善言天者,必验于人;善言人者,必本于天。唐·孙思邈《千金要方·大医习业》

阿胶

「释名」傅致胶。


「气味」甘、平、无毒。


「主治」


1、瘫缓偏风，手足不遂，腰膝无力。用阿胶微炙熟，先以水一升，煮香豉二合，去渣，以汁和入胶中，再煮开几次，胶化如糖稀，一次服下。服后取葱豉粥温服（不能冷服，否则令人呕逆）。照此法服至三、四剂，可见效。


2、肺风喘促。用秀明阿胶切小，炒过，加紫苏、乌梅肉（焙、研）等分，水煎服。


3、老人虚秘。用阿胶（炒）二钱、葱白三根，水煎化，加蜜两匙，温服。


4、赤白简疾（肠胃气虚，冷热不调，不痢赤白，里急后重，腹痛，不便不利）。用阿胶（炒过，水化成膏）一两、黄连三两、茯苓二两，共捣匀做成丸子，如梧子大。每服五十丸，粟米汤送下。一天服三次，此方名“黄连阿胶丸”。


5、吐血不止。用阿胶（炒）二两、蒲黄六合、生地黄三升，加水五程式，煮成三升，分次服。又方：用阿胶（炒）、蛤粉各一两，辰砂少许，研为末，藕节捣汁，加蜜调匀服下。


6、肺损呕血。用阿胶（炒）三钱、水香一钱，糯米一合半（研为末），和匀。每服一钱，百沸汤冲下。一天服一次。


7、鼻血不止（口耳都流血）。用阿胶炙蒲黄半两，每取二钱，加水一碗，生地黄汁一合，煎至六成。温服。同时以布系住两乳。


8、月经不调。用阿胶一钱，加蛤粉（炒成珠，研为末），热酒送服。又方：依上方，再加辰砂末半钱。


9、月经不断。用阿胶炒焦研为末，酒送服二钱。


10、妊娠下血。用阿胶三两，炙为末，酒一升半煎化服下。又方：用阿胶末二两、生地黄半斤（捣成汁）、加水四升，煮成一升，分次服。此方名“胶艾汤”。


11、妊娠胎动。用香豉一升、葱一升、加水三升，煮取一升，再加进阿胶（炙过，研细）二两，化匀服下。又方：用阿胶（炒熟）、艾叶二两、葱白一斤，加水四升，煮成一升，分次服。此方名“胶艾汤”


12、多年咳嗽。用阿胶（炒）、人参各二两，研细。每取三钱，加豉汤一碗、葱白少许，煎服。一天服三次。



平补而润


甘平。清肺养肝，滋肾益气（肺主气，肾纳气），和血补阴（肝主血，血属阴），除风化痰，润燥定喘，利大、小肠。治虚劳咳嗽，肺痿吐脓，吐血衄血，血淋血痔，肠风下痢（伤暑伏热成痢者，必用之。妊娠血痢尤宜），腰酸骨痛，血痛血枯，经水不调，崩带胎动（或妊娠下血，酒煎服）。痈疽、肿毒及一切风病、泻者忌用（大抵补血与液，为肺、大肠要药。


寇宗 曰∶驴皮煎胶，取其发散皮肤之外。用乌者，取其属水以制热则生风之义，故又治风也。陈自明曰∶补虚用牛皮胶，去风用驴皮胶。杨士瀛曰∶小儿惊风后，瞳人不正者，以阿胶倍人参服，最良。阿胶育神，人参益气也。按∶阿井乃济水伏流，其性趋下，用搅浊水则清。故治瘀浊及逆上之痰也）。用黑驴皮、阿井水煎成（苏颂曰∶《本经》阿胶亦用牛皮，见二胶可通用。牛皮胶制作不精，故不堪用），以黑光带绿色、夏月不软者真。锉炒成珠，或面炒、蛤粉炒（去痰）、蒲黄炒（止血），酒化、水化，童便和用。得火良。山药为使。畏大黄。


阿胶（图缺）


用济水以煎成．涤垢行瘀．功专治嗽．藉驴皮之功用．补阴益血．力主祛风．且能润燥化痰．味甘咸而平性．并可入肝及肺．治痿弱与虚劳．（阿胶．用黑驴皮以阿井水煎成．阿井出山东．为济水所伏流之处．其水清而且重．无论尘滓．皆可澄下．即以少许用搅浊水．亦能立清．黑驴皮皮可入肺．黑能入肾．血肉有情之品．使之金水相生．补养血液．肝为藏血之地．血足则肝木受荣．风邪自息．和合煎胶．为治虚劳咳嗽一切血证之要药．味甘咸平．以清脆明亮．不腥秽．不柔软者为佳．）


