善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

桂枝人参汤

桂枝 甘草 白术 人参 干姜


太阳病．外症未除．而数下之．遂协热而利不止．心下痞硬．表里不解． 仲景论太阳病桂枝症．医反下之．利遂不止．与葛根黄连黄芩汤．此又与桂枝人参汤．二症俱系表不解．而下之成利者．何故用药有温凉之异乎．二症虽同是内虚热入．协热遂利．但脉症不同，故用药有别耳．前言脉促者．表未解．喘而汗出者．主葛根黄连黄芩汤．夫脉促为阳盛喘汗为里热．用葛根芩连．理所宜也．且前症但曰下之．此曰数下之．前症但曰利下．此曰利不止．两论细味之．即有虚实之分矣．


治太阳病外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解


理中汤原方加桂枝四两，甘草加一两，以水九升，先煮四味取五升，纳桂枝，更煮取三升，


桂枝人参（汤）甘术姜，太阳协热利煎尝，必因数下伤中气，里已虚寒用此方。（此必因数下


始相当


桂，温


阳、太


证里证


桂枝（四两去皮） 甘草（四两炙） 白术（三两） 人参（三两） 干姜（三两）


上五味．以水九升．先煎四味．取五升．纳桂枝．更煮取三升．去滓．温服一升．日再服．夜一服．


此理中加桂枝而易其名也．经云．太阳病．外证未除．而数下之．遂协热而利．利下不止．


心下痞硬．表里不解者．此汤主之．盖因误下则里虚．里虚则热入．里虚不能内守．遂协同外热．变而为利下不止．而必又心下痞硬．邪滞上焦．犹兼半表．故曰表里不解．夫下利不止．何以不用四逆以救里．以表热未罢也．心下痞硬．何以不用泻心以清里．以里气已虚也．此证辄防阳并入阴．故不但泻心中芩连不可用．即桂枝汤中芍药亦不可用．乃取桂枝行阳于外以解表．理中助阳于内以止利．此表里两解之治法也．


桂枝四两　甘草四两　人参三两　白术三两　干姜三两。水九升，先煮四味，取五升，纳桂更煮三升，日再服，夜一服。


桂枝　干姜　人参　白术　炙草


表未解而数次下之，当经气下陷，而病协热下利。今不病热利，而病下利不止之寒利，以至心下痞硬，宜人参汤以温寒止利，桂枝以解表。人参汤即理中汤。