痼发

《外科启玄》：痼发

痼发（图缺）

此疮发于手少阳三焦经．多气少血．在耳后下一寸三分．乃致命之所．如赤肿痛急．内托之．毒脓出肿散则安．不然连耳聋浑浑沌沌．喉嗌内肿痛．汗出连目．颊及肩肘大痛．若不早治必死矣．

痼发皆由外感生，伸缩动处每成形，漫肿无头寒热作，四肢沉重渴烦增。

【注】此证体虚之人，感受天地不正之厉气而生，非由内作也。多生于手足掌心，或腰、腿、臀下伸缩动处，疼如痛风，而兼漫肿无头，其色淡红，憎寒发热，四肢沉重。

烦渴初起，宜服万灵丹发汗解表，肿仍不消，必欲作脓者，宜托里消毒散，兼琥珀蜡矾丸间服；已溃者，按痈疽溃疡门治法。

痼发图（图缺）

万灵丹托里消毒散琥珀蜡矾丸（俱见肿疡门）

此证多生于手足掌心，或腰腿臂下伸缩动处，疼如痛风，漫肿无头，其色淡红，憎寒发热，汗之，敷赤豆散。如表解，则用加味解酲汤少加乳香、没药消之，溃后亦然。贴洞天膏。

一由感受天地不正之厉气，壅遏肌表，宜用不换金正气散煎送五通丸，发汗解表，外敷冲和散。表退而作脓，溃者，内托散、醒消丸主之。贴洞天膏。

按《幼科铁镜》，痛风之证即痼发也。其书云∶四肢上或身上一处肿痛或移动他处，色红参差如下体加牛膝各一钱，煎服，数剂即愈。（按此方甚佳，但遇好饮酒者患此去桂枝易白芷。）

曾医邑痒生方相幼子，左手右足各曲贴肉处痛曲不伸，用前方，煎服五剂愈。如大人须用酒煮，每夜尽量饮，每味一两五钱，煮酒五、六斤，饮毕即愈。此予创方，屡效不爽。

加味解酲汤

葛根（三钱）茯苓（二钱）木香（五分）砂仁（一钱）人参（一钱）白术（生）陈皮神曲（炒）猪苓泽泻（各一钱五分）

上水煎二次服。（一方有枳子以解酒毒。）

赤豆散

赤小豆，上一味磨粉葱汁调敷。（此方治一切痈毒以鸡子清调或醋调俱妙，又用敷腮神效。）

不换金正气散（见后瘴疽。）

五通丸（通用五十。）

散消饮（通用十一。）

千金内托散（通用三十八。）

醒消丸（通用四十七。）

洞天膏（通用七十六。）

【方歌】痼发皆由外感生，伸缩动处每成形，漫肿无头寒热作。

四肢沉重渴烦增。

【注】此证体虚之人，感受天地不正之厉气而生，非由内作也。多生于手、足掌心，或腰、腿、臀下伸缩动处，疼如痛风，而兼漫肿无头，其色淡红，憎寒发热，四肢沉重，烦渴。初起宜服万灵丹发汗解表；肿仍不消，必欲作脓者，宜托里消毒散，兼琥珀蜡矾丸间服；已溃者，按痈疽溃疡门治法。