善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

肝劳

论曰恚怒气逆,上而不下则伤肝,肝劳则面目干黑、口苦,精神不守,恐畏不能独卧,甚则筋急而爪枯,目盲无所见,毛悴色夭者难治。


治肝劳胁痛气急,忧恚不常,面青肌瘦,筋脉拘急,补肝汤方


天门冬(去心焙) 酸枣仁(微炒) 柴胡(去苗) 当归(切焙) 羌活(去芦头) 防风(去叉) 桂(去粗皮) 细辛(去苗叶) 赤茯苓(去黑皮) 升麻 秦艽(去苗土) 黄(锉) 杜仲(去粗皮炙锉) 鳖甲(去裙 醋炙锉) 鹿茸(去毛酥炙) 牛膝(酒浸切焙) 天麻 黄明胶(炙燥) 山茱萸


上一十九味,等分,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜二片,枣一枚劈,煎至七分,去滓温服食前。


治肝劳关格不通,精神不守,气逆上冲,胸中烦闷,调气下热,柴胡汤方


柴胡(去苗) 黄芩(去黑心) 泽泻 葛根(炙锉) 升麻(各一两半) 玄参(三两) 生干地黄(切焙二两)


上七味,粗捣筛,每用五钱匕,水一盏半,入竹叶七片,煎至一盏,去滓下芒硝一钱匕,分为二服,空心食后各一。


治肝劳虚寒,两胁满,筋脉急,关格不通,毛悴少色,猪膏酒方


猪膏(二两) 生姜汁(三合)


上二味,同用慢火煎候减半,入酒一升相和,滤过分温三服,空腹日午夜卧各一。


治肝劳寒胁下痛,胀满气急,眼昏视物不明,槟榔汤方


槟榔 附子(炮裂去皮脐各一两) 白茯苓(去黑皮) 桔梗(炒) 陈橘皮(汤浸去白焙)桂(去粗皮各半两) 吴茱萸(汤浸焙炒一两) 白术(三分)


上八味,锉如麻豆,每五钱匕,水一盏半,入生姜一分拍碎,煎至一盏,去滓分温二服,空腹食后各一,若气喘加芎 三分,半夏一两汤洗炒,甘草半两炙。


治肝劳实热,闷怒精神不守,恐畏不能独卧,目视不明,气逆不下,胸中满塞,下气除热,半夏汤方


半夏(汤洗七遍切焙二两) 麻黄(去节煎掠去沫焙) 杜蘅 芍药 枳实(去瓤麸炒)细辛(去苗叶) 杏仁(汤浸去皮尖双仁炒) 乌梅肉(炒各三分) 松萝(半两) 淡竹叶(切三两)空腹食后各一。


治肝劳不足、补虚,芍药饮方


芍药 牡丹皮(各三分) 熟干地黄(炮) 黄 甘草(炙) 白茯苓(去黑皮) 青葙子白附子 防风(去叉) 山栀子仁(炒各一两半) 细辛(去苗叶半两) 枳实(去瓤麸炒)荆芥穗(各三分)


上一十三味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,入竹叶七片,煎至八分,去滓空腹温服,食后夜卧再服。


治肝劳虚寒,目眩喜忘,咳唾痰涎,忧恚内伤,面青少色,硫黄丸方


硫黄(研) 干姜(炮) 吴茱萸(汤浸焙干炒) 人参 当归(切焙) 防风(去叉各一两)白矾(熬令汁枯) 乌头(炮裂去皮脐各一两一分) 桂(去粗皮) 天雄(炮裂去皮脐) 甘草(炙锉各三分) 蜀椒(去目并闭口者炒出汗) 皂荚(酥炙去皮子) 枳实(去瓤麸炒各半两)细辛(去苗叶) 甘菊花(各一分)


上一十六味,捣研为末,再同研匀,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空腹温酒下,夜卧再服,渐加至三十丸。


治肝劳虚热,目赤难开,烦闷宛转,热气上冲,泻肝除热,前胡汤方


前胡(去芦头) 干姜(炮) 大青 细辛(去苗叶) 秦皮(锉) 决明子 栀子仁 黄芩(各一两) 车前子(一合) 石膏(二两) 淡竹叶(细切三两)


上一十一味,粗捣筛,每五钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓分温二服,空腹食后各一,欲利加芒硝一两研。


治肝劳虚寒,胁痛胀满,气闷目昏,不思饮食,赤茯苓汤方


赤茯苓(去黑皮一两半) 桔梗(炒) 陈橘皮(汤浸去白焙各一两) 白术(半两) 鳖甲(去裙 醋炙二两) 桂(去粗皮三分)


上六味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,同煎至七分,去滓食前温服。


治肝劳热,恐畏不安,精神闷怒,不能独卧,志气错越,茯苓丸方


白茯苓(去黑皮) 远志(去心) 防风(去叉) 人参 柏子仁(微炒研) 牡蛎(烧令赤)甘草(炙锉各半两) 龙骨(三分)


上八味,捣罗为末,炼蜜并煮枣肉同和丸,如梧桐子大,每服空腹温酒下二十丸,渐加至三十丸,夜卧再服。


治肝虚劳损口苦,关节疼痛,筋脉挛缩,虎骨酒方


虎骨(涂酥炙三两) 干姜(炮) 芎 地骨皮(各二两) 白术 猪椒根 五加皮(各二两半) 枳壳(去瓤麸炒一两半) 丹参(四两) 熟干地黄(焙一两)


上一十味,锉如麻豆大,用生绢袋子贮,以清酒三斗浸四宿,每日空腹温服半盏,渐加至一盏。


治肝伤健忘,目视不明,面色青白,常多恐惧,青龙丸方


龙骨(研) 羌活(去芦头) 秦艽(去苗土各一两) 茯神(去木) 羚羊角(镑) 青葙子甘菊花 白附子(炮) 丹砂(研如粉各三分)


上九味,捣研为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服三十丸,食后人参汤下。


肝劳者,阳气拂逆,阴气亏损,身热胁痛,头眩耳鸣,筋节弛纵,加味扶桑饮主之。


加味扶桑饮(自制)


熟地(五钱) 当归(二钱) 白芍(一钱五分) 川芎(八分) 木瓜(一钱酒炒)枣仁(二钱炒研) 牡蛎(四钱 炒) 茯苓(二钱) 广皮(一钱) 甘草(五分) 金毛狗脊(二钱去毛切片) 续断(二钱) 嫩桑枝(二两煎汤代水)


先生此方根据《难经》损其肝者缓其中。肝,血脏也,主筋者也。以四物加枣仁补血,以牡蛎、木瓜、甘草,柔之敛之缓之。以续断、毛脊、桑枝舒筋节,以茯苓、陈皮和脾而调气,肝之不足在其血,肝之失调在其气也。祖怡注。