善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

肝火

秦（氏） 年前肝风眩晕。主以凉血分。和阳熄风。一年未发。今岁正月春寒。非比天暖开泄。此番病发。必因劳怒触动情志。至于呕逆。微冷倏热。交丑寅渐作耳鸣咽痹。食纳久留脘中。想少阳木火盛于寅。胆脉贯耳。犯逆之威。必向阳明而后上凭诸窍。脉右涩大。胃逆不降。食味不甘。


而脘中逆乱。熏蒸日炽。营血内耗。无以养心。斯寤不肯寐。心摇荡漾。有难以鸣状之象。今头重脘痹。全是上焦为木火升腾。阻遏清阳。前方滋清。血药居多。必不奏功。今议汤剂方。以苦降其逆。辛通其痹。然汤宜小其制度。以久病体虚。初春若此。冬藏未为坚固可知。其丸剂当以局方龙荟丸。暂服半月再议。（风火上郁）


连翘（一钱半） 黑栀皮（一钱） 羚羊角（一钱） 鲜菊叶（三钱） 紫菀（二钱） 郁金（八分）大杏仁（去皮尖勿研六粒） 土栝蒌皮（一钱） 鲜菖蒲根（四分忌铁） 午服。


沈（女） 腹痛少减。呕逆已止。上焦热。下焦冷。肝阳尚未和平。拟进当归龙荟法。


当归 龙胆草 川楝子 芦荟 川连 吴萸 大茴


黄（氏） 肝胆风火上郁。头面清空之筋掣不和。治以清散。


羚羊角 犀角 山栀 连翘 栝蒌皮 荷叶梗 薄荷梗 青菊叶


郑（氏） 巅胀神迷。经脉抽痛。胀闷不欲纳食。一月经期四至。此郁伤气血成病。龙荟丸二钱五分。三服。


叶（氏） 厥阳扰乱神明。经色已黑。肢冷面青便秘。龙荟丸一钱二分。十服。


阙（十八） 诵读吟咏。身虽静坐。而心神常动。凡五志之动皆阳。阳冒无制。清灵遂蒙。易旨以蒙乃外加之义。述病发之时。头中欲掐。脘欲抚摩。二便必不自利。此腑气之窒。由乎肝胆厥怫逆起见矣。议从手经上焦治。（劳心阳动木火上蒙）


羚羊角 连翘心 元参 石菖蒲根 郁金 麦冬 竹叶


唐（女） 脉左涩右弦。气火不降。胸胁隐痛。脘不爽。最虑失血。（气火郁脘痛）


川贝 山栀 丹皮 郁金汁 钩藤 栝蒌皮 茯苓 橘红


又 气火上郁。脘中窒痛。呕涎。先以开通壅遏。


香豉 栝蒌皮 山栀 郁金 竹茹 半夏曲 杏仁


葛 嗔怒喧嚷。气火逆飞。致血痹咽痛。食物厌恶。耳前后绕肩闪刺。议解少阳。（怒动胆火）


夏枯草 丹皮 桑叶 钩藤 山栀 地骨皮


朱（五四） 头痛神烦。忽然而至。五行之速。莫如风火。然有虚实内外之因。非徒发散苦寒为事矣。如向有肝病。目疾丧明。是阴气久伤体质。今厥阴风木司天。春深发泄。阳气暴张。即外感而论。


正内经冬不藏精。春必病温。育阴可使热清。大忌发散。盖阴根久伤。表之再伤阳劫津液。仲景谓一逆尚引日。再逆促命期矣。余前主阿胶鸡子黄汤。佐地冬壮水。芍甘培土。亟和其厥阳冲逆之威。咸味入阴。甘缓其急。与内经肝病三法恰合。今已入夏三日。虚阳倏上。烦躁头痛。当大滋肾母。以苏肝子。补胃阴以杜木火乘侮。旬日不致反复。经月可望全好。（肝肾阴虚风阳上升）


人参 熟地 天冬 麦冬 龟胶 阿胶 北味 茯神


陆 鼻左窍有血。左肩胛臂痛。皆君相多动。营热气偏。脉得右虚左数。先以清肝通络。（络热）


丹皮 山栀 羚羊角 夏枯草 蚕砂 钩藤 连翘 青菊叶


肝者将军之官。相火内寄。得真水以涵濡。真气以制伏。木火遂生生之机。本无是症之名也。盖因情志不舒则生郁。言语不投则生嗔。谋虑过度则自竭。斯罢极之本。从中变火。攻冲激烈。升之不熄为风阳。抑而不透为郁气。脘胁胀闷。眩晕猝厥。呕逆淋闭。狂躁见红等病。由是来矣。古人虽分肝风肝气肝火之殊。其实是同一源。若过郁者宜辛宜凉。乘势达之为妥。过升者宜柔宜降。缓其旋扰为先。自竭者全属乎虚。当培其子母之脏。至于犯上侮中乘下诸累。散见各门。可考。（邵新甫）


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缪（三八）头目如蒙．寤而不寐．胸膈隐痛．脘痹不饥．非关食滞．气火有余．拟清散理上为宜．


羚羊角（一钱） 郁金（一钱） 鲜生地（一两） 淡豆豉（一钱一分） 栝蒌皮（一钱五分） 霜桑叶（一钱）连翘（一钱） 青菊叶（四片）


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张（三六）肝阳犯胃．厥心痛．呕吐妨食．肢冷脉弦．


川楝子 制半夏 制香附 炒延胡 郁金 茯苓 生白芍 炒橘红


又 昨进苦辛方．呕吐已止．诸痛皆减．肝阳虽平．而耳鸣．咽干频渴．恶心脘痹．想六气都从火化．所以头面清空诸窍．皆为肝火蒙闭．再拟清散．亦为内经之其上可引．勿越之．之义也．


青菊叶（三钱） 鲜生地（一两） 郁金（一钱） 栝蒌皮（一钱五分） 霜桑叶（一钱） 黑山栀（一钱五分） 羚羊角（一钱） 连翘（一钱五分）


风从火生，火未必从风生也。然火遇风则猛，故治肝风，必佐和阳，治肝火亦宜加熄风也。


肝火之为病，两目赤痛， 耳出脓，头疼口苦而渴，胁痛胃痛，呕吐咳嗽，或吐血，颈生瘰，药用大黄、龙胆草、芦荟、夏枯草、黄连。以上五味，泻肝实火，余当择其清柔之品，如桑叶、丹皮、羚羊角之类治之。