（本经上品）


【气味】甘平，无毒。


【主治】主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎。久服轻身，


【核】曰∶东阿井，在山东兖州府阳谷县，东北六十里，即古之东阿县也。水经注云∶东阿井大如轮，深六七丈，水性下趋，质清且重，岁常煮胶以贡。煮法∶必取乌驴皮，刮净去毛，急流水中浸七日，入瓷锅内，渐增阿井水，煮三日夜则皮化，滤清再煮稠，贮盆中乃集尔。冬月易干，其色深绿，且明燥轻脆，味淡而甘，亦须陈久，方堪入药。设用牛皮，及黄胶


【 】曰∶取义在水，仍存井名。胶者，已成之质也。一名傅致，如言傅会致使。会之始至也或云济水所注，盖济为楚，隐则伏流，显则正出，正出者涌出也。与阿水质之清重，性之下趋，似不相符，难考其所从来矣。驴力在胪。胪，腹前也。亦黑也，皮也。顾力在胪，色专者黑，精专者皮耳。缘水性之下趋，协皮革之外卫，藉火力以成土化，从下者上，从外者内矣。虽转甘平，仍含本有咸寒，故走血以主内崩，此卫不将营，营将安傅乎。乃至形藏失其濡润，遂成藏之五劳，形之六极，以及四肢经隧，或涸或污，酸且痛也。阴不足，则阳下陷。阳不足，则阴上乘。上乘下陷，故洒淅恶寒，辄复发热如疟状。下血即血崩，血濡则胎固，专言心腹腰腹者，驴力在胪故也。经云∶阴者藏精而起亟，阳者卫外而为固，阿胶两得之矣。


（缘水性之下趋，协皮革之外卫，藉火力以成土化。正所谓傅会致使，会之使至也。


从下者上，指下趋之水，藉火力而上炎。从外者内，指外卫之皮革，藉火力而内向。外之合内，下之从上，中黄之位乎。）


气味甘平，无毒。主治心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，久服轻身益气。


（山东兖州府，古东阿县地有阿井，汲其水煎乌驴皮成胶，故名阿胶。此清济之水，伏行地中，历千里而发现于此井，济居四渎之一，内合于心，井有官舍封禁，发煮胶以供天府，故真胶难得，货者多伪。其色黯绿，明净不臭者为真，俗尚黑如漆。故伪造者，以寻常之水煎牛皮成胶，搀以黑豆汁，气臭质浊，不堪入药。）


（《本草乘雅》云∶东阿井在山东兖州府阳谷县，东北六十里，即古之东阿县也。《水经注》云∶东阿井大如轮，深六七丈，水性下趋，质清且重，岁常煮胶以贡。煮法必取乌驴皮刮净去毛，急流水中浸七日，入瓷锅内渐增阿井水煮三日夜，则皮化，滤清再煮稠粘，贮盆中乃成耳。冬月易干，其色深绿且明亮轻脆，味淡而甘，亦须陈久，方堪入药。设用牛皮及黄明胶并杂他药者，慎不可用。）


（余尝逢亲往东阿煎胶者，细加询访，闻其地所货阿胶，不但用牛马诸畜杂皮，并取旧箱匣坏皮及鞍辔靴屐，一切烂损旧皮皆充胶料。人间尚黑，则入马料、豆汁以增其色。人嫌秽气，则加樟脑等香，以乱其气，然美恶犹易辨也。今则作伪者，日益加巧，虽用旧皮浸洗日久，臭秽全去，然后煎煮，并不入豆汁及诸般香味，俨与真者相乱。人言真胶难得，真胶未尝难得，特以伪者杂陈并得，真者而亦疑之耳。人又以胶色有黄有黑为疑者，缘冬月所煎者，汁不妨嫩，入春后嫩者，难于坚实，煎汁必老。嫩者色黄，老者色黑，此其所以分也。昔人以光如 漆，色带油绿者为真，犹未悉其全也。又谓∶真者拍之即碎，夫拍之即碎，此唯极陈者为然，新胶安得有此。至谓真者，绝无臭气，夏月亦不甚湿软，则今之伪者，未尝不然，未可以是定美恶也。又闻古法先取野狼溪水以浸皮，后取阿井水以煎胶，野狼溪发源于洪范泉，其性阳，阿井水之性阴，取其阴阳相配之意，火用桑薪煎炼四日夜而后成。又谓∶烧酒为服胶者所最忌，尤当力戒。此皆前人所未言者，故并记之。）


阿胶乃滋补心肺之药也。心合济水，其水清重，其性趋下，主清心主之热而下交于阴。


肺合皮毛，驴皮主导肺气之虚而内入于肌。又，驴为马属，火之畜也，必用乌驴，乃水火相济之义。崩，堕也，心腹内崩者，心包之血，不散经脉，下入于腹而崩堕也。阿胶益心主之血，故治心腹内崩。劳极，劳顿之极也。洒洒如疟状者，劳极气虚，皮毛洒洒如疟状之先寒也。


