反胃噎膈

《经验丹方汇编》：反胃噎膈
《医碥》：反胃噎膈
《医碥》：反胃噎膈

《经验丹方汇编》：反胃噎膈

（此症年满六旬者难治；粪如羊粪者难治；吐白沫者难治；胸膈嘈痛如刀割者死）

反胃噎膈，总是血液衰耗，胃脘干槁。槁在上者，水饮可行，食物难入，名曰噎膈。槁在下者，食虽可入，良久复出，名曰反胃。二证名为膈，大抵气血亏损，复因悲思忧虑，则脾胃受伤，血液渐耗。郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎膈所由成也；脾胃虚伤，营运失职，不能熟腐五谷变化精微，朝食暮吐，暮食朝吐，食虽入胃，复反而出，反胃所由成也。二者皆在膈间受病。故通名膈也。此症之所以疑难者，方欲健脾理痰，恐燥剂有妨于津液；方欲养血生津，恐润剂有碍于中洲。审其阴伤火旺者当以养血为亟，脾伤阴盛者当以温补为先。

雄黄二豆丸（治噎食神效）

大乌梅肉二十枚（水洗）砂雄黄各二钱乳香一钱百草霜黑豆绿豆各四十九粒

为末，和梅打丸弹子大。用一丸噙化，待一炷香方行经络。用面饼一个，热汤泡开，吃之

噎膈

第一次服∶皮硝、儿茶、矿灰各一撮，麝香一分，为末，烧酒调服。

第二次服∶沉香二钱，草果七钱，砂仁、木香、五灵脂各五钱，豆蔻一两，荜澄茄二钱，白术二钱姜汁制，为末，好酒调服一钱。

第三次服∶荜澄茄三钱，麻雀儿七枚煮熟，点茄末食。

第四次服∶猪牙皂角半斤、枣子一斤，煮熟去皂角服。

第五次服∶黑豆一升，黄柏、黄芩、黄连各一两，煮豆食有效。（江西杨大人传）

一用阿魏一钱、干屎三钱，为末，五更姜片醮食立愈。（赵王方）

一用白水牛喉，去两头节并筋膜，节节取下米醋一碗，炙至醋尽为末，每用一钱，米饮下愈。（法天生意）

一用甘蔗汁二碗，姜汁一碗，每服一碗，日三服，即不吐。（《医宗必读》）

噎膈初起

老姜一斤（童便浸七日，土内埋七日，洗净为末一两）白术（土炒净末）一两

饭丸梧子大。每晨空心服一钱，米饮下有效。（《怀德堂录》）

噎膈反胃（鼓胀亦治）

沉香苏子广皮各二钱官桂一钱木香三分萝卜子三钱

俱为末。每用三分，配狗宝一分，须用好泉水煎通草汤，空心调服。（采医书）

翻胃吐食

黄蚬壳、田螺壳（要久在泥中者）各等分，炒成白灰。每二两入白梅肉四两，捣和丸，再入砂盆内，盖定泥固，烧存性，研极细。每服二钱，人参缩砂汤下。或陈米汤亦可。

一用地龙粪一钱，大黄七钱，木香三钱，为末。每服五钱，无根水调服，三服见效。

忌煎炒醋等。（《赤水玄珠》）

一用干柿饼三枚，连蒂捣烂，用酒服，甚效。（《医宗必读》）

久患咳噎（连至四、五十声者）

姜汁、蜜，同煎三次立效。（抄本）

凡反胃症得药而愈者，切不可便与粥饭。惟以人参五钱，陈皮二钱，老黄米一两，作汤细啜，旬日后方可食粥。仓禀未固，不宜便进米谷，常致不救。（《医宗必读》）

病后胃弱（不能饮食者）

莲子肉炒米各四两茯苓二两（为末）砂糖二两

调匀，每服五、六茶匙。不拘时服，白汤下。（《秘方集验》）

隔食隔气

韭汁梨汁姜汁人乳各二盏，饭上蒸熟，服之，三日后再服。如神。（抄本）

《医碥》：反胃噎膈

吐而不已，至每食必吐，名反胃。胃脘枯槁，梗涩难入，饮食噎塞，迎逆于咽喉之间，名噎。噎塞迎逆于胸膈之间，名膈。（过此乃得入胃。）《医贯》谓∶噎膈年高者有之，噎则水饮可入，食物难入，入亦不多。膈则食虽可入，亦不能多，良久复出。

