骨哽

• 《古今医案按》：骨哽

《古今医案按》：骨哽

窦梦麟曰．隆庆三年正月．盐商胡小溪家人媳妇．年二十三岁．怀娠九月矣．一日食鱼鱼哽喉间．至半日．呕吐．继之以血碗许．鱼骨尚在喉中．忽吐出一条．约有二尺余．形如小肠．阔五分．内有所食鱼菜粉皮饭未化．家人为推入口中．尚余五寸．其夫复纳入之遂昏倦．自此呕吐不止．汤亦不能进．延予治之．即将炭火一盆放病榻前．以好醋一碗沃之．使醋气盈满其室．以清其神．用牛黄清心丸一服．觉腹有微痛．再用四物汤加人参、阿胶、红花、丹皮．五六帖．病全愈．盖此妇所吐之肠．有类于肠耳．若肠出而断．顷刻立毙．岂有得生之理．此吐出者．肺之系也．因呕吐太甚．被气冲逆．而断其连肺之一头．随吐而出．今既纳入．复吐不已．气不平耳．故用醋汤以醒其神．牛黄丸以清其心．煎剂以补其气血．自然安妥．医者意也．全在活法．书此以为世劝．

震按此案治法颇佳．但云吐出者为肺系则谬．夫谷肉果菜由食管入胃．岂由肺系入肺．即如刀伤者．断食管可治．断气管必死．今云断其连肺之一头．是人安得活．观其叙证．曰家人推纳入口．则原未断也．然究系何物．或者即食管耶．又不详明骨哽何以脱去．疏漏殊多矣．只缘类案骨哽门无有义理可取者．所载橄榄细嚼．及核磨汁．与贯众煎汁．或白饧糖吞咽之．治鱼骨哽．俱叙其方之所自来耳．南硼砂含咽．治火肉骨哽亦然．然以斯种入集．又不胜收矣．故鱼骨哽者．有楮叶捣汁频咽．水老鸦翅羽烧灰水服．及其干屎研末水服．并以水和涂喉外．水獭爪爬喉咙下．皆妙法也．而皂角末吹鼻中．得嚏即出为尤妙．昔贤云．凡诸骨并竹木刺．哽塞咽喉不出者．不可频以干物压下．若刺骨坚利者．愈压则愈深入矣．惟以鹅翎微蘸桐油．入喉探吐．则刺必随吐顺拔而出．为势最顺．或以韭菜之类勿切．煮半熟略嚼咽下．少顷探吐．势必牵挂而出．斯真大有义理．宝公所治之证．其哽骨谅亦随呕吐去．只存呕吐所伤之病．应如是治．