阿胶益肺主之气，故治劳极洒洒如疟状。夫劳极，则腰腹痛。洒洒如疟状，则四肢酸痛。心腹内崩，则女子下血也。心主血，肺主气，气血调和，则胎自安矣。滋补心肺。故久服轻身益气。


（按∶《灵枢·经水》篇云∶手少阴外合于济水，内属于心。隐庵心合济水之说，盖据此也。李中梓谓∶《内经》以济水为天地之肝，故阿胶入肝功多，当是误记耳。）


平补而润．


甘平．清肺养肝．滋肾补阴．止血去瘀．除风化痰．润燥定喘．利大小肠．治虚劳咳嗽．


肺痿吐脓．吐血衄血．血淋血痔．肠风下痢．（伤暑伏热成痢者、必用之、妊娠血痢尤宜．）腰酸骨痛．血痛血枯．经水不调．崩带胎动．（或妊娠下血、酒煎服．）及一切风病．（藏器曰、诸胶皆能疗风、补虚止泄、驴皮主风为最、宗 曰∶用驴皮煎胶、取其发散皮肤之外、用乌者、取其属水、以制热则生风之义也．）痈疽肿毒．（士瀛曰∶小儿惊风后、瞳神不正者、以阿胶倍人参服、最良、阿胶有神、人参益气也、按阿井乃济水伏流、其性趋下、用搅浊水则清、故治瘀浊及逆上之痰也．大抵补血与液、为肺大肠要药．）胃弱作呕吐．脾虚食不消者．均忌．用黑驴皮、阿井水煎成．以黑光带绿色．顿之易化．清而不腻并不臭者良．蛤粉炒．（化痰．）蒲黄沙．（止血．）酒化．水化．童便和用．得火良．山药为使．畏大黄．（月水不止、阿胶炒焦为末、酒服二钱、妊娠尿血、阿胶炒黄为末、食前、粥饮下二钱．）


甘平，清肺养肝，补阴滋肾，止血去瘀，除风化痰，润燥定喘，利大小肠，治一切血病风病，大抵补血与液，为肺、大肠要药，伤暑伏热成痢者必用之，胃弱脾虚者酌用，化痰蛤粉炒，止血蒲黄炒。


见肺补。


见肺补。


味甘平．入手太阴足厥阴经．功专清肺养肝．滋肾补阴．止血去瘀．除风化痰．润燥定喘．利大小肠．治虚劳咳嗽．肺痿吐脓．吐血衄血．血淋血痔．肠风下痢．腰酸骨痛．血痛血枯．经水不止．妊娠尿血下血．俱以酒冲服．炒焦胶末良．小儿惊风后．瞳神不正．以胶倍人参服甚效．胃弱作呕吐．脾虚食不消．及风寒而嗽者．均忌．蛤粉炒化痰．蒲黄炒止血．酒化水化童便和用．得火良．山药为使．畏大黄．



味甘，平、微温，无毒。主治心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎。丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。久服轻身，益气。


一名傅致胶。生东平郡，煮牛皮作之。（出东阿。恶大黄，得火良。）


出东阿，故曰阿胶。今都下能作之，用皮亦有老少，胶则有清浊。凡三种∶清薄者，书画用；浓而清者，名为盆覆胶，作药用之，用之皆火炙，丸散须极燥，入汤微炙尔；浊黑者，可?


六，《政和》三七二页）


气平．味甘．无毒．主心腹内崩劳极．洒洒如疟状．腰腹痛四肢酸疼．女子下血．安胎．久服轻身益气．阿胶气平．禀天秋收之金气．入手太阴肺经．味甘无毒．得地中正之土味．入足太阴脾经．气味降多于升．色黑质润．阴也．心腹者．太阴经行之地也．内崩劳极者．脾血不统．内崩而劳极也．阴者中之守．阴虚则内气馁．而洒洒恶寒如疟状也．其主之者．味甘可以益脾阴也．腰腹皆藏阴之处．阴虚则空痛．阿胶色黑益阴．所以止痛．四肢脾主之．酸疼者血不养筋也．味甘益脾．脾统血．四肢之疼自止．女子下血．脾血不统也．味甘以统脾血．血自止也．安胎者亦养血之功也．久服轻身益气者．气平益肺．肺主气．气充则身轻也．


【制方】


阿胶同杜仲、杞子、白芍、山药、生地、人参、黄 、续断．治崩中漏下．同白芍、炙草、麦冬、生地、白胶、归身、杞子、杜仲、续断．治妇人胎漏下血．同川莲、黄芩、白芍、鸡子黄．名黄莲阿胶汤．治少阴病．心烦不卧．同蒲黄、生地．治吐血衄血．同黄连、白茯丸．治下痢赤白．