二者皆难于纳，勉强吞下，终带痰涎，或白沫酸水，或如酱汁者而出。反胃非不能纳，（原能多食。）乃不能容受，朝食暮吐，暮食朝吐，或一二时而吐，或积至一日夜，腹中胀闷不安而吐，（亦有食已即出者。）原物酸馊不化，男女老少皆有之。丹溪谓∶得之七情六淫，遂有火热炎上之化，多升少降，津液不行，积为痰饮。被劫时（以热药劫治也）暂得快，（津液得辛热暂行散。）不久复作，前药再行，积成其热。血液衰耗，胃脘干枯，大便秘少，如羊矢然。（火盛粪干坚小，又肠亦干小，故屎不润不大也。）必外避六淫，内节七情，饮食自养，滋血生津，以润肠胃。则金无畏火之炎，肾有生水之渐，脾气健运，而食积传化矣。王太仆云∶食入即出，是无水也，（噎膈反胃皆有之。）食久反出，是无火也。（反胃有之，噎膈无此。）无水者壮水之主，六味主之，无火者益火之原，八味主之。（并见虚损。）火逆冲上，食不得入，脉洪数有力者，滋阴清膈饮，加枇杷叶二钱，芦根一两。又有一种，肝火郁而不伸，亦呕不纳食，亦心痛，但所呕者酸苦青蓝水，大小便多不秘，（亦有乍秘乍泄者。）用吴茱萸、黄连浓煎，细细呷之，再服逍遥散（见郁，）

愈后六味丸（详郁门。）痰饮阻隔，食才下，便为痰涎裹住吐出者，以八神来复丹控其痰涎（见痰饮。）血槁者，地黄、麦冬、当归煎膏，入韭汁、乳香、童便、芦根汁、桃仁泥，细呷之。大便秘涩，加桃仁泥、玄明粉。但食物下咽，觉屈曲自膈而下，梗涩微痛，多是瘀血，用前药后，以代抵当丸（见血）行之。瘀血在膈间，阻碍饮食，代抵当丸，芥子大三钱，去枕仰卧，细细咽之，令搜尽停积，天明利下恶物，将息自愈。五灵脂为末，黄犬胆汁和丸，龙眼大，每服一丸，好黄酒温服三次，亦行瘀之妙剂也。

有虫者，秦川剪红丸取之。此丸亦取瘀血噎病。喉中如有肉块，是食滞于此不下也，麦昆煎。童便、（降火。）竹沥、（行痰。）姜汁、（佐竹沥。）韭汁、（行血。

）人乳、牛乳、（补虚润燥。）芦根汁、（止呕。）茅根汁、（凉血。）甘蔗汁、（和胃。）驴尿，（杀虫。）

仍入烧酒、米醋、蜜各少许，和匀，隔汤顿温服。得药不吐，切不可便与粥饭食物，每日用人参五钱，陈皮一钱，作汤细啜，数日后方可饮陈米汤及粥糜。张子和曰∶《内经》谓三阳结为膈，三阳，手足太阳，小肠经膀胱经也。结，谓结热也。小肠结热则血脉燥，膀胱热结则津液涸，二便秘塞，下既不通，必反上行，所以噎食不下。经又曰∶少阳所至为呕涌，食不下。又云∶肝移寒于心，为狂膈中。盖阳气与寒相搏，故膈食，中不通，非独专于寒也。医者不察，妄用热药，人言可下，退阳养阴，张眼吐舌，恐伤元气。惟刘河间三一承气汤，（见大便不通。）独超千古。假如久，慎勿陡攻，纵得攻开，必虑后患。宜先润养，小作汤丸，累累加之，关扃自透。其或涎痰上阻，轻用酸苦微涌，因而治下，药势易行。设或不行，蜜、盐下导，始终勾引，两药相通，结散阳消，饮食自下。一官病此十年，大便涩燥，小便黄赤，予以四生丸，下三十行，燥矢肠垢，何啻数升。其人昏困一二日，频以冰水呷之，渐投乳酪芝麻饮，数日外，大啜饮食而愈。有极力呼，气喉损破，气并胃管，（喉破，气不能从喉管行，故从胃管行。）壅塞致吐，法在不治，牛喉管焙干服之。酒客多噎膈，饮热酒者尤多，以热伤津液，咽管干涩，（观其口舌干涩可知。）食不得入也。