善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

桂枝 生姜 蜀漆 牡蛎 龙骨 甘草 大枣


伤寒脉浮．医以火迫劫之．亡阳．必惊狂．起卧不安．此方主之．伤寒脉浮．责邪在表．以非去脱也．


伤寒脉浮，医以火迫劫之亡阳，必惊狂、起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。按此所谓阳者，乃心之阳，盖即神也。火气通于心，神被迫而不收，与发汗亡阳者不同。发汗者，动其肾，则厥逆、筋惕肉 ，故当用四逆；被火者，伤其心，则惊狂、起卧不安，故当用龙、牡。其去芍药，加蜀漆者，盖欲甘辛急复心阳，而不须酸味更益营气也。与发汗后，其人叉手自冒心、心下悸欲得按者，用桂枝甘草汤同。蜀漆即常山苗，味辛，能去胸中邪结气。此症火气内逼心包，故须以逐邪而安正耳！


桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 大枣（十二枚擘） 蜀漆（二两洗去脚）


龙骨（四两） 牡蛎（五两熬）


上为末．以水一斗二升．先煮蜀漆．减二升．纳诸药．煮取三升．去滓．温服一升．经云．伤寒脉浮．医以火迫劫之亡阳．必惊狂．卧起不安者．此方主之．按亡阳有二义．发汗过多．厥逆筋惕肉 而亡阳者．乃亡阴中之阳．故用真武辈以救之．此以火劫致变．惊狂卧起不安而亡阳者．乃亡阳中之阳．故无藉于芍药敛阴．而当加重镇入心之品．以急挽飞越之阳神也．此证稍缓须臾．神丹莫挽．故重加救逆二字．喻嘉言曰．桂枝汤除去芍药．非恶其酸收也．盖阳神散乱．当求之于阳桂枝汤．阳药也．然必去芍药之阴重．始得疾趋以达于阳位．既达阳位矣．其神之惊狂者．漫难安定．更加蜀漆为之主统．则神可赖之以安矣．缘蜀漆之性最急．丹溪谓其能飞补是也．更加龙骨牡蛎．有形之骨属．为之舟楫．以载神而反其宅．亦于重以镇怯．涩以固脱之外．行其妙用．如是而后天君复辟．聿追晋重耳越勾践返国之良图矣．


于桂枝汤内去芍药加蜀漆、龙骨、牡蛎


烧针之火，能引阳外出，阳亡惊狂，起卧不安。于桂枝汤去芍药之寒，加蜀漆以去浊痰，加龙骨牡蛎以镇摄阳气，因脉浮故用桂枝、姜、枣、草以解表。惊狂起卧不安，必有浊痰阻塞心窍也。