一名传致胶．本经阿胶．煮牛皮为之．今世惟重乌驴皮．疗风胜诸胶．必用乌者．取色属水以制热则生风之义．贵阿井者．以济水所注清而重．其性趋下．故治淤浊及逆上之痰．糯米粉炒成珠用．然真者难得．或依法汲咸苦井水．自造用可也．并造白胶法．俱详纲目．



味甘、辛，气平，微温。味薄气浓，升也，阳也。无毒。汲东阿井水，（东阿县属山东兖州府，井在城北。）用纯黑驴皮。（诸胶多系牛皮熬成，惟此用驴皮耳。）鹿角一片后加，文火渐进熬就。设官监禁，最难得真。凡觅拯 ，不可不试。真者质脆（音翠）易断，明澈如水；假者质软难敲，枯黯似墨。制之宜锉薄片，蛤粉和炒成珠。入剂不煎，研末调化。（药煎熟时，倾净渣滓，将末投内，自然烊化。）使山药，畏大黄。入太阴肺经，及肝肾二脏。


风淫木旺，遍疼延肢体能驱；火盛金虚，久咳唾脓血即补。养血止吐衄崩带，益气扶羸瘦劳伤。利便闭，调猪苓汤吞；禁胎漏，加四物汤服。定喘促，同款冬紫菀；止泻痢，和蜜蜡黄连。安胎养肝，坚骨滋肾。


（谟）按∶煎胶用皮，取其发散皮肤外也。匪特此胶为然，诸胶牛皮熬煮，亦皆能之，仍择乌色。如用乌鸡子、乌蛇之类，物虽治风，然更取其乌黑属水，盖以制其热则生风之义。东阿井水，乃系济水所注。性急下趋，清而且重。用之煎煮，搅浊澄清。服之者，能去浊污，以及逆上痰也。


（畜）入肝补血通润心肺与肾


阿胶（专入肝。兼入肺肾心）。味甘气平。质润。专入肝经养血。何书又言除风化痰。盖以血因热燥。则风自生。阿胶得阿井纯阴之济水。又得纯黑补阴之驴皮。（宗 曰。驴皮煎胶。取其发散皮肤之外也。用乌者取乌色属水。以制热则生风之义。如乌卵乌鸡之类皆然。）气味俱阴。既入肝经养血。复入肾经滋水。水补而热自制。故风自尔不生。（藏器曰。诸胶皆主风。止泄补虚。而驴皮主风为最。）又胶润而不燥。胶性既能润肺。复能趋下降浊。使痰不至上逆耳。至于痔漏肠风。衄血血淋下痢。（痢因热成。）暨经枯崩带。胎动痈肿。治克有效。亦是因血枯燥。伏热而成。故能得滋而解。此为血分养血润燥。养肺除热要剂。不似首乌功专入肝。补血祛风。乌须黑发。而于肺经润燥定喘则未及。鹿胶性专温督与冲以益其血。而于肺经清热止嗽则未有。龟胶力补至阴。通达于任。退热除蒸。而于阴中之阳未克有补。古人云。阿胶养神。人参益气。正谓此也。以黑光带绿。至夏不软者良。削炒成珠。或面炒。蛤粉炒。（去痰）蒲黄炒。（止血）或酒化水化为用。以山药为使。恶大黄。牛胶功与阿胶相似。（陈自明云。补虚用牛皮胶。去风用驴皮胶。时珍曰。阿胶难得。真牛皮胶亦可权用。其性味皆。宜于虚热。若鹿角胶则性味热补。非虚热者所宜。不可不详辨也。）治能养血祛风。然总不如阿胶养血治风之为最耳。


阿胶为补血圣药，不论何经，悉其所任。味浓为阴，阿胶之味最浓，用必以补，不宜补者勿用。白头翁汤加阿胶，则曰下利虚极。内补当归汤，则曰去血过多加阿胶。仲圣、孙真人皆有明训。然非填补比，不得与熟地山药同论也。阿胶以济水黑驴皮煎炼而成，性易下行，且滑大肠，于下利非宜。何以白头翁加甘草阿胶汤治下利？不知此乃滞下之热痢，正借其滑利之功。故张洁古加减平胃散治热痢，以脓多而用之。渴者非热烁其液，即下焦阴液不上朝。


阿胶不能清热而性下行，何能止渴；乃猪苓汤治发热而渴，又治下利而渴，证不宜阿胶而偏佐以阿胶。不知此皆因热而渴而利，水畜于中而热与水得，液既大伤，更与以猪苓辈淡渗燥劫之物，液不几涸矣乎。佐阿胶所以润液而救猪苓辈之偏，非治其渴与利也。推之黄土汤燥湿，鳖甲煎丸破结，温经汤行瘀，大黄甘遂汤下血逐水，亦断非滋柔浊腻之阿胶所能为力。


