善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

发渴

熊氏曰∶产后心烦发渴，宜清心莲子饮。


薛氏曰∶前证若出血过多，虚火上炎，用童子小便，或四物白术、麦门、丹皮。若胃气虚而有热，用竹叶归 汤。若血虚发热，用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁，用当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。（若谓去血过多，而用童便以治虚火是矣，而以四物治虚，则川芎之物能不升散乎。以胃气虚而渴，用白术宜矣，而以血虚用白术，亦难信也。必血虚胃气弱者，乃可审证用药，幸毋执一）


一产妇患前证，朝寒暮热，肚腹作痛，以手按之不痛。余以为血气俱虚，用八珍之类治之，彼反行逐血，更加发热烦躁，余用当归补血汤，热躁渐止，用八珍麦门、五味，气血渐复。


李氏曰∶产后烦渴气虚者，生脉散；血虚者，四物汤加天花粉、麦门冬；气血俱虚作渴，头眩脚弱，饮食无味者，用人参二钱，麦门冬一钱半，熟地黄七分，天花粉三钱，甘草五分，糯米姜枣煎服。（此方分两有法，读者不可轻放过）


千金竹叶汤 疗产后虚渴，少气力。


竹叶（三升） 人参 茯苓 甘草（各一两） 小麦（五合） 麦门冬（五两） 半夏 生姜（各三两） 大枣（十五枚）


上 咀，以水九升先煮竹叶、小麦、姜、枣，取七升，去滓，入余药再煎取二升，每服五合，日三夜一。（真人以天地之心为心，故为方亦以云行雨施之道为教。此方以治渴补虚之药十分为君，而又以淡渗燥血生渴之药十之一分为使佐，此何为也。盖以茯苓能降天之阴气，半夏发地之阳气，脾者土也，天气通于地，地承天气而施生，故佐姜枣发脾气，以通壅滞而生津。经曰∶气和而生，津液相成，神乃自生。此大意也，真人素有一体同仁之教，岂不知半夏茯苓之过，而反用之欤。后之学人，效之去之，各存乎其人焉）


竹叶归 汤 治胃气虚热，口干作渴，恶冷冻饮料食者。


竹叶（一钱半） 黄 （二钱） 人参 白术 当归（各一钱） 麦门冬（去心，七分）


甘草（炙，五分）


上锉，水煎服。


熟地黄汤 治产后虚渴不止，少气，脚弱，眼眩，饮食无味。


熟地黄（酒洗，一钱半） 人参 麦门冬（去心，各二钱） 栝蒌根（四钱） 甘草（炙，五分）


上 咀，作一服，加糯米一撮，生姜三片，枣二枚，水煎服。（少用地黄，多用人参，便是妙法。糯米养阴）


七味白术散 治中风虚弱，津液短少，口干作渴，或因吐泻所致。


人参 白术（炒） 白茯苓 甘草（炙） 藿香 木香 干葛（各一钱）


上锉一服，水煎服。（白术治中气虚弱，以致津液短少者宜之，盖为胃气不能致津液于脾也，干葛、木香、藿香皆发脾气，而木香于小儿更宜，于产后须量用）


清心莲子饮 治产后心烦发渴。


麦门冬（去心） 黄芩 地骨皮 车前子 甘草（炙，各一钱半） 人参 黄 （蜜炙） 白茯苓石莲肉（各七分半）


一方加远志、石菖蒲（各一钱。）（方名清心，理宜保肺以生水，导赤以泻火也。考诸药性，能知其理，用远志、石菖蒲以治烦，恐有未当处）


上另用麦门冬二十粒，水二盅煎一盏，水中沉冷，空心温服。发热，加柴胡薄荷。


产宝方 疗产后大渴不止。（大渴妙药，亦有补土生金之理）


芦根（切，一升） 麦门冬（生，四两） 栝蒌根人参 茯苓 甘草（各三两） 大枣（二十枚）


上以水九升煮取三升，分三服，顿服，四剂即瘥，忌菘菜。


栝蒌根汤 疗产后血渴。


栝蒌根（四两） 麦门冬（去心） 人参（各三两） 生干地黄 甘草（各二两） 土瓜根（五两）


大枣（二十枚）


上 咀，以水八升煮取二升半，分三服。（血渴者，血虚而渴也，故加生地。此二方不惟产后宜服，与消渴证亦相宜）


黄芩散 治产后血渴，饮水不止。


黄芩 麦门冬（各等分）


上 咀，每服三钱，水一盏煎八分，温服无时。


当归补血汤 治产后血脱，烦躁引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无者。（原东垣治脱血方也，移之以治产后烦渴，非有见者不能）


