茯苓桂枝白术甘草汤

《伤寒括要》：茯苓桂枝白术甘草汤

茯苓桂枝白术甘草

吐下后．心下逆满．气上冲胸．起则头眩．脉沉紧．发汗则动经．身为振摇．此汤主之．吐误汗之．则外动经络．损伤阳气．阳气外虚．则不能主持诸脉．故身为振摇也．阳不足者．补之以甘．茯苓白术．生津液而益阳．里气逆者．散之以辛．桂枝甘草．行阳分而散气．

茯苓（四两）桂枝（三两去皮）白术（二两）甘草（二两炙）

上四味．以水六升．煮取三升．去滓．分温三服．

此方主治太阴湿困．而膀胱之气．不行．经云．心下逆满．气上冲胸．起则头眩．脉沉紧．

发汗．则动经身为振振摇者．此汤主之．按心下逆满．乃伏饮搏膈．至于气冲头眩．则寒邪上涌．助饮为逆．饮本阴邪．故脉见沉紧．脉沉不宜发汗．误汗则阳益不支．而身为振摇．故以桂枝茯苓．扶阳化饮．而加白术甘草．伸太阴之权．以理脾而胜湿．脾乃能为胃行其津液．而膀胱之气始化也．

再按金匮用此方以治痰饮．其一曰．心下有痰饮．胸胁支满．目眩．苓桂术甘汤主之．又曰．短气有微饮．当从小便去之．苓桂术甘汤主之．盖治痰饮大法．当以温药和之．温则脾阳易于健运．而阴寒自化．白术茯苓虽能理脾而胜湿．必合桂枝化太阳之气以伐肾邪．而通水道．方能取效．