善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

干呕

生姜频嚼之。



阳明胃络从头走.气上逆行须便呕.少阳呕苦小柴胡.胸中有热黄连候.小停心下茯苓甘.先呕后渴五苓散.汗后虚烦竹叶汤.栀子豆豉尤堪啖.有物无声谓之呕.即海藏东垣所谓干呕是也.然干呕症亦不同.有因太阳自汗而干呕者.桂枝汤主之.有因水气在表而干呕者.小青龙汤主之.有因水气在里而干呕者.十枣汤主之.有因少阴下利而干呕者.姜附汤主之.有因厥阴吐沫而干呕者.吴茱萸汤主之.大抵干呕与呕吐不同.宜分别治之.小青龙汤桂麻草.半夏细辛芍药炒.干姜五味可同煎.水停心下斯方好.十枣汤中用大枣.芫花大戟甘遂好.干呕胁痛宜煎服.伏饮停痰医莫少.吴茱萸汤人参枣.重用生姜温胃好.阳明寒呕少阴利.厥阴能解痛皆保.


(热在胃脘心下痞结故干呕)


太阳汗出.干呕.桂枝汤)少阴下利.干呕.(姜附汤)表不解.心下有水气.身微热.


干呕微喘.或自利.(小青龙汤)太阳头痛.心下痞.硬满.干呕.短气.汗出.不恶寒.此表解里未和也.(十枣汤)膈上有寒饮.干呕(四逆汤)少阴下利.厥逆无脉.干呕而烦.(白虎汤加猪胆汁)


干呕者,空呕而无物出也。大抵热在胃脘,与谷气并,热气上熏,心下痞结,则有此证。太阳汗出干呕,桂枝汤,主自汗也。少阴下利干呕,姜附汤,主下利也。厥阴吐涎沫干呕,吴茱萸汤,主涎沫也。邪去呕自止。又有水气二证∶太阳表不解,心下有水气,身热干呕者,微喘或自利,小青龙汤;不发热只恶寒,胁痛,咳而利,干呕者,亦水气也,十枣汤。膈上有寒饮,干呕者,属少阴,四逆汤也。


干呕者,呕而无物出也。大抵热在胃脘,与谷气并,热气上熏,心下痞结,则有此证。太阳汗出干呕,桂枝汤,主自汗也。少阴下利干呕,姜附汤,主下利也。厥阴吐沫干呕,吴茱萸汤,主涎沫也。邪去,则吐自止矣。若有水气二证,又当以表里别之。


伤寒表不解而心下有水气,干呕,身热微喘,或自利,小青龙汤主之。


不发热,不恶寒,肋痛,咳而利,干呕者,十枣汤下之。


自汗头痛,干呕,桂枝汤。


少阴下利干呕,脉微,白通汤;下利不止,干呕而烦,厥逆无脉,白通加猪胆汁汤。


恶寒外热,脉微欲绝,干呕,通脉四逆汤。


膈上有寒饮,干呕,亦属少阴,四逆汤。


干呕,吐痰沫,头痛,吴茱萸汤。得此汤反剧者,与小柴胡汤。干呕自利,黄芩汤、半夏生姜汤。


太阳中风,阳浮阴弱,自汗恶风寒,发热鼻鸣,干呕者,桂枝汤。干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤。


论曰呕而欲吐。吐而无所出。故名干呕。此由阴阳不和,胃中虚气逆。上行不能下,故有干呕之证。


治胃气逆。干呕恶心。参苓散方


人参 白茯苓(去黑皮) 藿香叶(各一两) 丁香枝 甘草(炙锉各半两) 葛根(锉一两)


上六味。捣罗为散。每服二钱匕,沸汤点服,不拘时候。


治心胸痞闷,痰逆恶心。吞酸噫食。腹胁疼痛,肢体倦怠。和益脾胃,思进饮食,辟除邪气。麝香平气丸方


麝香(别研) 木香 沉香 丁香 肉豆蔻(去壳) 丹砂(别研各半两) 槟榔(焙锉) 桂(去粗皮) 浓朴(去粗皮涂姜汁炙) 乳香(生姜汁内煮软候冷别研如膏各一两)半夏(汤洗七遍切焙干捣为末


