桂枝去桂加茯苓白术汤

• 《伤寒括要》：桂枝去桂加茯苓白术汤
• 《伤寒寻源》：桂枝去桂加茯苓白术汤

《伤寒括要》：桂枝去桂加茯苓白术汤

芍药 甘草 生姜 白术 茯苓 大枣

主汗下后．仍头项强痛．发热无汗．心下满．微痛．小便不利．头项强痛．邪仍在表．何故去桂而加苓术耶．不知此属饮症也．既经汗下而不解．心下满痛．小便不利此为水饮内蓄．邪不在表．故去桂加苓术也．若小便利．则水饮行．而热满头痛．无不悉愈矣．

《伤寒寻源》：桂枝去桂加茯苓白术汤

芍药 白术 茯苓 生姜（各三两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚擘）

上六味．以水八升．煮取三升．去滓．温服一升．小便利则愈．

此治太阳里水法也．经云．服桂枝汤．或下之．仍头项强痛．翕翕发热．无汗．心下满．微痛．小便不利者．本方主之．按头项强痛．翕翕发热．明是桂枝汤证．乃服汤已．或下之．而本证仍在．反加无汗．汗不外出．水气停于心下．因而满痛．但满而不硬．痛而尚微．又非误下结胸之比．皆因小便不利．膀胱之水不行．致中焦之气不运．虽见太阳诸证．病恰在府而不在经．病不在经．不当攻表．自宜去桂．病已入府．法当行水．宜加苓术培土制水．而姜芍甘枣．乃得协成利水散邪之功．以其证本太阳．故虽去桂而仍以桂枝名汤也．

按此条．方中行谓中风兼寒．故桂枝及下法皆误．喻嘉言亦从其解．而程郊倩又以中气虚津液少立论．总觉牵强附会．与方义不甚相合．惟柯韵伯主太阳府病立论．王晋三亦以为治太阳里水法．则理路乃觉清晰．而方义亦属熨贴．今从之．