善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

(主乎温散。)


有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。


戴云∶此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。


某(二二) 客邪外侵。头胀。当用辛散。(寒邪客肺)


苏梗 杏仁 桔梗 桑皮 橘红 连翘


某 寒热。头痛脘闷。


淡豆豉 嫩苏梗 杏仁 桔梗 浓朴 枳壳


某(五二) 复受寒邪。背寒。头痛。鼻塞。(风寒伤卫) 桂枝汤加杏仁。


某(十九) 时邪外袭。卫痹发热。头痛。先散表邪。(寒邪兼湿)


淡豆豉 苏梗 杏仁 浓朴 木防己 茯苓皮


杨(四二) 太阳脉行。由背抵腰。外来风寒。先伤阳经。云雾自下及上。经气逆而病发。致呕痰涎头痛。


小溲数行病解。膀胱气通。斯逆者转顺矣。当通太阳之里。用五苓散。倘外感病发再议。(寒客太阳膀胱经气逆)


某(二八) 劳伤阳气。形寒身热。头疼脘闷。身痛。(劳倦阳虚感寒)


杏仁(三钱) 川桂枝(八分) 生姜(一钱) 浓朴(一钱) 广皮(一钱) 茯苓皮(三钱)


伤寒症。仲景立法于前。诸贤注释于后。先生虽天资颖敏。若拟其治法。恐亦不能出仲景范围。其所以异于庸医者。在乎能辨症耳。不以冬温春温风温温热湿温伏暑内伤劳倦瘟疫等症。误认为伤寒。其治温热暑湿诸症。专辨邪之在卫在营。或伤气分。或伤血分。更专究三焦。故能述前人温邪忌汗。湿家忌汗。当用手经之方。不必用足经之药等明训。垂示后人。此乃先生独擅见长之处也。若夫伤寒之书。自成无己注解以后。凡注疏者不啻数百家。其尤着者。如嘉言三书。景岳书。伤寒三注四注等篇。近有柯韵伯来苏集。伤寒论翼方翼。王晋三古方选注中所解一百十三方。诸家析疑辨义处。虽稍有异同。然皆或登仲景之堂。或造仲景之室者。业医者。当日置案头。潜心参究。庶乎临症可无误矣。(华岫云)


伤寒一症。内


经云。热病者。皆伤寒之类也。又曰。凡病伤寒而成温者。先夏至日者为病温。后夏至日者为病暑。又曰。冬伤于寒。春必病温。其症有六经相传。并病合病。两感直中。难经又言伤寒有五。有中风。有伤寒。有湿温。有热病。有温病。其所苦各不同。再加以六淫之邪。有随时互相兼感而发之病。且其一切现症。则又皆有头痛发热。或有汗无汗。或恶风恶寒。不食倦卧烦渴等。则又大略相同。故其症愈多。其理愈晦。毋怪乎医者临症时。不能灼然分辨。即其所读之书。前人亦并无至当不易之论。将灵素难经之言。及一切外感之症。逐一分晰辨明。使人有所遵循。故千百年来。欲求一鉴垣之士。察六淫之邪。毫不紊乱者。竟未见其人。幸赖有仲景之书。以六经分症。治以汗吐下和寒温诸法。故古人云仲景之法。不但治伤寒。苟能悉明其理。即治一切六气之病与诸杂症。皆可融会贯通。无所不宜。此诚属高论。固深知仲景者也。然余谓六淫之邪。头绪甚繁。其理甚奥。即汇集河间东垣丹溪。及前贤辈诸法而治之。犹虑未能兼括尽善。若沾沾焉。必欲但拘仲景之法而施治。此乃见闻不广。胶柱鼓瑟。不知变通者矣。今观叶氏之书。伤寒之法。固属无多。然其辨明冬温春温风温温热湿温之治。实超越前人。以此羽翼仲景。差可嘉惠后学。观者幸毋忽诸。(华玉堂)


徐评 此即俗名著寒之症。偶尔受寒之小疾。不入经络之病也。何必牵引伤寒大症。发诸议论。及细阅此编。竟无治伤寒一门。即此数方为伤寒之法。不禁失笑。夫医者之学问。全在明伤寒之理。则万病皆通。故仲景之书只有二种。伤寒论治伤寒之法也。金匮治杂症之法也。而金匮之方。则又半从伤寒论中来。则伤寒乃病中之第一症。而学医者之第一功夫也。今此编独阙此一门。则平日所习何书。所治何病耶。此老数十年医道大行。岂无数千百大症经手。乃竟只录此数方以了局。此非此老之过。乃编书之人胸中茫无定见耳。


竹茹麦冬汤(一)


竹茹(三两) 麦冬(去心,一两) 前胡(一钱五分) 橘皮(一钱) 芦根(三两)


煎服,如身热,加地骨皮一两


滋阴清燥汤(二)


生地 生白芍 麦冬(去心) 知母(炒) 茯苓 条芩 葛根 橘红(盐汤泡) 炙甘草 竹茹 灯草


犀角散(三)


犀角 条芩 麦冬(去心) 地骨皮 茯苓 竹沥(冲) 甘草


竹叶汤(四)


茯苓 麦冬(去心) 黄芩 竹叶 防风


麦冬汤(五)


麦冬(去心) 人参 茯神 生地 黄芩 犀角炙甘草 莲子


知母丸(六)


知母(炒)


