善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

改正内景之图

改正内景之图(图缺)


心系七节,七节之旁中有小心,以肾系十四椎下,由下而上亦七节。《内经》无命门之名。命门始于越人《三十六难》,而曰肾有两,左为肾,右为命门,男子藏精,女子系胞。夫右肾既藏男子之精,则左肾将藏何物?女子之胞,何独偏系于右耶?盖命门居两肾之中,而不偏于右,即妇人子宫之门户也。子宫者,肾脏藏精之府也,当关无气海之间,男精女血,皆聚于此,为先天真一之气,所谓坎中之真阳,为一身生化之源,在两肾中间而不可偏于右。两肾属水,有阴阳之分,命门属火,在二阴之中。《脉经》以肾脉配两尺,但当云左尺主真阴,右尺主真阳,而命门则为阳气之根,随三焦相火,以同见于右尺则可耳。若谓左主于肾,而右为为命门,此千古传说之伪也。冲任皆起于胞中,而上行于皆里,即子宫也,为男子藏精之所,惟女子于此受孕,因名为胞,旧图有精道循脊背,过肛门,且无子宫命门之象,皆误也。今改正之。肺者,相傅之官,治节出焉,为生气之源,其形四垂,附着于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布,以行诸脏之气,为脏之长,为生气之源,为心之盖。是经多气少血,其合皮也,其荣毛也,开窍于鼻。《难经》曰∶肺重三斤三两,六叶二耳,凡八叶,主藏魄。肺叶白莹,谓为华盖,以覆诸脏虚如蜂巢。下无透窍,吸之则满,呼之则虚,一呼一吸,消息自然,司清浊之运化,为人身之橐龠。寅时气血注于肺。


肺图(图缺)


肺者,市也,百脉朝会之所也。凡饮食入胃,不敢自专地道,卑而上行,朝于肺,肺乃大道,下济而光兴。大肠为传道之官,变易出焉,上受胃腑之糟粕,下输于广肠,旧谷出而新谷可进,故字从内。易,又畅也,通畅水谷之道也。回肠当脐,左回十六曲,大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠傅脊,以受回肠,乃出滓秽之路,大八寸,径二寸,寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三,右八分合之一,是经多气多血。


《难经》曰∶大肠二斤十二两,肛门重十二两。按∶回肠者,以其回叠也;广肠者,回肠之更大者;直肠,又广肠之本节也,下连肛门,是为谷道,后阴一名魄门,总皆大肠也。卯时气血注大肠。


胃者,仓廪之官,五味出焉,水谷气血之海也。胃大一尺五寸,径二寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升,两满。是经常多气多血。《难经》曰∶胃重二斤一两。辰时气血注于胃。


大肠图(图缺)


大肠上口即小肠下口


胃图(图缺)


胃之上口名曰贲门,饮食之精气从此上输于脾肺,宣播正诸脉。胃者,汇也,号为都市,五味汇聚,何所不容?万物归土之义也。


胃之下口即小肠,上口名曰幽门。


脾者,仓廪之官,五味出焉。形如刀钱,与胃同膜,而附其上之左俞,当十一椎下,闻声则动,动则磨胃而主运化,其合肉也,其荣唇记,开窍于耳,是经多气少血。《难经》曰∶脾重二斤三两,广扁三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意与智。滑氏曰∶掩乎太仓。华元化曰∶脾主消磨五谷,养于四傍。已时气血注于脾。


脾图(图缺)


遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官,知周出焉。


脾者,卑也。在胃之下,裨助胃气以化谷也。脾胃属土,俱从田字,胃俱正中,田字亦中,脾处于右,田亦偏右。心包络一经,《难经》言其无形。一滑伯仁曰∶心包络一名手心,主以脏象,校之在心下,横膜之上,竖膜之下,其与横膜相粘而黄脂裹者心也,脂膀之外,有细筋膜如丝,与心肺相连者心包也。此说为是,言无形者非。又按《灵兰秘曲论》下,“十二官独少心包,一官而多膻中者,臣使之官,喜乐出焉”一段,今考心包藏居膈上,经始胸中,正值膻中之所,位居相上,代君行事,贵臣使也。此一官即心包无疑矣。戌时气血注心包。


心包络图(图缺)


