骨痹

《圣济总录》：骨痹
《医述》：骨痹

《圣济总录》：骨痹

论曰∶《内经》谓人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗。是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不荣则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝，一阳也；心，二阳也；肾，孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗。病名曰骨痹，是人当挛节也。夫骨者肾之余，髓者精之所充也。肾水流行，则髓满而骨强。迨夫天癸亏而凝涩，则肾脂不长；肾脂不长，则髓涸而气不行，骨乃痹而其证内寒也。虽寒不为冻栗，则以肝心二气为阳火，一水不能胜之，特为骨寒而已，外证当挛节，则以髓少而筋燥，故挛缩而急也。

补骨髓，治寒湿。肉苁蓉丸方。

肉苁蓉（酒浸，切，焙一两）獭肝（一具涂酥炙，切）柴胡（去苗）秦艽（去苗土各三分）巴戟天（去心）黄（锉各一两）人参（半两）白茯苓（去黑皮三分）熟干地黄（切，焙半两）泽泻附子（炮裂，去皮脐各三分）远志（去心一两）山芋蒺藜子（炒去角各半两）石斛（去根三分）浓朴（去粗皮，姜汁炙）五味子桂（去粗皮）桃仁（汤浸去皮尖、双仁，炒，别研）丁香木香（各半两）当归（切，焙三分）芍药陈橘皮（汤浸去白，焙）赤石脂槟榔白术干姜（炮）郁李仁（汤浸去皮尖，炒，研）甘草（炙，锉）牡丹皮蜀椒（去目并闭口者，炒出汗）山茱萸芎牡蛎（炒各半两）

上三十五味，捣研为末，再和匀炼蜜，和杵数百下，丸如梧桐子大。每服温酒下三十丸，不拘时，日三服。

治肾虚骨痹，肌体羸瘦，腰脚酸痛，饮食无味，小便滑数。石斛丸方。

石斛（去根）牛膝（酒浸，切，焙）续断（各三分）菟丝子（酒浸，别捣）石龙芮（炒）桂（去粗皮各一两）肉苁蓉（酒浸，切，焙三分）鹿茸（去毛，酥炙一两）杜仲（去粗皮，炙，锉）白茯苓（去黑皮）熟干地黄（切，焙各三分）附子（炮裂，去皮脐一两）巴戟天（去心半两）防风（去叉三分）桑螵蛸（炙）芎（各半两）山茱萸（三分）覆盆子（半两）补骨脂（微炒）荜澄茄（各三分）五味子（半两）泽泻（一两）沉香香子（微炒各三分）薏苡仁（炒一两）

上二十五味，捣罗为末，炼蜜和杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸，日二服。

治肾虚骨痹，面色萎黑，足冷耳鸣，四肢羸瘦，脚膝缓弱，小便滑数。补肾熟干地黄丸方。

熟干地黄（切，焙）肉苁蓉（酒浸，切，焙）磁石（，醋淬各二两）山茱萸（三分）桂（去粗皮）附子（炮裂，去皮脐各一两）山芋（三分）牛膝（酒浸，切，焙一两）石南白茯苓（去黑皮）泽泻黄（锉各三分）鹿茸（去毛，酥炙二两）五味子（三分）石斛（去根，锉一两）覆盆子远志（去心各三分）补骨脂（微炒一两）萆（锉）巴戟天（去心各三分）杜仲（去粗皮，炙，锉一两）菟丝子（二两酒浸，别捣）白龙骨（一两）

上二十三味，捣罗为末，炼蜜和杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸，日三服。

治肾脏中风寒湿成骨痹，腰脊疼痛，不得俯仰，两脚冷，缓弱不遂，头昏耳聋，语音混浊，四肢沉重。附子独活汤方。

附子（炮裂，去皮脐）独活（去芦头各一两）防风（去叉）芎丹参萆菖蒲（各半两）天麻桂（去粗皮各一两）黄（半两）当归（切，焙一两）细辛（去苗叶）山茱萸白术甘菊花牛膝（酒浸，切，焙）枳壳（去瓤，麸炒）甘草（炙，锉各半两）

上一十八味，锉如麻豆。每服三钱匕，以水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓，不计时候温服。

治肾脏气虚，骨痹缓弱，腰脊酸痛，脐腹虚冷，颜色不泽，志意昏愦。鹿茸天麻丸方。

鹿茸（去毛，酥炙二两）天麻（一两半）附子（炮裂，去皮脐）巴戟天（去心）菖蒲（各一（酒浸，切，焙）天雄（炮裂，去皮脐）独活（去芦头）丹参当归（切，焙）杜仲（去粗皮，炙，锉）（各一两）肉苁蓉（酒浸，切，焙一两半）磁石（，醋淬，细研，水飞过一两）

上一十七味，捣罗为末，炼蜜和匀，捣三五百下，丸如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，空心及晚食前以温酒下。

治肾脏久虚，骨疼腰痛足冷，少食无力。肾沥汤方。

磁石（，醋淬二两）肉苁蓉（酒浸，切，焙）黄人参白茯苓（去黑皮）芎桂（去粗皮）菖蒲当归（切，焙）熟干地黄（切，焙）石斛（去根）覆盆子干姜（炮）附子（炮裂，去皮脐）五味子（各一两）

上一十五味，锉如麻豆。每服三钱匕，用羊肾一只，去脂膜，先用水二盏，煮肾取汁一盏，去肾入药末，煎至七分，去滓温服，空心、日午、夜卧共三服。

《医述》：骨痹

人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗，是为何病？是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者，水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗。病名曰骨痹，是人当挛节也。（《素问》）

骨者肾之余，髓者精之所充也。肾水流行，则水满而骨强。迨夫天癸亏而凝涩，则肾脂不长。肾脂不长，则水涸而气不行，骨乃痹而身乃寒也。虽寒不为冻栗者，盖肝、心二气为阳火，一水不能胜之，特为骨寒而已。