善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝 甘草 牡蛎 龙骨火逆下之．因烧针烦躁．此汤主之．辛甘发散．桂枝甘草之辛甘．以发散经中之火邪．涩可固脱．龙骨牡蛎之咸涩．以收敛正气之浮越．


治火逆下之，因烧针烦躁者。


桂枝 甘草（各一两） 龙骨 牡蛎（各二两） 水五升，煮取二升半，去滓，温取八合，日三服。


桂枝龙骨牡蛎汤 治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩发落。脉极虚芤迟，为清谷亡血失精；脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。


桂枝汤原方加龙骨、牡蛎各三两，水七升，煮三升，分三服。


桂枝去芍加蜀漆，龙骨牡蛎救逆汤，火迫（古人治伤寒有火熨、水攻之法。）心经阳欲越，肢寒汗出必惊狂，（按亡阳惊狂，必有肢寒汗出见证。）神明散乱行将脱，固脱安神此剂彰。（火迫心经之阳，非酸收可安，故去芍药，而用龙、牡镇摄，借桂枝、蜀漆疾趋阳位，以救猝然散乱之神明，故先煮蜀漆，使其飞腾，劫去阳分之痰，并赖其急性，引领龙、牡，从阳镇惊固脱。方寸无主，难缓须臾，故曰“救逆”。徐灵胎《伤寒论类方》曰∶此与少阴汗出之亡阳迥别∶盖少阴之亡阳，乃亡阴中之阳，故用四逆辈，回其阳于肾中；今乃火逼汗，亡其阳中之阳，故用安神之品，镇其阳于心中。各有至理，不可易也。”）桂甘龙牡汤同意，火逆烧针烦躁良。（镇其阴气，散其火邪，上下同治。前方惊狂，治重在心，故用蜀漆；此无惊狂，故蜀漆不用。其证大段相同。）《金匮》桂龙牡蛎汤，失精亡血梦交尝，脉微迟芤阴阳弱，镇摄精神使敛藏。（此心肾不交，精伤气竭，神不敛藏之证。桂枝汤外感用之能祛邪和营卫，内伤用之能补虚调阴阳，加龙骨、牡蛎，收敛其浮越之神，固摄其散亡之精。）


桂枝（一两去皮） 甘草（二两炙） 牡蛎（二两炙） 龙骨（二两）


上为末．以水五升．煮取二升．去滓．温服八合．日三服．


经云．火逆下之．因烧针烦躁者．此汤主之．此证较上条稍轻．以元阳尚未至飞越．故无取蜀漆迅疾之性．急追以滋扰．但下后烧针误而再误因致烦躁．则此烦躁．非太阳病汗不出之烦躁．又非少阴病吐利后之烦躁．是已具起卧不安之象．而为惊狂之渐．即伏亡阳之机．故主桂枝入心助阳．而加甘草龙骨牡蛎．以安中而镇逆也．


桂枝　炙草　龙骨　牡蛎


烧针亡阳而生烦躁，此烦躁较惊狂之阳亡病虚，故不用蜀漆之去痰，而用桂枝和表，炙草补中，龙牡镇阳也。