盖其补血润液而下行，不致掣燥湿、破结、行瘀、下血、逐水之肘，且能辅其不逮，故有需于阿胶。若执黄土汤诸方，而以燥湿各事责阿胶，则何异扪烛扣 之见矣。


阿胶（图缺），出东平郡，煮牛皮作之，出东阿，故名阿胶。今郓州皆能作之，以阿县城北井水作煮为真。造之，用阿井水煎乌驴皮，如常煎胶法。其井官禁，真胶极难得，都下货者甚多，恐非真。寻方书所说∶所以胜诸胶者，大抵以驴皮得阿井水乃佳耳。《广济方》疗摊缓风及诸风手脚不遂，腰脚无力者，驴皮胶炙令微起，先煮葱豉粥一升，别贮，又以水一升，煮香豉二合，去滓，内胶，更煮六、七沸，胶烊如饧，顿服之。及暖，吃前葱豉粥任意多少；如冷吃，令人呕逆。顿服三、四剂即止。禁如药法。又胶之止泄，得蜡、黄连尤佳。《续传信方》着张仲景调气方云∶治赤白痢，无问远近，小腹 痛不可忍，出入无常，下重痛闷，每发面青，手足俱变者。黄连一两去毛，好胶手许大，碎蜡如弹子大，三味以水一大升，先煎胶令散，次下蜡，又煎令散，即下黄连末，搅相和，分为三服，惟须热吃，冷即难吃，神妙。


此胶功用，皆谓今之阿胶也。故陈藏器云∶诸胶皆能疗风，止泄，补虚，而驴皮胶主风为最。又今时方家用黄明胶，多是牛皮。《本经》阿胶亦用牛皮，是二皮亦通用。然今牛皮胶制作不甚精，但以胶物者，不堪药用之。当以鹿角所煎者，而鹿角胶，《本经》自谓之白胶，云出云中。今处处皆得其法，可以作之。但功倍劳于牛胶，故鲜有真者，非自制造，恐多伪耳。



蛤粉炒用。山药为使，畏大黄。


辛，平，无毒。入厥阴肝。清肺养肝，滋肾益气，和血补阴。除风化痰，润燥定喘，利肠止血。除虚劳之咳嗽，息肺痿之吐脓，解肠风之下血，消水气之浮肿。腰腹骨节之痛，痈疽肿毒之疡，吐衄淋痔之血，崩带胎产之 。善调经脉，亦安胎产。泄者忌用。


阿井在山东兖州府阳谷县东北六十里，即古之东阿县也。有官舍禁之。彼用井中水煮乌驴皮亦不湿软。今人多以牛皮胶伪之。以黄透如琥珀色或光黑如漆者为真。


妊娠血痢，酒服之良。（验方第一。）


胶艾汤 阿胶 川芎 当归 甘草白芍 地黄 艾叶治妊娠腹痛下血。（诸方第一。）


【气味】


甘平无毒．浮而升．阳也．入手少阴足少阴厥阴经．


【主治】


吐血衄血．血淋尿血．女人血痛血枯．经水不调．崩中带下．胎前产后诸疾．男妇一切咳嗽喘急．肺痿及痈疽肿毒．滋阴润燥．化痰清肺．利小便．调大肠．大抵阴不足者．补之以味．阿胶之甘以补阴血也．


甘平微温无毒。辨真伪法∶以顶有鬃文极圆正者为真，折之沉亮，不作屑，不作皮臭，蛤粉炒成珠，经月不软者为佳。东阿产者虽假犹无妨害，其水胶入木煤赝造，有伤脾气，慎不可用。


《本经》主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血、安胎，久服轻身益气。


发明 阿井本淄水之源，色黑性轻，故能益肺补肾。煎用乌驴必阳谷山中验其舌黑、其皮表里通黑者，用以熬胶，则能补血、止血。《本经》治心腹内崩，下血安胎，为诸失血要药。劳证咳嗽喘急，肺痿肺痈，润燥滋大肠，治下痢便脓血，所谓阴不足者补之以味也。


【本经】味甘平。主心腹，内崩，劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血安胎，久服轻身益气，一名傅致胶。


味平，入足厥阴肝经。养阴荣木，补血滋肝，止胞胎之阻疼，收经脉之陷漏，最清厥阴之风燥，善调乙木之疏泄。


《金匮》胶艾汤，阿胶二两，干地黄六两，芍药四两，当归三两，芎?二两，甘草二两，艾叶三两。治妊娠胞阻，腹痛下血。以乙木不达，侵克己土，是以腹痛。乙木郁陷，而生风燥，疏?泄失藏，是以下血。胶、地、归、芍，养血而清风燥，甘草补中而缓迫急，芎疏木而达遏郁，艾叶暖血而回陷漏也。


胶姜汤，阿胶、干姜。原方阙载，今拟加甘草、大枣、生姜、桂枝。治妇人经脉陷下，滴漏墨色。以脾肾阳亏，风木郁陷，经寒血漏，色败而黑。阿胶滋风木而止疏泄，干姜温经脉而收陷漏也。