包络者,护卫心主,不使浊气干之,正犹君主有当城也。


心者,君主之官,神明出焉。心居肺管之下,膈膜之上,附着脊之第五椎。是经常少血多气,其合脉也,其荣色也,开窍于舌。《难经》曰∶心重十二两,中有七孔三毛,盛精汗三合,主藏神。心象尖圆,形如莲蕊,其中有窍,多寡不同,以导引天真之气,下无透窍,上通乎舌,其有四系,以通四脏,心外有赤黄裹脂,是为心包络,心下有膈膜与脊胁周旋,相着遮蔽,浊气使不得上熏心肺也。午时气血注于心。


心图(图缺)


心者,惺也。言心气旺则惺惺而运其神明也。卮言曰心,深也,言深居高拱,相火代之行事也。


小肠者,受盛之官,化物出焉。后附于脊,前附于脐上,左回叠积十六曲,大二寸半,径八分,分之少半长二丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合之大半。小肠上口,在脐上二寸,近脊,水谷由此而入,复下一寸,外附于脐,为分水穴,当小肠下口,至是而泌别清浊,水液渗入膀胱,滓秽而入大肠。是经多血少气。《难经》曰∶重二斤十四两。未时气血注小肠。


小肠图(图缺)


小肠上口即胃之下口


小肠下口即大肠上口名曰阑门


膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。膀胱当十九椎,居肾之下,大肠之前,有下口,无上口,当脐上一寸,水分穴处,为小肠下口,乃膀胱上际,水液由此别回,肠随气泌渗而入,其出其入,皆由气化。入气不化,则水归大肠,而为泄泻;出气不化,则闭塞下窍,而为癃肿。后世诸书,有言其有上口无下口,有言上下俱有口者,皆非。是经多血少气。《难经》曰∶膀胱重九两二钱,纵广九寸,盛溺九升九合,口广二寸半。申时气血注膀胱。


膀胱图(图缺)


下连前阴,尿之所出。


膀胱者,言其横于前阴之旁,以通水也。胱者,言其质之薄而明也。合而言之,以其出虚而实旁通水道,通身虚松,可以蓄水,渐渍而渗入胞中,胞满而尿出也。肾者,作强之官,技巧出焉。肾附于脊之十四椎下,是经常少血多气,其合骨也,其荣发也,开窍于二阴。《难经》曰∶肾有两枚,重一斤二两,藏精与志。华元化曰∶肾者,精神之舍,性命之根。肾有两枚,形如豇豆相并,而曲附于脊之两膀,相去各一寸五分,外有黄脂包裹,各有带二条,上条系于心,下条趋脊下大骨,在脊骨之端,如半手许,中有两穴,是肾经带多处,上行春髓,至脑中,连于髓海。酉时气血注于肾。


肾图(图缺)


肾者,任也,主骨而任周身之事,故强弱系之。《甲乙经》曰∶肾者,引也,能引气通于骨髓。危言曰∶肾者,神也。妙万物而言也。命处于中,两肾左右开合,正如门中张阑,故曰命门,一阳处二阴之间,所以成坎也。静而合,涵养乎一阴之真水,动而开,鼓舞乎龙雷之相火,静为阳本,阴为阳基也。


胆者,中正之官,决断出焉。《难经》曰∶胆在肝之短叶间,重三两三铢,长二寸,盛精汁三合,水色金精,无出入窍,不同六腑传化,而为清净之腑,受水之气,与坎同位,悲则泪出者,水得火而煎,阴必从阳也。是经多血少气。华元化曰∶胆者,中清之腑,号曰将军,主藏而不泻。子时气血注于胆。


胆图(图缺)


《六节脏象论》曰∶凡十一脏皆取决于胆也。胆者,担也,犹人之正直无私,有力量,善能担当者也。危言曰∶胆者,担也。清净之府,无所受输,淡淡然者也。肝者,将军之官,谋虑出焉。肝居膈下,并胃着脊之九椎。是经多血少气,其合筋也,其荣爪也,主脏魂,开窍于目,其系上络心肺,下亦无窍也。《难经》曰∶肝重四斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶。滑氏曰∶肝之为脏,其治在左,其藏在左胁左肾之前,并胃着脊之第九椎也。丑时气血注于肝。


肝图(图缺)


肝者,干也。其性多动而少静,好干犯他脏者也。三焦者,决渎之官,水道出焉。是经少血多气。《中脏经》曰∶三焦者,人之三元之气也。主升降出入,总领五脏六腑,营卫经络,内外左右上下之气。三焦通则内外左右上下皆通,其于周身灌体和内调外,营左养右,导上宜下,号曰中请之府,莫大于此也。形色最赤,总护诸阳,非无状而空有名者也。亥时气血注三焦。


三焦图(图缺)