善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

感冒

方


羌活膏 治小儿风寒外感，惊风内积，发热喘促，咳嗽痰涎潮搐，并痘疹初作。


羌活（七钱） 独活（七钱） 前胡（七钱） 川芎（七钱） 桔梗（五钱） 天麻（五钱）薄荷（三钱） 甘草（二钱） 人参（五钱） 地骨皮（三钱）


上为细末，炼蜜为丸，如芡实大。每一丸，姜汤研化下。


抱龙丸 治伤风瘟疫，身热昏睡，气粗喘满，痰实壅嗽，及惊风潮搐，虫毒中暑，并可服之。壮实之儿，宜时服之。


南星（为末，入腊月黄牛胆中阴干，百日取出，八钱） 天竺黄（四钱） 麝香（一钱）雄黄（四钱） 辰砂（四钱）


上为细末，煮甘草膏为丸，如皂角子大。每服一丸，滚熟水化下，百 内者，作三服，或用腊雪水煮，甘草膏汁和药尤佳。


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一何叟，年近八旬，冬月伤风，有面赤气逆、烦躁不安之象。孟英曰∶此喻氏所谓“伤风亦有戴阳证也”。不可藐视。以∶东洋人参 细辛 炙甘草 熟附片 白术 白芍 茯苓 干姜 五味 胡桃肉 细茶 葱白，一剂而瘳。


孟英曰∶此真阳素扰，痰饮内动，卫阳不固，风邪外入，有根蒂欲拔之虞。误投表散，一汗亡阳。故以真武、四逆诸法，回阳镇饮，攘外安内以为剂也，不可轻试于人，致干操刃之辜，慎之慎之！


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江小香，病势危笃，浼人迎孟英诊之，脉虚弦而小数，头痛偏于左，后子夜热躁，肢冷欲呕，口干不欲饮，不饥不欲食，舌謇言涩，溺黄而频，曰∶体属素虚，此由患感时邪，过投温散，阴津阳气皆伤，后来进补而势反日剧者，滋腻妨其中运，刚烈动其内风，以致医者佥云∶表之不应，补亦无功，竟成无药可治之证。虽然、不过难治耳，未可遽弃也。与秋石水拌制高丽参苁蓉 首乌 生白芍 牡蛎 楝实盐水炒 橘红 桑椹 石斛 蒺藜 茯苓，煎（汤），吞饭丸肉桂心五分，一剂躁平呕止，各恙皆减，连投数服，粥食渐安；乃去首乌、楝实，加砂仁末拌炒熟地、菊花、枸杞，半月而瘳。


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周子朝，患恶寒、头痛、发热，酷似伤寒，而兼心下痛胀。孟英脉之，右部沉滑，苔黄不渴，溲如苏木汁。先以葱豉汤加（山）栀、（黄）连、杏（仁）、贝（母）、蒌（仁）、橘（皮）为方，服后微汗，而不恶寒反恶热。虽汤饮略温，即气逆欲死。孟英曰∶客邪解矣，清其痰热可也。予∶知母 花粉 杏（仁） 贝（母） 旋（复） 滑（石） （石）斛 橘（皮）枇杷（叶） 茅根 芦根 地栗 海 等药，果吐胶痰甚多，而纳食渐复。惟动则欲喘。于“肃上”之中，佐以“滋下”为善后而瘥。


《寓意草》谓∶“伤风亦有戴阳证”。此为高年而言。然有似是而非者。黄鼎如母，年登大耋，季冬感冒，痰嗽气逆，额汗颧红，胸痞不饥，神情躁扰。孟英诊脉，左弦疾而促，右滑数而溢，苔色满布。系冬温挟痰阻肺，治节不伸，肝阳鼓舞直升。昔罗谦甫有“治痰火类孤阳”之案，与此颇相似也。以小陷胸汤加薤白、旋复、赭石、花粉、海 、凫茈、竹沥，为大剂投之，痰活便通，数日而瘥。


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继有陈舜廷之父，年逾花甲，患痰嗽气逆。惟饮姜汤则胸次舒畅，医者以为真属虚寒矣。连投温补之剂，驯致咽痛不食，苔色灰刺，便秘无溺。求孟英诊之，脉至双弦，按之索然，略有胃气。曰∶渴喜姜汤者，不过为痰阻清阳之证据耳，岂可妄指为寒，而迭投刚烈之剂哉？胃阴已竭，药不能为矣。


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丙申春，蜀人石符生将赴邓云崖司马之招，经杭抱病，侨于张柳吟之旧馆，亦为寓侧陈六顺治困。居仃之主人知之，即告以柳吟仆病之事，石闻之悚然，亟遣人延孟英诊焉，脉沉而涩滞，模糊不分至数，肢凉畏冷，涎沫上涌，二便涩少，神气不爽。曰∶此途次感风湿之邪，失于解散，已从热化。加以温补，致气机愈形窒塞，邪热漫无出路，必致烁液成痰，逆行而上。但与舒展气机，则痰行热降，诸恙自瘳矣。以∶黄连 黄芩枳实 橘皮 栀子 淡豉 桔梗 杏仁 贝母 郁金 通草 紫菀 竹茹 芦菔汁等药，三服而起，调理匝旬遂愈。