乙木生于癸水而长于己土，水温土燥，则木达而血升，水寒土湿，则木郁而血陷。木气抑遏，不得发扬，于是怫郁而生风燥。凡诸腹痛里急，崩漏淋利之证，无不以此。


风木之性，专于疏泄，泄而未遂，则梗涩不行，泄而太过，则注倾而下。阿胶息风润燥，养血滋阴，猪苓、方在猪苓。薯蓣、方在薯蓣。黄土、方在黄土。温经、方在茱萸。白头翁、方在白头翁。炙甘草、方在甘草。鳖甲煎、方在鳖甲。黄连阿胶、方在黄连。大黄甘遂方在大黄。诸方皆用之，以滋乙木之风燥也。其性滋润凝滞，最败脾胃而滑大肠，阳衰土湿，饮食不消，胀满溏滑之家，甚不相宜。必不得已，当辅以姜、桂、二苓之类。


蛤粉炒，研用。


既得阿井纯阴之济水，又得纯黑补阴之驴皮，气味俱阴功力自大，味淡性平，入手太阴，足少阴，厥阴经，为补精养血，滋肝补肾，更能入肺肾，补不足，盖肺主气，肾纳气也，故既专补血，复能益气。凡吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛。血枯、崩中带下，胎前产后诸疾，及虚劳咳嗽，肺痿肺痈脓血杂出等症神效者，皆取其入肺入肾，益阴滋水补血清热之功也。


阿胶，主心腹内崩劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸痛，养血安胎，阴气不足。


脚酸不能久立，久咳脓血，血崩带下，羸瘦劳伤，咳嗽喘急，吐血衄血，淋尿血，肠风血痢，肺痿肺痈，润燥养肝，化痰清肺，更主女人下血。凡血痛血枯，调经崩中，胎产诸疾皆妙。久服轻身益气，补血和血之圣药也。又牛皮胶，名为水胶，润燥利大小肠。


为外科活血止痛要药，兼治一切男妇血症，诸胶皆养血补虚，而阿胶又黑驴皮阿井水所熬，即济水所潴其色正绿，性极下趋，清而且重，其性纯阴，与诸水大别，所以尤能滋肺养肝滋肾也。


按∶阿井乃济水之眼，《内经》以济水为天地之肝，故入肝多功，乌骡皮合北方水色，顺而健行之物，故入肾多功，水充则火有制，火息则风不生，故木旺风淫，火盛金衰之症，莫不应手取效。凡用当择光如漆带油丝者为真，真者折之即断，体坚而脆，味淡不臭，夏月不湿软，不粘纸者为佳，宜切块蛤粉拌炒成珠或洒化成膏。


味甘咸，性微温无毒，入肺肝肾三经。主风淫木旺，肢节痿疼，火盛金衰，喘嗽痰血，补劳伤疗崩带，滋肾安胎，益气止痢。明澈如水，质脆易断者真。山药为使，畏大黄，蛤粉炒成珠用。


按∶阿胶用黑驴皮造成，黑属水，专入肾，能克火，盖以制热则生风之义，故宜入肝。


且火得制则金亦无侵，故又宜入肺。夫东阿井系济水所生，性急下趋，清而且重，用之煎煮，搅


雷公云∶凡使，先于猪脂内浸一宿；至明出，于柳木火上炙，待泡了，细碾用。


微温，无毒．主丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气．生东平郡，煮牛皮作之．出东阿．（恶大黄，得火良．）


《本经》原文∶阿胶，味甘，平．主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子


味甘，平，微温，无毒。主心腹内崩劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。久服轻身益气。一名敷致胶，生东平郡。煮牛皮作之，出东阿。


阿胶甘温保肺气，劳喘损嗽及久痢，补虚治痿立亦难，养肝安胎腰腹坠。


取乌驴皮，以东阿井水煎者佳。盖济水性清趋下，故治浊痰逆上。无毒。降也，阳也。人手太阴、足少阴、厥阴经。益肺气，定喘，虚损咳唾脓血非此不除。止赤白久痢，得黄连、黄蜡为佐最妙。补虚羸，阴气不足，心腹内崩劳极洒洒如疟状，腰腹痛，小腹痛甚，四肢酸疼，脚酸不能久立，一切瘫痪不遂。养肝血，凡血虚而胎动不安，腰腹重坠下血，血痢或卒尿血。丹溪云∶久嗽久痢，虚劳失血者宜用。若邪胜初发者用之，强闭其邪而生他症。阿胶，真者难得，宁用黄明牛胶。但牛皮胶制不如法，自制者为妙。凡煎时必用鹿角一片，不尔则不成也。凡使先于猪脂内浸一宿，取出锉碎，以蚌粉炒成珠。山药为使，畏大黄，得火良。


