善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

桂枝人参汤

桂枝 甘草 白术 人参 干姜


太阳病.外症未除.而数下之.遂协热而利不止.心下痞硬.表里不解. 仲景论太阳病桂枝症.医反下之.利遂不止.与葛根黄连黄芩汤.此又与桂枝人参汤.二症俱系表不解.而下之成利者.何故用药有温凉之异乎.二症虽同是内虚热入.协热遂利.但脉症不同,故用药有别耳.前言脉促者.表未解.喘而汗出者.主葛根黄连黄芩汤.夫脉促为阳盛喘汗为里热.用葛根芩连.理所宜也.且前症但曰下之.此曰数下之.前症但曰利下.此曰利不止.两论细味之.即有虚实之分矣.


治太阳病外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解


理中汤原方加桂枝四两,甘草加一两,以水九升,先煮四味取五升,纳桂枝,更煮取三升,


桂枝人参(汤)甘术姜,太阳协热利煎尝,必因数下伤中气,里已虚寒用此方。(此必因数下


始相当


桂,温


阳、太


证里证


桂枝(四两去皮) 甘草(四两炙) 白术(三两) 人参(三两) 干姜(三两)


上五味.以水九升.先煎四味.取五升.纳桂枝.更煮取三升.去滓.温服一升.日再服.夜一服.


此理中加桂枝而易其名也.经云.太阳病.外证未除.而数下之.遂协热而利.利下不止.


心下痞硬.表里不解者.此汤主之.盖因误下则里虚.里虚则热入.里虚不能内守.遂协同外热.变而为利下不止.而必又心下痞硬.邪滞上焦.犹兼半表.故曰表里不解.夫下利不止.何以不用四逆以救里.以表热未罢也.心下痞硬.何以不用泻心以清里.以里气已虚也.此证辄防阳并入阴.故不但泻心中芩连不可用.即桂枝汤中芍药亦不可用.乃取桂枝行阳于外以解表.理中助阳于内以止利.此表里两解之治法也.


桂枝四两 甘草四两 人参三两 白术三两 干姜三两。水九升,先煮四味,取五升,纳桂更煮三升,日再服,夜一服。


桂枝 干姜 人参 白术 炙草


表未解而数次下之,当经气下陷,而病协热下利。今不病热利,而病下利不止之寒利,以至心下痞硬,宜人参汤以温寒止利,桂枝以解表。人参汤即理中汤。