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余某，年三十余，发热数日。医投凉解之法，遂呕吐自汗，肢冷神疲。亟延孟英诊之，脉微弱。曰∶内伤也，岂可视同伏暑而一概治之，径不详辨其证耶？与黄 建中汤去饴，加龙骨、生姜、茯苓、橘皮，投剂即安。续加（人）参、（白）术，逾旬而愈。


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何新之，亦儒医也，患感旬日，胡士扬诊谓∶“势欲内陷”。举家惶惶。渠表弟沈悦亭亦工岐黄，而心折于孟英，因拉孟英视之，呃忒苔腻，便秘痰多，心下拒按。持其脉，右手洪大滑数。与小陷胸汤加沙参、菖（蒲）、贝（母）、（紫）菀、薤（白）、（竹）茹、杏（仁）、旋（复）、枇（杷叶）之类，数剂而安。继以甘凉，二旬后，得大解而瘥。


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石芷卿，患感，张某连投柴、葛之药，热果渐退，而复热之后更孔甚，乃延孟英诊焉。先以∶栀子 豆豉黄芩 黄连等药，清解其升浮之热，俟邪归于腑，脉来弦滑而实，径用承气汤下之，时其尊人北涯赴瓯，无人敢主其可服否？另招他医决之，以为太峻，且腹不坚满，妄攻虑变。举家闻之摇惑，暮夜复恳再诊。孟英辨论洋洋，坚主前议，服后果下黑矢。次日大热、大汗、大渴引饮。孟英曰∶此腑垢行而经热显矣。予∶竹叶石膏汤两剂，继以育阴充津，调理而康。


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范廉居，患恙。旬日后，病剧。金粟香荐孟英视之。大解已行，热退未净，气逆不饥，呃忒自汗，脉形虚大，舌紫无苔。为上焦热恋，下部阴亏之象。与∶西洋参 旋复 竹茹 枇杷叶 石斛 柿蒂 牡蛎 龟板 刀豆牛膝之剂，两服即舌润知饥，呃汗皆罢。乃去刀豆、旋复、柿蒂，加熟地、胡桃肉、当归，投之而愈。


范廉居之室人，患恙。苔腻，口酸，耳鸣，不寐，不饥，神惫，脘痛，头摇。脉至虚弦，按之涩弱。以∶当归 白芍 枸杞 木瓜 楝实 半夏 石斛 茯神 竹茹 兰叶 白豆蔻，为养营调气，和胃柔肝之法。数啜而瘳。


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范廉居令嫒，患感。壮热殿屎，二便皆闭，苔黄，大渴，胀闷难堪。脉来弦滑数实，系腑（实）证也。


投桃核承气（汤）加蛇、莱菔，二剂而痊。廉居尊人颖禾曰∶甚矣，服药之不可不慎也。三人之证，医者皆谓可危，而治之日剧。君悉以一二剂起之，抑何神欤？因忆四十二岁时患 （《古》疟疾）胡魁元先用首乌太早，遂致客邪留恋，缠绵百日，大为所困。嗣后不敢服药，今四十年矣。


一论小儿感风或冒寒。用老葱三四根。舂极烂。以手抹来。相搽满掌。烘温暖。向病者遍身擦之。通气处再遍擦几遍。暖处出汗。立愈。


感冒者，宜发散也。


惺惺散 治外感风寒，鼻塞、痰嗽、发热人参 白术 白茯苓 桔梗 栝蒌根 细辛 甘草 薄荷


上锉，水煎服。


羌活膏 治小儿风寒外感，惊风内积，发热喘促、咳嗽痰涎、潮热搐溺，并痘疹初作。


人参 白术 独活 前胡 川芎 桔梗 羌活 天麻（各五钱） 薄荷（各三钱） 地骨皮（二钱）甘草（二钱）


上为细末，炼蜜为丸，如芡实大。每服一丸，姜汤研化下。


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一小儿八岁。患伤寒，头疼身痛、发热口干、面赤无汗。诸医以伤寒治之，百药罔效。已经旬日，袖手待毙。余以龙脑安神丸一服，其汗如雨即瘥。


一小儿外感风邪，服表散之剂，汗出作喘，此邪气去而脾肺虚也。用异功散而汗、喘止；再剂而乳食进。


一小儿沉默昏倦、肢冷惊悸、其纹如弓之向里，此属胃气虚而外感寒邪也。先用惺惺散以解外邪、调胃气，诸症顿愈。但手足逆冷，又用六君子汤调补元气而安。（异功散、六君子汤俱见补益。）


血家最忌感冒．以阴血受伤．不可发汗故也．然血家又易感冒．以人身卫外之气．生于太阳膀胱．而散布于肺．血家肺阴不足．壮火食气．不能散达于外．故卫气虚索．易召外邪．偶有感冒．即为头痛寒热身痛等证．若照常人治法．而用麻桂羌独．愈伤肺津．肺气益束而不能达．不惟涸血分之阴．愈以助气分之邪矣．治惟和解一法．为能补正祛邪．宜先生其津．使津足而火不食气．则肺气能达于皮毛．而卫气充矣．次宜疏理其气．使血分和．则不留邪为患．而外邪自解矣．宜小柴胡汤．加杏仁荆芥防风紫苏主之．口渴加花粉．去半夏．身痛加粉葛根．内动痰火者．再加茯苓旋复花．内动寒水者．另用苏子降气汤治之．


