善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

龟胸

百合丹


大黄（酒煨，七钱半） 天门冬 杏仁 百合 木通（去节） 桑白皮 枳壳 甜葶苈 石膏（ ，各五分）


蜜丸，白汤下。


有一儿，胸骨突起，已成龟胸，疳积相因，痰饮膈结而然，服肥儿丸数三剂而愈。


龟胸、龟背、蛇脯作丸大，服而愈。


调荣活络汤（治腰脊触伤或折）


当归 川芎 赤芍药（酒炒） 生地（干炒） 羌活（各七分） 牛膝（五分） 桃仁（去皮尖，研） 大黄（酒煨） 桂枝 红花（各三分）


胸高脐满，其状如龟，此肺家热邪，由乳母多用五辛酒面无度，或夏月热乳所致，宜服杏仁煎。


杏仁煎


川大黄 天冬 杏仁 百合 木通（各一钱二分） 桑皮 葶苈（各五分） 石膏（八分） 临卧时服。


小儿胸高胀满，形如复掌，皆因乳母多食五辛酒面炙 之类，或夏月热乳宿乳与儿吮之，致儿肺脏日久痰滞，则生风热，肺受火邪，则胸骨胀起如龟。古法主百合散（如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏，蜜丸绿豆大），每夜临睡时，白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。


〔真按〕小儿龟胸，多因痘疹之后，调治失宜，肺不清火不降，而现此症。但用桑白皮一钱，炒地骨皮钱半，石膏三钱，知母一钱，甘草四分，粳米一撮，水煎服即愈。


附例：


小儿鹤膝，因禀受肾虚，血气不充，以致肌肉瘦削，形如鹤膝，外色不变，膝内作痛，屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者，为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己，煎服。其肿硬色白不作脓者，则属本性，但用六味地黄汤加鹿茸，补其精血，仍须调养脾胃，以助生化之源。


小儿脱肛不收，久则坚硬难入，急用五倍子三钱，白矾少许，煎浓汤乘热熏洗。再用 龙骨三钱，木贼草（烧存性）二钱五分，共研极细末，搽肛自敛。


无端唇口忽然红，心肺因痰饮聚中，风热乘之加喘急，形如覆掌号龟胸。


尝论此候，因风痰停饮，聚积心胸，再感风热、肺为诸藏华盖，居于膈上，水气泛溢，则肺为之浮，日久凝而为痰，停滞心胸，兼以风热内发，其外证唇红面赤，咳嗽喘促。致胸骨高如覆掌，名曰龟胸。治法宽肺化痰利膈，以除肺经痰饮。先用五苓散和宽气饮，入姜汁、葱汤调服，次清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏为治。若投前药，愈而复作传变，目睛直视，痰涎上壅，兼以发搐，则难治矣。龟背者，盖初生婴孩，未满半周，强令坐早，客风吹着背脊，传入于髓，故令背高如龟之状，名曰龟背。终成痼疾，何以为治？


小儿心胸高如覆掌，由肺热胀满之故。宜灸两乳。离乳寸半之上，两行三骨间六处，各灸三壮。春夏从下灸起，秋冬从上灸起。（同上）


一论小儿龟胸者。因肺热胀满。攻于胸膈。即成龟胸也。又云。由乳母食面热物五辛。


转使胸高起也。


龟胸丸


川大黄（糠火煨） 天门冬（去心） 百合 杏仁（去皮尖麸炒） 木通（去节） 枳壳（麸炒）桑白皮（蜜炙） 甜葶苈（隔纸炒） 软石膏（各一钱）


上为细末。炼蜜为丸。绿豆大。每服五丸。温水化下。食后临卧服。仍宜灸两耳前各一寸半。上两行三骨罅间六处。各灸三壮。春夏从下灸起。秋冬从上灸起。根据法灸之。


属肺热有痰。


忌宜俱同 喘咳嗽。


□


〔钱〕肺热肠满，攻于胸膈，即成龟胸。


□


〔圣》〕治龟胸方。


大黄（炒，一钱） 天门冬（去心，焙） 百合 杏仁（去皮尖，炒） 木通 桑白皮（蜜炙）甜葶苈（炒） 川朴硝（各半两）


上为末，炼蜜丸如芡实大。温水食后化下，三岁以上化二丸。


□


〔丹〕治小儿龟胸。


苍术 黄柏（酒炒） 芍药（酒炒） 陈皮 防风 山楂 威灵仙 加当归


又利后，加生地黄。为末，炼蜜丸。食后，温水下。


□


〔田〕小儿龟胸，缘肺热胀满攻胸膈所生。又缘乳母食热面五辛，转更高起。宜灸两乳前各一寸五分上两行三骨罅间六处各三壮，炷如小麦大。春夏从下灸上，秋冬从上灸下。若不根据此法，十灸不愈一二也。


肺积痰热病龟胸，胸骨高耸若龟形，气急喘咳体羸瘦，宽气百合酌量行。


[注]


龟胸一证，多因小儿饮食不节痰热炽盛，复为风邪所伤，风热相搏，以致肺经胀满，攻于胸膈，高如覆杯，现证咳嗽喘急，身体羸瘦，治宜清肺化痰为主，先以宽气饮开其气道，再以百合丹除其壅滞，肺热清而胀满自除矣。


（宽气散）杏仁去皮尖炒桑白皮炒橘红苏子炒枳壳麸炒枇杷叶蜜炙麦冬去心　生甘草苦葶苈水煎服。


（方歌）


宽气饮治儿龟胸，杏仁桑皮合橘红，苏子枳壳枇杷叶，甘草葶苈麦门冬。


（百合丹）百合天门冬杏仁炒去皮尖木通桑白皮炒甜葶苈石膏各五钱大黄三钱　以上为细末，炼蜜丸如菉豆大，量儿大小服之，临卧滚白水迭下。


肺积痰热病龟胸，胸骨高耸若龟形，气急喘咳体羸瘦，宽气百合酌量行。


【注】龟胸一证，多因小儿饮食不节，痰热炽盛，复为风邪所伤，风热相搏，以致肺经胀满，攻于胸膈，高如覆杯，现证咳嗽喘急，身体羸瘦。治宜清肺化痰为主。先以宽气饮开其气道，再以百合丹除其壅滞。肺热清而胀满自除矣。


宽气饮


杏仁（去皮尖炒） 桑白皮（炒） 橘红 苏子（炒） 枳壳（麸炒） 枇杷叶（蜜炙） 麦门冬（去心） 生甘草 苦葶苈


水煎服。


【方歌】宽气饮治儿龟胸，杏仁桑皮合橘红，苏子枳壳枇杷叶，甘草葶苈麦门冬。


百合丹


百合 天门冬 杏仁（去皮尖，炒） 木通 桑白皮（炒） 甜葶苈 石膏（各五钱） 大黄（三钱）


共为细末，炼蜜为丸如绿豆大，量儿大小服之，临卧滚白水送下。


龟胸乃肺热胀满，攻于胸膈而成。多由乳母过食五辛热物及酒面过度，或夏月常饮热乳所致。宜百合丹。


百合丹


大黄（七钱五分） 天冬（去心） 杏仁（去皮尖） 百合 木通 桑白皮 枳壳（麸炒） 甜葶苈石膏（各五钱）


为末，蜜丸绿豆大。白汤下五、七丸。


由感风热．凝注为痰．停心滞胸．咳嗽喘促．肺气胀满．攻于胸膈．渐成龟胸．或乳母过食辛辣．夏哺热乳．亦成此症．治宜宽气化痰丸．