为末,枣肉丸。虚者,人参汤送下。


知母饮(七)


知母 麦冬(去心) 赤茯苓 黄芩 黄 (炙) 甘草(炙) 桑皮 竹沥


调中和气散(八)


苏梗 砂仁壳 石膏(不可多) 知母(炒) 川柏(炒) 前胡 百草霜


加味羚羊角散(九)


羚羊 茯神 当归 杏仁 甘草 麦冬(去心) 五加皮 米仁 枣仁 防风 川芎(少许)


有痰,加竹沥、姜汁。


天冬饮子(十)


天门冬 知母(炒) 茯苓 白芍 熟地 荆芥 人参 当归 防风 北五味 川芎(不宜多) 羌活 生姜 茺蔚子(不宜多)


龙胆泻肝汤(十一)


人参 天冬 龙胆草(酒炒) 麦冬(去心) 川连(炒) 生甘草 山栀 知母(炒) 黄芩 柴胡 北五味


天冬汤(十二)


天冬 紫菀 知母(炒) 桑皮(蜜炙) 桔梗 北五味


如嗽血加黄芩、阿胶。


宁肺饮(十三)


天冬 知母(炒) 紫苏 桔梗 炙甘草


寒加杏仁、桑皮;多痰加姜汁、竹沥、陈皮;热加黄芩;心不舒畅加百合、川贝;虚加人参、紫菀。


左金丸(十四)


川连 吴茱萸(泡)


凉胎饮(十五)


生地 当归 白芍 甘草 茯苓 钗斛 香附(制)


侧柏丸(十六)


侧柏叶 黄芩蜜丸,清汤下。赤带漏下如猪肝汁,此方可治。


滋肾丸(十七)


知母 川柏 肉桂(少许)


清金利水汤(十八)


生地 当归 麦冬(去心) 花粉 扁豆 知母 泽泻 广皮


淡竹茹汤(十九)


淡竹茹(三四两)


煎汁,服一二碗。


三黄解毒汤(二十)


黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(炒) 栀子


凉膈滋阴丸(二十一)


生地 蒌仁 枳实(炒) 大力子


加味竹叶汤(二十二)


生地 白芍 地骨皮 竹叶 茯苓 人参 浮小麦


芦根清胃饮(二十三)


葛根 芦根 人参 麦冬(去心) 知母 竹茹 栀子 葱白


黄芩汤(二十四)


黄芩 白芍 甘草(炙) 大枣


犀角地黄汤(二十五)


犀角 生地 白芍 丹皮


加味清胃散(二十六)


生地 当归 川连 连翘 青皮(炒炭) 甘草 炒术


清肺饮(二十七)


栀子 黄芩 知母 麦冬(去心) 桑皮 乌梅


黄连汤(二十八)


川连 侧柏 当归 香附(炒) 阿胶(为末)


米饮下。


衄血汤(二十九)


侧柏叶 蒲黄(炒) 白芍 黄 (炙)


为末,米糊丸,清汤下。


益元散(三十)


滑石( ) 生甘草 辰砂


清魂膏(三十一)


藕汁 生地汁 童便


酒冲服。


茅根汤(三十二)


白茅根 瞿麦 车前子 通草 滑石( ) 甘草 鲤鱼 石首鱼石(研末)


三黄熟艾汤(三十三)


黄芩 黄连 黄柏 艾(醋炒)


庄(廿八)寒邪袭于肺卫.寒热.头痛.脘闷.辛以散之.


苏梗(一钱) 杏仁(二钱) 枳壳(一钱) 淡豆豉(一钱五分) 桔梗(一钱) 连翘(一钱八分) 浓朴(二钱)



徐(九岁)头痛身热.呕吐面赤.寒邪内侵.阳气拂郁之象.拟阳旦法.


桂枝(八分) 制半夏(一钱五分) 橘红(一钱) 淡黄芩(一钱) 杏仁(三钱) 生姜(六分) 浓朴(一钱)



卫(五六)阳虚感邪.形寒身热.头痛脘闷.背痛无汗.拟辛温疏达.


川桂枝(八分) 制半夏(一钱五分) 生姜(一钱) 白杏仁(二钱) 广皮(一钱) 茯苓皮(二钱) 浓朴(一钱)



表恶寒者温之,内中者劫之。表证见伤寒例。


正治 主乎温散,桂枝、四逆辈。甚者,三建霹雳散。有卒中天地之寒,口伤生冷之物。


从治 热药加凉剂引之,或热药冷冻饮料。经曰从而逆之。


反攻 蜜煎乌头之类。


灸 阴寒及下陷脉绝者,宜灸之。


熨 寒郁作痛,灰包熨之。


补 气虚中寒,脉沉迟弱,于补中益气加桂,甚者加附子。


下 寒积怫郁作痛,桂枝大黄汤,逆而从之。


劫 寒气结搏,附子类。温热而不回者,用金液丹、二气丹,壮益阳气。


各经主治药


肝(气,吴茱萸;血,当归) 心(气,桂心;血,同上) 脾(气,吴茱萸;血,同上)肺(气,麻黄;血,干姜) 肾(气,细辛;血,附子) 胆(气,生姜,血,川芎) 大肠(气,白芷;血,秦艽) 小肠(气,茴香;血,玄胡) 三焦(气,黑附;血,川芎) 膀胱(气,麻黄;血,桂枝) 心包络(气,附子;血,川芎)