味甘平。


主心腹，内崩，劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血安胎，久服轻身益气，一名傅致胶。


《名医》曰：生平东郡煮牛皮作之，出东阿。


案二胶，本经不着所出，疑本经但作胶，《名医》增白字阿字，分为二条。



上兽，上品六种，旧同。



味甘平。主心腹内崩，血脱之疾。劳极洒洒如疟状，劳倦则脾伤而血亏，此肝脾之寒热，故如疟也。腰腹痛，四肢酸疼，血枯之疾。女子下血，安胎。养血则血自止而胎安。久服，轻身益气。补血则气亦充。


阿井为济水之伏流，济之源为 水，自 水以至于阿井，伏见不常。若《夏书》所谓溢为荣，出于陶邱北者，皆伏流从下泛上者也。阿井在陶邱北三百里，泉虽流而不上泛，尤为伏脉中诸水重十之一二不等。人之血脉，宜伏而不宜见，宜沉而不宜浮。以之成胶，真止血调经之上药也。其必以驴皮煎者，驴肉能动风，肝为风脏而藏血，乃借风药以引入肝经也。又凡皮皆能补脾，脾为后天生血之本，而统血，故又为补血药中之圣品。



味甘，平、微温，无毒。主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。久服轻身益气。一名傅致胶。生东平郡，煮牛皮作之。出东阿。


恶大黄，得火良。出东阿，故名阿胶。今都下能作之，用皮亦有老少，胶则有清浊。凡三种∶清薄者，书画用；浓而清者，名为盆覆胶，作药用之，用之皆火炙，丸散须极燥，入汤微炙尔；浊黑者，可胶物用，不入药也。用一片鹿角即成胶，不尔不成也。


气微温，味甘平，无毒，降也，阳也。能保肺气，养肝血，补虚羸，故止血安胎，止嗽止痢，治痰治痿，皆效。惟久嗽久痢久痰，及虚劳失血之症者宜用。若初发邪胜者，不可骤用，恐强闭其邪，致生他证也。倘肺家要用，须用桑白皮同剂，以监制之，立效。何者？盖阿胶敛肺之药，桑白皮泻肺之药，以此监彼，但取阿胶之能，而泻阿胶之敛故耳。若痢家要用，即多枳壳槟榔，无有不可，此又通变之妙用也。


补血清热，止血妄行，为血分要药。


蛤粉炒，但真者绝少。


黄明胶治疮疥血虚，不肯结痂。


性味甘平，养阴润燥，清肺豁痰，为虚劳咳、吐血专药。化痰，蛤粉炒∶润燥，生用大便不实，糯粉炒；用止血，蒲黄灰炒。东阿县井水煎成，不特益阴润燥，力能反浊澄清清痰止血，神速。


主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。


【考证】


芎 当归胶艾汤证曰∶妊娠下血。


白头翁加甘草阿胶汤证，不具。


大黄甘遂汤证曰∶水与血俱结在血室。


上三方，阿胶各二两。


黄连阿胶汤证曰∶心中烦、不得卧。


黄土汤证曰∶下血、吐血、衄血。


上二方，阿胶各三两。


猪苓汤证曰∶心烦、不得眠。


上一方，阿胶一两。


据此诸方，则阿胶主治诸血证，心烦不得眠者明矣。然心烦有数证，不得眠亦有数证。


若无血证，则属他证也。故法无血证者，皆为脱误矣。


【互考】


芎 当归胶艾汤证曰∶妇人有漏下者（上一证），有半产后，因续下血都不绝者（上一证），有妊娠下血者（上一证），假令妊娠，腹中痛为胞阻（上一证）。按此条，古来未得其解。余尝如此段落，分裁为四章，其义始明，其证亦可得治之。解曰∶妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者，此方主之。上第一章∶妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者，此方主之。上第二章∶妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者，此方主之。上第三章∶妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者，此方主之。上第四章∶以上诸证，皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者，此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候，然无血证，则非此方所宜也。


白头翁加甘草阿胶汤证，不具，但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎？凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者，此方主之。由此观之，岂惟妇人乎？虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者，则宜用此方。夫下重者，下利重多也？非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者，下利急迫重多也。古者便为之后，故后重者，下重也。下重者，下利重多也。是此方所治也。


黄连阿胶汤证曰∶心中烦、不得卧，盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。


夫黄芩之于下利，黄连之于心中烦悸，芍药之于腹中痛，主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血，则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方，岂其谓之得其治法乎？


大黄甘遂汤证曰∶妇人少腹满、如敦状，小便微难而不渴者，是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状，敦音堆，敦敦者，不移不动之谓也。若作敦状，则敦音对，器名。 按∶其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难，则谓之非血亦非也。是所谓因法立略，因略取法，法略相熟。则虽未见其血，亦有此证，则施此方。施此方，则血自下。血自下，而后其证自差。故仲景曰∶其血当下，其此可谓之略而已。夫略也者，不熟其法，则不可得此者也。生后者此为水与血，俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后，产后也。产后若有前证者，此为水与血，俱结在血室。水血本无二，血是指瘀血，血室谓其分位。义属想像臆度，今不取焉。夫水血若有二，则仲景何其不谓水与血当下乎？今谓其血当下者，是水血无二之谓也。医者其思诸。


