出而渴,黄汗染衣,脉自沉。


黄 芍药 桂枝


桂枝加黄 汤


桂枝 芍药 甘草 生姜 黄 大枣