善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

鼓症

鼓．即肿满也．不论五脏六腑．新久虚实．一味补中益气汤尽之．但有郁而成者．和中丸妙．（妙在陈皮木瓜两味．）即种种初起俱可．舍是而别有方法．吾不信也．又有一种寒水侮土者．其肿必先头面四肢起．然后及于腹中．惟此症可以补中益气汤．吞金匮加减肾气丸．（此症单服补中固不效．单服金匮亦不效．）然当治之于早．不然水势冲中．士崩岸败．无济于事矣．又有中虚而挟燥膨满者．竟用补中益气汤送玄明粉三钱．其应如响．）又有一种食鼓者．乃是饮食所伤．初起必先雀目．（俗传鸡盲入肚者．即此症也．）医家不信．只治眼目．不知乃是鼓之根也．此时当急用清剂以治之．经曰．开鬼门．洁净府．去郁除．陈是也．然古法太峻．今定一保中丸．久服自愈．（保中亦未始不峻．久服必伤中气．用宜斟酌．张盱江云．胀满悉属脾虚运化不及．浊气填塞所致．初起微佐以消化舒郁为先．势甚而二便涩滞者微利之．弱人或稍久．一切痢后疮疽后产后．必参术 芍．大补脾气为主．而佐以消化．浓朴木香黄连之类．然王道无近功．必数十服以渐取效．常见用商陆牵牛等行水法．一泻即消．然三日后复起而死者．比比皆是．良由病家求．速效．医家不明理．天人天年．悲哉．历考古今明医．无逾于东垣丹溪薛新甫王损庵矣．岂肯旷日持久．而不知克伐之功速耶．其如中气何．可与高明言．难与俗人道耳．东庄云．治肿胀任其效否．当以前法为枢机．疏凿浚川神 等方．非万分禀浓．形盛气实．不可妄用．丹溪补脾保肺清火．实不易之则也．


和中丸


陈皮（一两） 木瓜（一两去穣） 人参（三两） 白术（三两） 干姜（一两） 甘草（一两）


上为末．蒸饼丸．食前白汤下三五十丸．


金匮加减肾气丸


治脾肾虚寒．腰重脚肿．湿饮留积．小便不利．或肚腹肿胀．四肢浮肿．气喘痰甚．或已成水症．其效如神．


茯苓（三两） 泽泻（一两） 山药（一两） 萸肉（一两） 丹皮（一两） 附子（五钱）肉桂（一两） 牛膝（一两） 车前（一两） 熟地（四两掐碎酒拌杵膏）


上为末．和地黄膏炼蜜为丸．桐子大．每服七八十丸．空心米饮下．


保中丸


枳实（炒） 浓朴（姜汁炒） 黄芩（酒洗） 半夏（姜汁炒） 苍术（米泔浸炒） 陈皮莱菔子（炒） 三棱 蓬术（等分）


上神曲为丸．


（附肿胀）


鼓症者，其大腹逢逢如鼓之谓也。有气有血，有水有食积，有痞有虫，各有寒热虚实之分，肿胀之别。其因气者，其人善怒，肝旺脾衰，致肺气不宣。流为是症者，必兼咳嗽。治宜先用轻剂，如桑皮、杏仁、通草之类，即徐之才《十剂》中所谓轻可去实也。继用泄木化气之品，如桑叶、黑栀、夏枯草、广皮、砂仁壳、大苏梗之类。其因气虚腹满者，当补中益气，加五皮化气之品。其因血者，必血已离经，瘀滞脏腑，以成是症，或血痢涩早，邪不得泄，亦成此患。治宜逐瘀，如桃仁、归尾、红花、楂肉、枳实、鸡内金、大黄，再加气药。其因水者，一因土虚不能制水，一因肾脏虚寒，不能化气，致水泛滥者，治当补土温肾，加利水化气之药。有实水肿，腿踝按之则陷如泥，目下浮起如新卧起状，兼头面浮肿者，先开鬼门，用风药散之；继用五皮饮，加苡仁、砂壳、泽泻、车前之类利之，谓之洁净府，此症最为易治。其气血水三症之中，如带食积，各宜加消积之品；其痞而胀者，当用消痞丸，随其因而加减之；其虫积为鼓，当用槟榔、雷丸、芜荑、使君子，或加大黄、枳实等药治之。凡肿易治，胀难治，肿因有邪，胀从脏腑而发。若凡上下不肿，惟大腹青筋累累，脐突单腹胀，尤为难治。


凡疟疾愈后，切忌骤补，往往为患不测。盖邪半入于里，初愈者邪未尽泄，十有四五。善调者素食淡荤，待其胃气撤消，正强而留邪自去。常见一人，疟愈后服人参汤，竟成痿症；一人疟后食煨扁豆，即成鼓胀，皆致不起，可不慎哉！