猪苓汤证曰∶脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰∶少阴病，下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者，脉微细、但欲寐也。又曰∶欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证，若其人有血证，则心烦不能眠也。故见其下血，而后施此方，则未尝有不差者。若不见其血下，则虽屡施此方，亦未尝见奏其功者，数试数验，不可不知矣。


【辨误】


阿胶，后世有补血之说。然今读诸家本草，其所主治，皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病，无不属瘀血者。古方既然，后世诸方，皆然宜矣。今医见之，谓之补血药。


虽然，以余观之，谓之化血而可也。何以言之？则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石，则泻瘀血于小便；配之大黄、甘遂则下瘀血于大便；配之黄芩、黄连，则除瘀血心中烦者；配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁，则治瘀血热利下重者；配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶，则止瘀血腹中 痛者；配之术、附子、黄土，则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之，则岂谓之补血可乎？后世皆见其枝叶，而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎？


【品考】


阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品，入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆，不作皮臭者为良。若真物难得，则此邦皮胶黄透，夏月不湿软者可权用。


味甘，平，微温，无毒。主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。《药性论》云∶君。主坚筋骨，益气，止痢。薯蓣为使。畏∶大黄。得∶火，良。《圣惠方》∶治妊孕尿血用


君 畏大黄


阿胶，味甘平，性微温，无毒。降也，阳也。其用有四∶保肺益金之气；止嗽蠲咳之脓；补虚而安妊胎；治痿而强骨力。


（阿胶_图缺）


味甘，平、微温，无毒。主心腹内崩，劳极洒洒（音藓）如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。久服轻身益气。一名敷致胶。生东平郡，煮牛皮作之。出东阿。（畏大黄，得火良。）


陶隐居云∶出东阿，故曰阿胶也。今东都下亦能作之，用皮亦有老少，胶则有清浊。凡三种∶清薄者画用；浓而清者名为盆覆胶，作药用之，皆火炙，丸散须极燥，入汤微炙尔；浊黑者可胶物，不入药用，用一片鹿角即成胶，不尔不成也。今按陈藏器本草云∶阿井水煎成胶，人间用者多非真也。凡胶，俱能疗风止泄补虚，驴皮胶主风为最。臣禹锡等谨按药性论云∶阿胶，君。主坚筋骨，益气止痢。薯蓣为之使。


图经曰∶阿胶，出东平郡，煮牛皮作之。出东阿，故名阿胶。今郓州皆能作之，以阿县城北井水作煮为真。造之，阿井水煎乌驴皮。如常煎胶法∶其井官禁，真胶极难得，都下货者甚多，恐非真。寻方书所说∶所以胜诸胶者，大抵以驴皮得阿井水乃佳耳。《广济方》疗摊缓风及诸风，手脚不遂，腰脚无力者。驴皮胶炙令微起，先煮葱豉粥一升别贮，又以水一升，煮香豉二合，去滓，内胶更煮六、七沸，胶烊如饧，顿服之。及暖，吃前葱豉粥，任意多少，如冷吃令人呕逆，顿服三、四剂即止。禁如药法。又胶之止泄，得蜡、黄连尤佳。《续传信方》着张仲景调气方云∶治赤白痢，无问远近，小腹 痛不可忍，出入无常，下重痛闷，每发面青，手足俱变者。黄连一两，去毛，好胶手许大，碎蜡如弹子大，三味以水一大升，先煎胶令散，次下蜡，又煎令散，即下黄连末，搅相和。分为三服，唯须热吃，冷即难吃，神妙。此胶功用，皆谓今之阿胶也。故陈藏器云∶诸胶皆能疗风止泄补虚，而驴皮胶主风为最。又今时方∶家用黄明胶，多是牛皮，《本经》阿胶，亦用牛皮，是二皮亦通用。然今牛皮胶制作不甚精，但以胶物者，不堪药用之。当以鹿角所煎者，而鹿角胶，《本经》自谓之白胶，云出云中，今处处皆得其法，可以作之。但功倍劳于牛胶，故鲜有真者，非自制造，恐多伪耳。


雷公云∶凡使，先于猪脂内浸一宿，至明出，于柳木火上炙，待泡了，细碾用。圣惠方∶治妊娠尿血。用阿胶炒令黄燥为散，每食前以粥饮调下二钱匕。梅师方∶妊娠无故卒下血不止。


取阿胶三尔炙捣末，酒一升半，煎令消，一服愈。又一方∶以阿胶二两捣末，生地黄半斤捣取汁，顿服。宋王微桃饴赞云∶阿胶续气。