当归（二钱） 黄 （炙，一两）


上锉作一服，水煎服。


一方 疗血渴及产后渴。（以下三方，一清心，一凉血，一生血，如一山一水，一琴一鹤，各得其趣）


用莲子心取为细末，米饮调下二钱，效。


一方 治产后出血太多，虚烦发渴。


用真正蒲黄末二钱，白汤调下，如渴燥甚，井华水下。


一方 治产后中风烦渴。


用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。


桃花散 治产后不烦而渴。


新锻石（一两） 黄丹（五钱）


上为细末，渴时用井水调下一钱。（丹出于铅，内含真水，且以镇坠浮火，故能止渴，而锻石最为燥烈之物，何以用之，而况以产后乎。曰不烦而渴时，用井水调下一钱，须当穷其故也）


血虚则发渴．有瘀血则发渴．水虚亦发渴．


血虚发渴者．血为阴．气为阳．血少则气多．阳亢无阴汁以濡之．故欲饮水也．法宜补血．血足则气不热矣．圣愈汤．加天冬花粉治之．或当归补血汤．加花粉苎麻根玉竹麦冬．


瘀血发渴者．以津液之生．其根出于肾水．水与血．交会转运．皆在胞中．胞中有瘀血．则气为血阻．不得上升．水津因不能随气上布．但去下焦之瘀．则水津上布．而渴自止．小柴胡．加丹皮桃仁治之．血府逐瘀汤亦治之．挟热蓄血者．桃仁承气汤治之．夹寒瘀滞者．温经汤治之．


水虚发渴者．以肺胃之水津不足．是以引水自救．水津虽由水谷所化．而其气实发源于肾中．肾中天癸之水．至于胞中．循气冲．随呼吸．而上于肺部．肺金司之．布达其气．是以水津四布．口舌胃咽．皆有津液．而不渴也．若肾中之水不足．则不能升达上焦．是以渴欲引水．宜启下焦之阴．以滋津液．地黄汤加人参麦冬诃子．或左归饮加儿茶人参玉竹．三才汤加知母治之．夫水津虽生于肾．而实布于肺．又有肾中之水津本足．而肺金郁滞．不能散布．以致水结为痰．咽干口渴．宜小柴胡汤．通上焦之滞．使肺气通调．则水津四布矣．又曰．津液虽生于肾．布于肺．而实赖胃中水谷以滋其化源．胃中燥结．则津不生．三一承气汤治之．胃中蕴热．则津不生．玉泉散治之．胃经肌热．则津液被灼．人参白虎汤治之．胃中虚热．则津不生．麦冬养荣汤治之．


上分三条．皆失血多有之证．与杂病消渴水停不化．津气不升者不同．参看可也．水停不化．当用五苓真武等汤．


痘前渴者。宜清金利水。痘后渴者。当大补元气。若痘疮稠密而渴。为津液外泄。生脉散。在藜藿。生津葛根汤。如烦躁 语身热者。白虎汤加麦冬、竹叶。若大便黑小便利。面黄小腹胀。喘急而渴者。内有瘀血。犀角地黄汤加归尾、桃仁、红花、穿山甲。若夏暑窗牖闭塞烦渴。四苓散加麦冬、黄连。薛氏云。若发热作渴。大便秘结。手足并热。善饮冷水。此阳盛也。四顺饮。若烦渴泄泻。手足俱冷。饮沸汤而不知热。或陷伏黑 者。此属虚寒钱氏白术散。或陈氏异功散。选用。若烦热作渴。面赤睛白。此为肾经虚热。生料六味丸。煎与恣饮。以救肾家将竭之水。燕都小儿出痘作渴。恣与冷水饮之。如期而愈。亦无痘毒之患。盖北方人卧火炕。饮火酒。有热与水相构而然也。按陈文宿云。痘疮发热。口渴烦躁。


切不可与冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等物。恐内损脾胃。致腹胀喘满。寒颤切牙。则难治也。盖方宜各有不同。不可一例而论。张涵高曰。痘出三四朝。便秘溺涩。烦渴壮热。痘色干红焦紫。必用凉膈散下之。后用凉血解毒调理。如八九朝。元气虚弱而痘平塌。浆色清稀。保元汤补之。有火证发渴。始终不可温补。但与凉血解毒。则浆行结 而愈。