上一十一味,除别捣研外,并捣罗为末。次入丹砂麝香,再研匀,将乳香半夏末,入生姜汁,煮作薄糊,和前药硬软得所,丸如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,食后温米饮下。


治胃气不和,干呕恶心,大补虚损。四倍散方


诃黎勒(煨去核一两) 人参(二两) 白茯苓(去黑皮四两) 白术(半斤)


上四味。捣罗为散。每服二钱匕,盐少许,沸汤点服。如欲煎,每服三钱匕,水一盏,生姜五片,枣两枚劈破,同煎至七分,温服空心食前。


治干呕恶心。益津液,和胃气,生姜丸方


生姜(二斤和皮切作片子以盐三两淹一宿慢火焙干) 甘草(炙锉) 陈橘皮(汤浸去白焙各四两


上七味,捣罗为末,以面糊和丸,如小弹子大,细研丹砂为衣,每服细嚼一丸。温酒下、食前。


治干呕,和胃气,养津液,生姜汤方


生姜细(切丝十二两) 草豆蔻(去皮四两) 甘草(生锉半斤)


上三味。先捣草豆蔻甘草为末。同姜丝烂研匀,捏作饼子焙干,再捣罗为末,每服一大钱,盐汤点服,空心食前治干呕,除邪热,和胃进食,安中散方


小麦(炒黄四两) 干姜(锉炒一两) 甘草(炙) 陈曲(炒各半两)


上四味。捣罗为散。每服二钱匕,枣汤调下。


治干呕,和胃顺气,浓朴散方


浓朴(去粗皮一斤) 生姜(半斤去粗皮切焙) 大枣(一升去核焙) 甘草(四两)


上四味,用水三斗,煮尽水为度,烂捣拍作饼子,焙干再捣为散,每服一钱,沸汤点服治干呕,和胃气,青橘散方


青橘皮(汤浸去白) 甘草(锉各一两) 木香(半两) 白芷(一分) 桂(去粗皮)枳壳(去瓤麸炒各半


上六味。先将甘草炒微黄色,后入诸药同炒褐色,捣罗为末,每服二钱匕,入盐沸汤点治干呕,和胃下气,木香散方


木香 丁香 檀香(各半两锉) 人参 沉香(锉) 白茯苓(去黑皮各一两) 甘草 槟榔(锉各一


上八味,约水多少,慢火熬水尽,焙干捣罗为细末,每服一钱匕,入盐沸汤点。


治干呕,和调胃气,小丁沉丸方


丁香(半两) 沉香 甘草(炙) 缩砂仁 白芷(炒黄) 益智(去皮各一两) 木香 香子(炒各半两) 陈橘皮(汤浸去白焙一两) 生姜(一斤细切入青盐四两拌匀淹一宿焙干) 阿魏(一分用醋半升


上一十一味。除阿魏外,捣罗为末,入阿魏膏拌匀,醋煮面糊和丸,如鸡头实大,研丹砂麝香各少许,同为衣,空心姜盐汤、嚼下一丸。


治干呕。和胃下气,草豆蔻汤方


草豆蔻(去皮) 藿香(用叶各半两) 丁香(一分) 白术(半两) 桂(去粗皮一分) 枳壳(去瓤麸炒)


上八味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,枣二枚劈破,粟米少许,同煎至六分,去滓食前温服。


治胃腑虚寒,其气上逆,干呕不止,人参汤方


人参 陈橘皮(汤浸去白焙) 附子(炮裂去脐皮) 草豆蔻(去皮各一两) 半夏(汤浸去滑生姜汁制) 白术(炒) 甘草(炙锉) 前胡(去芦头各三分) 干姜(炮) 桂(去粗皮各半两)


上一十味,锉如麻豆,每服三钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓温服。


治干呕烦闷。不入饮食,桂参汤方


桂(去粗皮) 人参(各半两) 浓朴(去粗皮姜汁炙) 缩砂仁(各一两) 白术(半两) 陈橘皮(汤浸去


上八味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入粟米并枣,同煎至七分,去滓温服。


治胃气逆,干呕不止,和安汤方


陈橘皮(汤浸去白焙一斤) 甘草(炙锉二两) 干姜(炮半两)


上三味。粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至六分,去滓温服。


治干呕不下食,参粟汤方


人参(一两) 陈粟米(一两半) 生姜(切碎五两) 半夏(汤洗去滑七遍四两与生姜同杵碎曝干)


