鹳口疽

《外科心法要诀》：鹳口疽
《医宗金鉴》：鹳口疽

《外科心法要诀》：鹳口疽

鹳口疽生尻尾尖，经属督脉湿痰源，肿如鱼肫溃鹳嘴，少壮易愈老难痊。

【注】此证一名锐疽，生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫，色赤坚痛，溃破口若鹳嘴，属督脉经，由湿痰流结所致。朝寒暮热，夜重日轻，溃出稀脓为不足；或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈，老弱难敛，易于成漏。初起宜滋阴除湿汤以和之；已成不得内消者，用和气养荣汤以托之；气血虚弱，溃而敛迟者，滋肾保元汤以补之。若失治久而不敛者，宜服先天大造丸；兼服琥珀蜡矾丸，久久收敛。外治法按痈疽肿疡、溃疡门。

鹳口疽图（图缺）

滋阴除湿汤

当归熟地川芎白芍（酒炒，各一钱）陈皮柴胡知母贝母（去心，研）黄芩（各八分）泽泻地骨皮甘草（生，各五分）

水二盅，姜三片，煎八分，食前服。

【方歌】滋阴除湿鹳口疽，退热消痰初起宜，四物陈柴知母草，泽泻黄芩地骨皮。

和气养荣汤

人参白术（土炒）白茯苓丹皮陈皮熟地当归黄（各一钱）沉香甘草（炙，各五分）

水二盅，煎八分，食前服。

【方歌】和气养荣托锐疽，将脓煎服溃更宜，四君丹皮陈熟地，当归沉香共黄。

滋肾保元汤

人参白术（土炒）白茯苓当归身熟地黄山萸肉丹皮杜仲（各一钱）肉桂附子（制）甘草（炙，各五分）

水二盅，姜三片、红枣肉二枚、建莲子七个去心，煎八分，食前服。

【方歌】滋肾保元溃后虚，敛迟脓清水淋漓，十全大补除芎芍，山萸附子杜丹皮。

先天大造丸

人参白术（土炒）当归身白茯苓菟丝子枸杞黄精牛膝（各二两）补骨脂（炒）骨碎补（去毛，微炒）巴戟肉远志（去心，各一两）广木香青盐（各五钱）丁香（以上共研末，三钱）熟地（酒煮，捣膏，四两）仙茅（浸去赤汁，蒸熟，去皮，捣膏）何首乌（去皮，黑豆同煮，去豆，捣膏）胶枣肉（捣膏，各二两）

肉苁蓉（去鳞并内膜，酒浸捣膏）紫河车（白酒煮烂捣膏，一具，以上六膏共入前药末内）

上为细末，捣膏共合一处，再加炼过白蜂蜜为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心温酒送下。

【方歌】先天大造补气血，专治痈疽溃后虚，脓水清稀难收敛。参术归苓地首乌，补骨青盐骨碎补，枸杞黄精远菟丝，巴戟仙茅丁木枣，河车牛膝苁蓉俱。

琥珀蜡矾丸（见肿疡门）

《医宗金鉴》：鹳口疽

【方歌】鹳口疽生尻尾尖，经属督脉湿痰源，肿如鱼肫溃鹳嘴，少壮易愈老难痊。

【注】此证一名锐疽，生于尻尾骨尖处。初肿形如鱼肫，色赤坚痛，溃破口若鹳嘴，属督脉经，由湿痰流结所致。朝寒暮热，夜重日轻，溃出稀脓为不足；或流稠脓鲜血为有余。少壮可愈，老弱难敛，易于成漏。初起宜滋阴除湿汤以和之；已成不得内消者，用和气养荣汤以托之；气血虚弱，溃而敛迟者，滋肾保元汤以补之。若失治久而不敛者，宜服先天大造丸，兼服琥珀蜡矾丸，久久收敛。外治法按痈疽肿疡、溃疡门。

方剂：滋阴除湿汤

组成：当归熟地川芎白芍（酒炒，各一钱）

陈皮柴胡知母贝母（去心，研）

黄芩（各八分）泽泻地骨皮甘草（生，各五分）

水二钟，姜三片，煎八分，食前服。

【方歌】滋阴除湿鹳口疽，退热消痰初起宜，四物陈柴知母草，泽泻黄芩地骨皮。

又方：和气养荣汤

组成：人参白术（土炒）

白茯苓丹皮陈皮熟地当归黄耆（各一钱）

沈香甘草（炙，各五分）

水二钟，煎八分，食前服。

【方歌】和气养荣托锐疽，将脓煎服溃更宜，四君丹皮陈熟地，当归沈香共黄耆。