外感风寒．客于肺中．外证已退．久咳不愈者．失血家往往有之．宜千金麦门冬汤．其麻黄捣茸．蜜炙．变峻为缓．以搜陈寒．寒客肺中．久则变而为热．故用此方．或小柴胡加苏子薄荷细辛．亦与麦门冬汤仿佛．感冒甚重．传变为热者．宜照伤寒法治之．清热攻里．可以任量．惟失血家．不得轻用吐法．戒之．


失血之人．有状似感冒．而实非感冒者．由于肺痿气虚．时时洒淅恶寒．鼻塞流清涕．乃金被火克．内壅外闭．卫气不布之故．只宜清养肺金．毋得妄用发散．以张火焰也．太平丸补散兼行以治之．千金麦门冬汤．小柴胡汤皆宜．小柴胡汤通上焦之津液．以调和荣卫．尤平稳而神奇．


清臣曰：冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别，按病立方，随手奏效。


感冒有汗，为伤风，加味桂枝汤，桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。


感冒无汗，为伤寒，加减麻黄汤，麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。


感冒兼火，冲和灵实饮，生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。


感冒兼食，行气香苏散，香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝，因湿加苍术，食重加山查、神曲。


感冒属血虚，四物合小柴胡汤，加桂枝。


感冒属气虚，补中汤加羌、防、白芷。


感冒属气血两虚，八珍汤，去焦术，加黄芪酒炒、羌活、防风、桂枝。


感冒属阴虚，理阴煎，加麻绒、柴胡。


感冒属阳虚，理中汤，加麻绒、柴胡。


感冒属阴阳两虚，大温中饮。


加味香苏饮 治四时感冒风寒。


紫苏叶（三钱） 香附（二钱研） 陈皮 川芎 蔓荆子 防风 秦艽 荆芥（各一钱五分） 甘草（一钱


加生姜五片 葱白五根，水二杯半，煎八分温服，覆取微汗。如伤风自汗，去葱白、荆芥，加大枣二枚，一日夜作两服。此方代桂枝汤，麻黄汤，时人喜其平稳。


感者触也．冒其罩乎．触则必犯．犯则内趋．罩则必蒙．蒙则里瘀．当其感冒．浅在肌肤．表之则散．发之则祛．病斯痊矣．宁至盘纡．若不早治．由外内徂．侵经及络．脏腑壅沮．潜骨沦髓．邪毒固储．变成大病．难以骤驱．而至于危．而至于殂．伊芳谁之过．能无憾欤．感冒之邪．惟风最初．风行迅速．飘忽吹嘘．当风行止．便入身驱．由风挟寒．风寒是区．乃风之寒．非风寒俱．故异伤寒．六经遍逾．脉兼浮紧．其候吁喁．由风挟热．风热是呼．乃风及热．非风热殊．故异中热．暑喝猝 ．脉兼浮数．其候 ．感冒之原．由卫气虚．元府不闭．腠理常疏．虚邪贼风．卫阳受摅．惟肺主气．首先犯诸．心火相合．肝风并 ．以渐而入．因风疾驰．避风避箭．载在方书．正风且然．况戾风刳．感冒之症．未可尽拘．头疼身热．轻则或无．必恶风寒．肢体不舒．鼻流清涕．堵塞气粗．咳喘声重．涎沫有余．咽干口闭．自汗沾襦．此外因也．当用表除．素有痰热．窠囊若墟．太阳阳明．二经是居．风邪易入．招引而孚．风乘火势．火煽风枢．互相鼓动．病盛膈 ．此内因也．当用爬梳．感冒之治．四时难诬．春夏辛凉．升麻柴胡．荆防羌葛．取效须臾．秋冬辛温．桂枳参苏．二胡二活．其要也夫．内治甘苦．升散同符．冲和通圣．二方是图．临时消息．以意 畲．庶几疾．如草加锄．所触斯解．所罩亦纾．


婴儿气血未充，腠理不密，最易感冒风寒。若初觉发热，不必服药，但于其熟睡之时，夏以单被，冬以棉被蒙头松盖，勿雍其鼻，但以稍暖为度，使其鼻息出入，皆此暖气，少倾则微汗津津，务令上下稍透，则表里通达，而热自退矣。若寒无衣被冷冽，汗不易得，则轻搂贴体，而上覆其面，则无有不出汗者，此至妙之法也。


若寒邪甚者，两三微汗之，无有不愈者。此法行于寅卯时，则汗易出而效尤速。但汗后尤易招风，更宜小心遮护，不可以其汗而忽之也。又婴儿受风鼻塞、不能吮乳、体弱，不宜发散者，惟用大天南星为末，生姜自然汁调成膏，贴于囟门即愈。或以草乌、皂荚为末，葱汁捣膏，贴于囟门亦妙。