善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

妇人半产

妇人半产,多在三个月及五月、七月,除跌扑损伤不拘外,若前次三个月而堕,则下次必如期复然。


盖先于此时受伤,故后至期必应,乘其虚也。遇有半产者,产后须多服养气血、固胎元之药,以补其虚损。下次有胎,先于两个半月后,即用固胎药十数服,以防三月之堕∶至四个半月后,再服八、九服防过五月;又至六个半月后,再服以防七月;及至九个月内,服丹溪达生散十数服,可保无虞。其有连堕数次,胎元损甚者,服药须多,久则可以留。方用四物汤加白术、人参、陈皮、茯苓、甘草、阿胶、艾叶、条芩,多气加香附、缩砂,有痰加姜制半夏。调理妊娠,在于清热养血。条实黄芩为安胎圣药,清热故也,暑月宜加用之。养胎全在脾胃,譬如钟悬于梁,梁软则钟下坠,折则堕矣。故白术补脾,为安胎君药。若因气恼致胎不安者,宜用川芎、陈皮、茯苓、甘草,多加缩砂,少佐木香以行气。


愚按半产重于大产,大产如瓜熟自落,栗熟自脱,半产如生采其皮壳,断其根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气、生新血、去瘀血,若未足月,痛而产,芎归补中汤,倍加知母止之;若产而血不止,人参黄 汤补之;若产而心腹痛,当归川芎汤主之;胎气弱而小产者,八珍汤固之;若下血过多而发热,圣愈汤,汗不止,急用独参汤;发热烦躁,肉 筋惕,八珍汤;大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤;身热面赤,脉沉而微,四君子、姜、附。


一妇人,胎已六月,每怒气便见血,甚至寒热、头疼、胁胀、腹痛、少食、作呕。余谓寒热、头疼,肝火上冲也;胁胀、腹痛,肝气不行也;少食、作呕,肝侮脾胃也;小便见血,肝火下流也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。


一妇人,胎及六月,形体倦怠,饮食少思,劳役便血,胎动不安。用六君、生熟地、升麻、柴胡而愈。


一妇人,每胎三、四月,作痛欲堕。余以为痛胎,用当归二钱,熟地黄三钱,而愈。