上四味,同入银石锅中,慢火炒令焦黄,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,大枣二枚去核,同煎至七分,去滓微热服,空心食前。


治胃中不和,气逆干呕,饮食不下,顺气汤方


白术(二两) 白茯苓(去黑皮一两半) 人参(一两) 甘草(微炙三分)


上四味、 咀如麻豆大。每服三钱匕,水一盏,入姜枣同煎至七分,去滓温服,不拘时候。


治干呕,气逆不止,开胃丸方


半夏曲(微炒三两) 白豆蔻(去皮) 白术 陈橘皮(汤浸去白焙各一两) 人参(一两半)


上五味,捣罗为末,用生姜汁、煮枣肉和丸。如梧桐子大,每服二十丸,不计时候,粥饮下,加至三十丸。


治干呕气逆。不下饮食。半夏丸方


半夏(汤洗七遍去滑焙干一两) 干姜(炮半两) 丁香(一分)


上三味。捣罗为末,用生姜汁和为丸,如绿豆大,每服十丸,米饮下,加至二十丸。


治胃冷干呕,手足厥逆。陈橘皮饮方


陈橘皮(汤浸去白焙四两) 甘草(炙) 缩砂仁 白芷(各二两)


上四味、粗捣筛。每服四钱匕,水一大盏,入生姜半分,同煎至七分,去滓不计时候温服。


治胃气逆,干呕烦闷。胡椒汤方


胡椒(三七粒) 木香(二钱) 糯米(一合)


上三味同炒,以米熟为度,粗捣筛。分作三服,每服水一盏,煎至七分,去滓温服。


治干呕不止。陈橘皮饮方


陈橘皮(汤浸去白焙) 甘草(炙各二两) 草豆蔻(去皮五枚)


上三味,粗捣筛,每服四钱匕,水一大盏,入生姜半分切,同煎至七分,去滓不计时候温服。


治干呕气逆,饮食不下,平气汤方


甘草(锉) 浓朴(去粗皮各四两) 干姜(刮净锉二两) 生姜(去皮切半斤) 大枣(一百枚)


上五味。用水七升,同于银石器中煮,候枣熟剥去皮核。再煮候水尽。焙干粗捣筛。每服三钱匕。水一盏,同煎至七分,去滓稍热服,不拘时。


干呕发热,兼自汗恶风鼻鸣者,桂枝汤。兼表不解,有水气而咳者,小青龙汤。(方见发热。)


干呕胁痛,若表解身凉,短气汗出,不恶寒者,十枣汤。若兼往来寒热,脉沉紧者,小柴胡汤。(论见往来寒热。)


干呕下利,若兼表不解,发热而咳者,小青龙汤去麻黄加芫花汤。(论见咳。)若表身凉,胁痛,短气汗出者,十枣汤。(论见胁痛。)若因下后,心下痞硬满,腹中雷鸣,日利数行者,甘草泻心汤。(论见痞。)


若脉微厥逆者,宜白通汤。若用白通汤温后利不止,厥逆无脉者,白通加猪胆汁汤。(论见下利。)


干呕厥逆,若脉微下利者,通脉四逆汤、白通加猪胆汁汤。(论见下利。)若脉弦迟不利者,四逆汤。(论见吐。)


无他症,惟干呕,血瘀之症。用此方化血,而呕立止。


极泉、侠白、治心痛.干呕烦满.(铜)通谷、疗干呕无所出.又治劳食饮隔结.(明)


胆俞、疗胸胁支满.呕无所出.口苦干.饮食不下.幽门、疗干哕.(下见吐.)干呕不止.粥食汤药皆吐不停.灸手间使三十壮.若四厥脉沉绝不至.灸便通.此起死法.(千)干呕、灸心主.尺泽亦佳.又灸乳下一寸三十壮.霍乱干呕.间使七壮.不瘥、更灸.


千金言生姜乃呕家圣药.有此疾者.早上宜多用生姜泡汤服.或煨、或生嚼.或取自然隐白、主腹满喜呕.(千)干呕、灸心主.尺泽佳.又乳下一寸三十壮.凡哕、令人惋恨.(承浆七壮如麦大.又脐下四指七壮.卒哕膻中中府胃管各数十壮.尺泽巨阙七壮.)